你真的了解脂肪肝嗎

林臘梅

【中圖分類號】R322.4+7

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）02-010-01

脂肪肝是一種代謝性疾病，其可以分為酒精性脂肪肝及非酒精性脂肪肝，通常意義上的脂肪肝是指非酒精性脂肪肝。隨著人們生活水平的越來越高，脂肪肝的患病率也大大提高，人們對于脂肪肝的了解也越來越多，然而，你真的了解脂肪肝嗎？

脂肪肝的發(fā)病因素包括過量飲酒、肥胖、營養(yǎng)過剩、不良的生活習(xí)慣等等。臨床報告早就證實，長期、大量飲食是引起灑精性脂肪肝的必要條件，而空腹飲酒與飲混合酒發(fā)生酒精性脂肪肝的機(jī)率則會大大增加。肥胖也是發(fā)生脂肪肝的重要危險因素之一，尤其是腹壁皮下脂肪厚、腹部肥胖者，且脂肪肝患者發(fā)生高血壓、高脂血癥、糖尿病等代謝性疾病的機(jī)率也更大，這些因素與脂肪肝互相作用，互為因果。肥胖患者代謝能量消耗不足，脂肪在肝臟中過度沉積。此外，不良的生活習(xí)慣也是導(dǎo)致脂肪肝發(fā)生的重要因素之一，比如經(jīng)常熬夜、不吃早餐、缺乏運(yùn)動、服用具有肝毒性的藥物等等。

盡管人們對于脂肪肝的認(rèn)知已經(jīng)越來越深入，然而普通人群對于脂肪肝的認(rèn)識還存在一些誤區(qū)：其一，很多患者認(rèn)為脂肪肝不痛不癢，不會影響正常生活，無需治療干預(yù)。然而這恰恰是脂肪肝的最危險之處，沒有癥狀使其成為潛伏于體內(nèi)的“隱形殺手”，其實脂肪肝的影響比人們想象的更嚴(yán)重、更廣泛。脂肪肝不及時治療，肝細(xì)胞脂肪變性會逐漸加重，相當(dāng)一部分患者會演變?yōu)橹拘愿窝?，或者進(jìn)一步發(fā)展為肝硬化、肝癌;脂肪肝還會引起脂質(zhì)代謝紊亂，成為諸多慢性疾病的誘因。其二，中年人是發(fā)生脂肪肝的高發(fā)人群，年輕人則無需在意。實則不然，隨著人們生活水平的不斷提高，不良的飲食習(xí)慣及作息習(xí)慣使得年輕人脂肪肝發(fā)病率越來越高，尤其是兒童脂肪肝的發(fā)病率明顯上升，因此無論是哪類人群，都要針對相引起足夠重視。其三，瘦子不會得脂肪肝。固然肥胖患者發(fā)生脂肪肝的比例相對體型較瘦者更高，然而瘦子照樣有可能會得脂肪肝，因為營養(yǎng)不良也會引起脂肪肝，主要是由于體內(nèi)蛋白質(zhì)缺失，肝臟載脂蛋白合成不足，肝中脂質(zhì)輸出減少，肝細(xì)胞脂質(zhì)堆積而形成脂肪肝。由此可見，脂肪肝并非胖子的專利，瘦子照樣有可能出現(xiàn)脂肪肝，并且偏瘦者一旦患上脂肪肝，較肥胖所致的脂肪肝患者，前者的肝臟功能、結(jié)構(gòu)病變可能會更嚴(yán)重，后果也可能會更嚴(yán)重。

那么脂肪肝該如何預(yù)防呢？

首先要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。脂肪肝大部分是吃出來的，因此要進(jìn)行合理的飲食調(diào)整。嚴(yán)格控制熱量攝入，尤其是肥胖或超重者，要及時控制、減輕體重;減少碳水化合物的攝入，控制主食，可用蔬菜、水果等替代主食，且要合理控制水果進(jìn)食量，盡量在餐前或兩餐之間進(jìn)食水果，以減少正餐進(jìn)食量。適當(dāng)提高優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入，比如各類豆制品，避免體內(nèi)蛋白質(zhì)損耗，促進(jìn)肝細(xì)胞的修復(fù)與再生。日常飲食要嚴(yán)格控制脂肪及膽固醇，少吃或不吃動物內(nèi)臟、雞皮、肥肉、魚籽等膽固醇含量高的食物，少食煎炸食品，烹飪方法以燉、蒸、涼拌為主。及時補(bǔ)充對肝病有益的維生素及礦物質(zhì)，糾正或防止?fàn)I養(yǎng)缺乏，飲食粗細(xì)搭配。

其次，要加強(qiáng)運(yùn)動鍛煉。肥胖性脂肪肝通常會伴有轉(zhuǎn)氨酶升高，而導(dǎo)致這一問題的主要原因除了飲食結(jié)構(gòu)外，還與患者“坐多動少”的生活習(xí)慣有關(guān)，因此脂肪肝患者要加強(qiáng)運(yùn)動鍛煉。臨床報告顯示，體重下降3%-5%，肝脂肪病變就會減輕，體重下降10%，增高的轉(zhuǎn)氨酶就可以基本恢復(fù)正常。日常鍛煉可以選擇提高全身體力及耐力的低強(qiáng)度動態(tài)運(yùn)動，比如慢跑、中快速步行、騎自行車、爬坡、打羽毛球、跳舞等等;注意根據(jù)運(yùn)動后的心率、自身體力情況選擇合適的運(yùn)動量，運(yùn)動時間最好選擇在下午或晚上，晚飲后45min可以出門散門，此時熱量消耗大，可以取得更好的減肥效果。運(yùn)動頻率以每周四次以上為宜，累計鍛煉時間至少要超過3個小時。

最后，要重視健康體檢，及時檢測身高、體重、腰圍、血壓、血糖、血脂、肝功能、肝臟B超等，盡早檢出、發(fā)現(xiàn)脂肪肝，及時采取有效措施阻止病情發(fā)展，做到未病先防，有病早治。