謝寧

【中圖分類號(hào)】R256.21

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）02-005-01

子宮肌瘤發(fā)病率極高，為育齡期女性常見、高發(fā)疾病，該疾病占育齡期女性總發(fā)病率20%。子宮肌瘤為良性腫瘤，既往臨床對(duì)其多實(shí)施手術(shù)切除治療，但子宮為生殖器官，也屬于內(nèi)分泌器官，一旦子宮肌瘤切除后，病人不僅無(wú)法分娩或孕育小孩，且會(huì)出現(xiàn)內(nèi)分泌失調(diào)現(xiàn)象，子宮肌瘤與雌激素關(guān)系密切，理論認(rèn)為絕經(jīng)后肌瘤便會(huì)停止生長(zhǎng)或出現(xiàn)縮小情況，那么目前臨床上縮小子宮肌瘤的方法有哪些呢？隨著近年醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，子宮介入治療、中醫(yī)治療、超聲治療、手術(shù)治療等方法逐漸應(yīng)用于臨床，并取得一定價(jià)值。

1?介入治療

介入治療為近年新型治療方法，該方法自大腿根部置入一微小管子，輔助對(duì)雙側(cè)子宮動(dòng)脈進(jìn)行造影檢查，待明確子宮肌瘤供應(yīng)血管后，于供應(yīng)血管內(nèi)插入微導(dǎo)管，對(duì)供應(yīng)子宮肌瘤營(yíng)養(yǎng)的動(dòng)脈血管進(jìn)行閉塞，成功閉塞后子宮肌瘤生長(zhǎng)所需的營(yíng)養(yǎng)路線遭到阻斷，便會(huì)出現(xiàn)壞死、吸收、萎縮現(xiàn)象，從而達(dá)到治療目的。該手術(shù)方法屬于微創(chuàng)治療，不會(huì)對(duì)患者造成明顯創(chuàng)傷，且術(shù)后恢復(fù)較快，患者手術(shù)結(jié)束后住院2-3天會(huì)可出院。據(jù)資料顯示，子宮肌瘤患者實(shí)施介入治療，肌瘤消失率達(dá)到27%左右，子宮肌瘤縮小率在60%-70%作用，子宮肌瘤治療總有效率在97%左右，且經(jīng)介入治療后育齡婦女可順利懷孕、分娩。

2?中醫(yī)治療

中醫(yī)治療近年在臨床應(yīng)用較為廣泛，中醫(yī)認(rèn)為該疾病是氣血不通后誘發(fā)的疾病，多以活血、化瘀、消腫為治療原則，且子宮肌瘤為肌肉組織、纖維組織增生，其既已生成借助藥物很難完全去除，中藥治療可在一定程度上延緩其增大趨勢(shì)，并在后期治療中逐漸縮小其體積，但該治療過程較長(zhǎng)，且治療中易出現(xiàn)各類不良反應(yīng)，常見桂枝茯苓丸、大黃蟄蟲丸、針灸（選擇中極穴、三陰交穴、內(nèi)庭穴、關(guān)元穴等穴位）、按摩、敷貼（王不留行貼）等治療方法。辨證治療在緩解子宮肌瘤病情方面也有一定價(jià)值，氣滯患者可實(shí)施戶香棱丸加減（方劑中含有木香、丁香、三棱等8種組分）治療，以達(dá)到行氣導(dǎo)滯、活血消癥的治療目的。血瘀者可實(shí)施桂技茯苓丸加減（含有桂枝、云苓、丹皮等組分）治療，以達(dá)到活血破瘀、消癥散結(jié)治療目的。痰濕者可實(shí)施二陳湯加味（方劑中含有制半夏、陳皮、茯苓等組分）治療，以達(dá)到理氣、化痰、消癥的治療目的。但常規(guī)來講口服類藥物治療價(jià)值均不顯著，若持續(xù)治療1-2月后肌瘤未增大，便可持續(xù)治療，若肌瘤增加或增長(zhǎng)速度過快需即刻轉(zhuǎn)診婦科進(jìn)行治療，避免良性子宮肌瘤發(fā)生惡化。

3?超聲治療

所謂超聲治療是借助超聲聚焦-海扶治療，又稱為高能聚焦超聲，對(duì)很多人來說該治療方法較為陌生，但提出海扶刀便可有人覺得“似曾相識(shí)”，其實(shí)這兩者均屬于同種治療方法，該方法是借助超聲波進(jìn)行臨床治療。超聲波是頻率高于20000赫茲的聲波，人類所能接受的正常聲波范圍在20-20000赫茲，將超過20000赫茲的聲波稱為超聲波，此類聲波具有方向性好、穿透力強(qiáng)、集中度高的特點(diǎn)，將其應(yīng)用在子宮肌瘤治療中，通過超聲波對(duì)肌瘤組織進(jìn)行破壞，現(xiàn)階段超聲聚焦-海扶治療可將某區(qū)域內(nèi)組織在照射0.2-1s后，局部溫度達(dá)到60-100℃，使病灶組織出現(xiàn)不可恢復(fù)性壞死（見圖1），達(dá)到縮小肌瘤體積的目的，且該方法治療后可保留子宮原有形態(tài)，對(duì)其生育功能無(wú)明顯影響。

4?手術(shù)治療

手術(shù)切除治療子宮肌瘤術(shù)式較多，如：肌瘤切除術(shù)、子宮切除術(shù)等，根據(jù)患者生育需求選擇合適方法進(jìn)行治療，肌瘤切除術(shù)適用于想保留生育需求的患者，在腹腔鏡引導(dǎo)下切除后有一半復(fù)發(fā)幾率，有1/3患者需再次實(shí)施手術(shù)治療。子宮切除術(shù)適用于無(wú)生育需求患者，治療后復(fù)發(fā)率較低。

為確保臨床治療效果，需在治療同時(shí)加強(qiáng)飲食控制，少進(jìn)食含雌激素較高食物，理論上飲食管理可縮小子宮肌瘤，再次提醒廣大女性朋友，日常生活中少進(jìn)食辛辣、刺激性食物，規(guī)律作息，避免熬夜。