孫燕 林美玲

【摘要】

目的：探析復(fù)發(fā)性流產(chǎn)采取滋腎育胎丸聯(lián)合黃體酮、絨毛膜促性腺激素治療的臨床效果。方法： 本次實(shí)驗(yàn)收治74例復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者的時(shí)間是2018年7月至2019年7月，采取隨機(jī)抽樣法將其分為兩組，37例對(duì)照組采取黃體酮、絨毛膜促性腺激素治療，37例觀察組采取滋腎育胎丸聯(lián)合黃體酮、絨毛膜促性腺激素治療，分析兩組研究對(duì)象孕周孕酮、絨毛膜促性腺激素水平。結(jié)果： 比較兩組研究對(duì)象保胎成功率，觀察組94.59%的保胎成功率顯著高于對(duì)照組，組間對(duì)比，有差異性（P<0.05）。結(jié)論： 復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者采取滋腎育胎丸聯(lián)合黃體酮、絨毛膜促性腺激素治療，能夠獲取顯著的治療效果，改善患者孕酮、絨毛膜促性腺激素水平，保證成功保胎，提升治療有效率，具有臨床意義。

【關(guān)鍵詞】復(fù)發(fā)性流產(chǎn);絨毛膜促性腺激素;黃體酮;滋腎育胎丸

【中圖分類號(hào)】R714.21

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）02-039-01

復(fù)發(fā)性流產(chǎn)是指連續(xù)性發(fā)生2次以上的自然流產(chǎn)，早期流產(chǎn)比較常見(jiàn)。我國(guó)近幾年，復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的概率明顯增加，從而對(duì)育齡期婦女身心健康造成嚴(yán)重影響，同時(shí)也會(huì)影響到家庭和睦與社會(huì)和諧。目前，仍未明確該疾病的發(fā)病機(jī)制，也沒(méi)有特效治療方法，針對(duì)復(fù)發(fā)性流產(chǎn)經(jīng)常采用黃體酮與絨毛膜促性腺激素治療，可明顯改善患者妊娠結(jié)局。本課題針對(duì)復(fù)發(fā)性流產(chǎn)采取滋腎育胎丸聯(lián)合黃體酮、絨毛膜促性腺激素治療的臨床效果進(jìn)行實(shí)驗(yàn)探究，報(bào)道如下：

1?資料與方法

1.1?資料

本次實(shí)驗(yàn)收治74例復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者的時(shí)間是2018年7月至2019年7月，采取隨機(jī)抽樣法將其分為兩組，所有患者均符合復(fù)發(fā)性流產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)，沒(méi)有出現(xiàn)嚴(yán)重疾病，且自愿參與本次實(shí)驗(yàn)。觀察組37例，年齡值在21～42歲，（31.28±2.57）歲為平均年齡值，孕周為4～7周，平均孕周為（5.27±0.78）周;對(duì)照組37例，年齡值在22～43歲，（32.72±2.16）歲為平均年齡值，孕周為4～6周，平均孕周為（5.75±0.62）周，組間資料對(duì)比，無(wú)顯著差異（P>0.05）。

1.2?方法

①黃體酮、絨毛膜促性腺激素治療應(yīng)用于對(duì)照組，在患者空腹?fàn)顟B(tài)下給予黃體酮膠囊口服治療，藥物規(guī)格為50毫克，1次給予150毫克，1天給予2次治療，治療時(shí)間為14天，肌肉注射絨毛膜促性腺激素，1次為2000U，1天給予2次治療，治療時(shí)間一直持續(xù)到妊娠10周，之后依據(jù)患者孕酮檢測(cè)水平與自覺(jué)癥狀，減少藥物劑量，維持在1次1000U。②滋腎育胎丸聯(lián)合黃體酮、絨毛膜促性腺激素治療應(yīng)用于觀察組。黃體酮、絨毛膜促性腺激素治療的藥物劑量與用法同于對(duì)照組，給予患者滋腎育胎丸口服治療，1次5克，1天3次，治療時(shí)間為12周。

1.3?觀察指標(biāo)

比較兩組研究對(duì)象保胎成功率。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

測(cè)評(píng)數(shù)據(jù)應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料用“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”表示，t為檢驗(yàn)值，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，對(duì)比數(shù)據(jù)（P<0.05）。

2?結(jié)果

比較兩組研究對(duì)象保胎成功率，觀察組94.59%的保胎成功率顯著高于對(duì)照組，組間對(duì)比，有差異性（P<0.05），見(jiàn)表1：

3?討論

復(fù)發(fā)性流產(chǎn)存在著復(fù)雜的發(fā)病機(jī)制，有研究顯示，內(nèi)分泌失調(diào)是該疾病的主要發(fā)病原因，因黃體功能不全而引發(fā)復(fù)發(fā)性流產(chǎn)。患者若黃體功能不全，會(huì)明顯降低體內(nèi)孕酮水平，無(wú)法維持早期妊娠，對(duì)子宮內(nèi)膜發(fā)育造成嚴(yán)重影響，還會(huì)影響到胚胎正常發(fā)育與胚胎著床，最終引發(fā)復(fù)發(fā)性流產(chǎn)[1]。妊娠早期高濃度孕酮會(huì)加重松弛子宮肌纖維速度，降低興奮性，與此同時(shí)，還會(huì)抑制子宮收縮，有利于子宮內(nèi)受精卵的生長(zhǎng)發(fā)育。若存在不足的孕酮水平，會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜分泌不足，最終造成復(fù)發(fā)性流產(chǎn)。黃體酮屬于孕酮補(bǔ)充劑，能夠誘導(dǎo)產(chǎn)生孕酮封閉因子，有效提升孕酮水平，維持正常妊娠[2]。絨毛膜促性腺激素屬于糖蛋白激素，絨毛膜促性腺激素在女性體內(nèi)的合成在機(jī)體受孕后，會(huì)明顯升高，若沒(méi)有充分合成絨毛膜促性腺激素，會(huì)對(duì)妊娠造成嚴(yán)重影響，肌肉注射絨毛膜促性腺激素，能夠?yàn)橥庠栽黾咏q毛膜促性腺激素水平，與此同時(shí)，絨毛膜促性腺激素還能夠?qū)S體功能的生理作用進(jìn)行支持，緩解患者黃體功能不全。滋腎育胎丸中包括多種中藥成分，其中枸杞子、制首烏、菟絲子的主要功效為滋補(bǔ)肝腎、固精安胎;巴戟天、川斷、杜仲、桑寄生的主要功效為補(bǔ)腎安胎;黨參、白術(shù)及人參的主要功效為善健脾益腎;砂仁的功效為促進(jìn)藥物吸收，理氣安胎;鹿角霜的功效為收斂止血;艾葉的功效為溫經(jīng)止血，阿膠的功效為養(yǎng)血止血，所有藥物聯(lián)合應(yīng)用，能夠?qū)⑺幬锏墓π耆l(fā)揮出來(lái)，實(shí)現(xiàn)健脾補(bǔ)腎、養(yǎng)血安胎的共同作用。滋腎育胎丸與黃體酮、絨毛膜促性腺激素的聯(lián)合使用，有利于提升患者體內(nèi)孕酮與絨毛膜促性腺激素水平[3]。本次實(shí)驗(yàn)主要對(duì)復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者采取滋腎育胎丸聯(lián)合黃體酮、絨毛膜促性腺激素治療的效果進(jìn)行分析，研究結(jié)果表示，比較對(duì)照組70.27%的保胎成功率，觀察組更高，組間對(duì)比，有差異性（P<0.05）?？梢?jiàn)，多項(xiàng)藥物聯(lián)合應(yīng)用的功效更優(yōu)，能夠有效治療復(fù)發(fā)性流產(chǎn)。

總而言之，復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者采取滋腎育胎丸聯(lián)合黃體酮、絨毛膜促性腺激素治療，能夠獲取顯著的治療效果，改善患者孕酮、絨毛膜促性腺激素水平，保證成功保胎，提升治療有效率，具有臨床意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]?薛小桂. 安胎方聯(lián)合黃體酮/絨毛膜促性腺激素治療孕早期先兆流產(chǎn)合并亞臨床甲狀腺功能減退癥的臨床效果[J]. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐， 2017， 2（15）：108-109.

[2]?鄒素芬， 張偉. 滋腎育胎丸對(duì)復(fù)發(fā)性自然流產(chǎn)患者外周血Th17 Treg細(xì)胞及相關(guān)細(xì)胞因子表達(dá)水平的影響[J]. 中國(guó)中醫(yī)藥科技， 2019， 26（01）：56-57.

[3]?姜朵生，張迎春，李芳園，等.中西醫(yī)結(jié)合治療對(duì)原因不明復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者性激素及外周血免疫細(xì)胞的影響[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2017， 26（5）：461-463.