易新海 段豐雷

【摘要】目的：討論并分析對腦梗死后血管性癡呆的患者采取針灸結合通痹益腦湯治療方案的具體療效。方法：選取我院收治的100例腦梗死后血管性癡呆患者作為研究對象，隨機分組后，對照組采取通痹益腦湯治療方案，觀察組在對照組基礎上加行針灸治療，對比分析兩組患者的血流動力學指標（紅細胞壓積、全血粘度、血漿粘度）。結果：觀察組紅細胞壓積、全血粘度以及血漿粘度三個指標值均顯著低于對照組（P<0.05）。結論：對于腦梗死后血管性癡呆患者來說，針灸結合通痹益腦湯治療方案可顯著改善其血流動力學指標，療效顯著，可在臨床上廣泛應用。

【關鍵詞】針灸;通痹益腦湯;腦梗死;血管性癡呆

【中圖分類號】R277.7

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）02-057-01

血管性癡呆（VD）是腦梗死患者后遺癥中最為常見的一種，其主要是由多次腦卒中導致的腦組織損傷引起[1]。VD患者常表現為語言以及記憶等認知功能出現障礙，并存在部分的行為障礙，難以入睡等[2]，患者生活質量嚴重下降，身心健康均受到的不同程度的傷害。對于該病的治療，西醫(yī)上主張使用尼莫地平、吡拉西坦、腦復康等藥物治療，可對患者的病情進行有效控制，但其肝臟毒性和胃腸道反應較大[3]。中醫(yī)中的針灸治療擁有較少的不良反應且療效顯著，已逐漸被醫(yī)學界認可[4]。本研究以我院收治的腦梗死后血管性癡呆患者作為研究對象，以探究針灸結合通痹益腦湯治療方案的具體療效。具體研究如下：

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取我院收治的100例腦梗死后血管性癡呆患者作為研究對象，其家屬均簽署研究相關知情同意書。將研究對象以隨機化原則分為對照組和觀察組，每組各50例患者。觀察組患者中有男性28例、女性21例，平均年齡為（59.72±5.99）歲，平均病程為（30.03±5.99）d;對照組患者中有男性29例、女性21例，平均年齡為（58.52±6.92）歲，平均病程為（29.63±6.63）d。對兩組患者的性別、年齡以及病程情況進行差異性比較，結果顯示兩組一般情況差異不顯著（P>0.05），可比性高。

1.2?研究方法

對照組：采取通痹益腦湯治療方案。藥劑組成包括60g黃芪、20g熟地黃、20g神曲、20g丹參、20g制首烏、15g郁金、15g鹿角膠、10g川芎以及5g皂莢，將藥劑裝入藥包并進行2次水煎，均分為三份后早中晚各服用1份;每日水煎1劑藥，連續(xù)治療90d。

觀察組：在對照組基礎上加行針灸治療。所用針為1.5毫寸，對其采取嚴格的消毒措施，采用切指押手的方法進針?；颊叱首?，在患者風池以及風府兩個穴位進針，從下頜方向刺入風府穴，再從鼻尖0.8寸刺入風池穴;然后患者呈仰臥位，在患者的百會穴、印堂穴、神庭穴、四神聰穴、內關穴、太沖穴、足三里穴以及三陰交穴刺針。針灸治療每日進行1次，連續(xù)治療10次。

1.3?結果指標

對兩組患者的紅細胞壓積、全血粘度以及血漿粘度三個血流動力學指標進行測定和對比。

1.4?統(tǒng)計學處理

采用SPSS25.0統(tǒng)計分析軟件進行數據分析，患者血流動力學指標表示為（x±s），采用t檢驗。當P<0.05時表示有統(tǒng)計學意義。

2?結果

觀察組患者紅細胞壓積、10s全血粘度、120s全血粘度以及血漿粘度等血流動力學指標均顯著低于對照組（P<0.05）。見表1：

3?討論

在中醫(yī)中，血管性癡呆的病理機制包括神機失用以及痰瘀痹阻，屬于呆病中的一種，需要通痹、補虛以及利竅。通痹益腦湯可疏通患者的經絡、活血祛瘀、補腎利竅。而針灸可讓患者大腦皮層處于興奮狀態(tài)，促進腦部組織的血液循環(huán)，加快大腦神經遞質的代謝與合成，從而增強大腦功能;同時所選的穴位可固本益氣、開竅通絡，調整腦部氣血。者兩種治療方法對血管性癡呆患者都有較好的療效，但兩者聯合治療效果尚不明確。故本研究將我院100例腦梗死后血管性癡呆患者均分為兩組，并采取不同的治療方案，其結果表為：采取針灸結合通痹益腦湯治療方案的觀察組患者紅細胞壓積、10s全血粘度、120s全血粘度以及血漿粘度等血流動力學指標均顯著低于采取單純通痹益腦湯治療方案的對照組（P<0.05）。該結果表明，對于腦梗死后血管性癡呆患者來說，針灸結合通痹益腦湯治療方案可顯著改善其血流動力學指標，療效顯著，可在臨床上廣泛應用。

參考文獻：

[1]?MoriE.How TreatableisVascularDementia？ [J].Brain Nerve，2016，68（4）：441-450.

[2]?葉林峰， 陸國云， 侯俊霞，等. 非癡呆性血管性認知功能障礙腦梗死患者進展為血管性癡呆的危險因素分析[J]. 中國衛(wèi)生標準管理， 2018（1）：45-47.

[3]?牛琦云. 針灸結合通痹益腦湯治療腦梗死后血管性癡呆臨床觀察[J]. 陜西中醫(yī)， 2017， 38（11）：1591-1592.

[4]?陳小俊. 補陽還五湯合四味健步湯聯合針灸治療腦梗死后遺癥的臨床效果分析[J]. 遼寧中醫(yī)雜志， 2017（12）：2581-2583.