鹽酸氨溴索治療小兒支氣管肺炎臨床療效觀察

陳鋒

【摘要】目的：對鹽酸氨溴索治療小兒支氣管肺炎的效果進行探究。方法： 隨機選擇我院2018年4月～2019年7月期間收治住院的86例支氣管肺炎患兒為對象，根據(jù)隨機數(shù)字表法分為對照組、研究組，均43例，對照組予以常規(guī)對癥治療，研究組在此基礎(chǔ)上輔以鹽酸氨溴索，比較兩組臨床療效。結(jié)果： 治療后，研究組總有效率（95.35%）高于對照組（79.07%），對比差異顯著（P<0.05）;研究組各項癥狀體征改善時間短于對照組，對比差異顯著（P<0.05）;兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較無差異（P>0.05）。結(jié)論：對支氣管肺炎患兒輔以鹽酸氨溴索，臨床療效確切，利于控制病情進展，保證患兒臨床用藥安全，值得優(yōu)選。

【關(guān)鍵詞】小兒支氣管肺炎;鹽酸氨溴索;效果

【中圖分類號】R75.6

【文獻標識碼】B

【文章編號】2095-6851（2020）02-066-02

支氣管肺炎，是影響小兒身心健康、學業(yè)的常見病因之一[1]。目前，臨床治療通常采用對癥處理，如抗感染、營養(yǎng)支持、吸氧等，但整體效果一般，部分患兒仍伴不同程度呼吸困難，影響生活質(zhì)量，甚至誘發(fā)相關(guān)并發(fā)癥，危及生命安全。本文以我院支氣管肺炎患兒為例，輔以鹽酸氨溴索注射液，效果如下。

1?資料及方法

1.1?一般資料

本次研究已取得醫(yī)學倫理委員會的批準，現(xiàn)對我院收治住院的86例支氣管肺炎患兒予以研究，按照隨機數(shù)字表法分為對照組43例，男23/女20，年齡6個月～10歲，病程3d～3個月。研究組43例，男26/女17，年齡8個月～10歲，病程5d～3個月。經(jīng)過統(tǒng)計學軟件處理，兩組基線資料均衡可比（P>0.05）。

納入標準：①符合支氣管肺炎疾病相關(guān)診斷標準;②患兒與其家屬知曉研究，自愿簽訂知情同意書;③近期未接受化痰類藥物治療。

排除標準：①合并智力、認知等障礙;②合并心理疾患、惡性腫瘤及其他呼吸系統(tǒng)疾病;③參與其他研究試驗。

1.2?方法

對照組接受常規(guī)對癥治療，包括抗生素、營養(yǎng)支持、補液、解痙、吸氧等措施。

研究組在對照組基礎(chǔ)上輔以鹽酸氨溴索注射液（上海勃林格殷格翰藥業(yè)有限公司，國藥準字J20140032，規(guī)格15mg/支）+5%葡萄糖注射液100mL靜脈滴注，1次/d，根據(jù)患兒年齡、體重等差異，合理調(diào)整鹽酸氨溴索注射液用量，如不足2歲患兒，用量為一次7.5mg;2歲及以上患兒，用量為一次15mg，療程為1周。

1.3?觀察指標

①參照《新藥（西藥）臨床研究指導原則》[2]，評估患兒治療1周后的療效，a顯效為癥狀體征消失;b有效為癥狀體征有所減輕;c無效為病情無改變，或加重趨勢發(fā)展。②觀察、分析兩組癥狀體征改善狀況。③統(tǒng)計兩組用藥安全性，包括皮疹、惡心嘔吐等。

1.4?統(tǒng)計學處理

運用統(tǒng)計學軟件SPSS24.0處理數(shù)據(jù)，計量資料行t檢驗，計數(shù)資料行2檢驗。P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2?結(jié)果

2.1?兩組臨床療效的比較

經(jīng)過1周治療后，研究組顯效17例，有效24例，無效2例，總有效率為95.35%（41/43）高于對照組總有效率79.07%（34/43），顯效13例，有效21例，無效9例。對比差異顯著（2=5.108，P<0.05）。

2.2?兩組癥狀體征改善程度的比較

經(jīng)過1周治療后，研究組各項癥狀體征消失時間短于對照組，對比差異顯著（P<0.05），見表1。

2.3?兩組用藥安全性的比較

用藥期間，研究組不良反應(yīng)發(fā)生率為6.98%（3/43），高于對照組4.65%（2/43），對比差異無顯著性（2=0.212，P>0.05）。

3?討論

小兒支氣管肺炎的發(fā)生與細菌感染有關(guān)，數(shù)據(jù)顯示，住院患兒當中約有50%以上患兒為支氣管肺炎，且以嬰幼兒最多見，表現(xiàn)為發(fā)熱、憋喘、咳

嗽等異常癥狀，如果未及時予以正確治療，隨著病情進一步發(fā)展，將會誘發(fā)一系列相關(guān)并發(fā)癥，損害機體健康安全[3]。

溴己新，是用于治療小兒支氣管肺炎的常用祛痰藥物，通過降低腺體細胞黏液，調(diào)節(jié)溶酶體酶分泌，達到分解多糖，稀釋黏稠濃度目的，從而促使痰液咳出體外。但部分研究指出，溴已新臨床作用效果較鹽酸氨溴索注射液差，所以，鹽酸氨溴索注射液成為治療小兒支氣管肺炎的首選新型藥物[4]。本組結(jié)果顯示，研究組總有效率較對照組高，并且各項癥狀體征消失時間明顯短于對照組，說明鹽酸氨溴索注射液在該病患兒治療中具有較高的作用價值。作為一種黏液性溶解劑，鹽酸氨溴索通過靜脈給藥后能夠進一步提高病灶部位藥物濃度，積極調(diào)節(jié)黏液腺、漿液腺，增強呼吸道痰液理化性質(zhì)，從而增加糖蛋白纖維含量，提高黏液纖毛功能，加速痰液及時排出體外，緩解呼吸功能，減輕相關(guān)癥狀表現(xiàn)，提升機體健康水平[5]。在此基礎(chǔ)上，對兩組用藥安全性進行探究、觀察，發(fā)現(xiàn)兩組不良反應(yīng)無差異，但A組不良反應(yīng)發(fā)生率較B組高，提示在使用鹽酸氨溴索過程中，注意結(jié)合患兒病情變化，調(diào)整用藥量，以防增加不良反應(yīng)風險，保障患兒用藥安全。

綜上所述，在支氣管肺炎患兒常規(guī)對癥治療基礎(chǔ)上輔以鹽酸氨溴索，可獲取最佳治療效果，防治病情的進一步發(fā)展、惡化，改善癥狀體征，減少不良反應(yīng)。

參考文獻：

[1]?王艷，鄭義雪，陳麗珠，等.鹽酸氨溴索治療小兒支氣管肺炎的療效及生活質(zhì)量研究[J].河北醫(yī)學，2017，23（7）：1193-1196.

[2]?劉焱虎，吳學臣，陳艷，等.鹽酸氨溴索聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療小兒支氣管肺炎的臨床效果[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2019，4（13）：113-114.

[3]?秦永平.鹽酸氨溴索聯(lián)合阿奇霉素治療小兒支氣管肺炎的效果及其對中性粒細胞功能的影響[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報，2018，24（14）：2158-2161.

[4]?顧志衛(wèi).鹽酸氨溴索治療小兒支氣管炎的用藥效果觀察[J].北方藥學，2017，14（10）：95，94.

[5]?童麗，胡文淼，張理斐.鹽酸氨溴索聯(lián)合阿奇霉素治療小兒支氣管肺炎的效果[J].中國合理用藥探索，2019，16（4）：82-84，87.