王飛雨 張家麗 惠青

【摘要】目的：探討分析急性呼吸窘迫綜合征采用呼吸機(jī)治療效果。方法：隨機(jī)選取2016年9月～2019年1月于本院診治的200例急性呼吸窘迫綜合征患者，依據(jù)入組時(shí)間先后隨機(jī)分為參考組和實(shí)驗(yàn)組，每組各100例患者，實(shí)驗(yàn)組予以常規(guī)的基礎(chǔ)治療，參考組在實(shí)驗(yàn)組基礎(chǔ)上采用呼吸機(jī)治療，比較兩組患者的臨床療效。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組總有效率100%，參考組總有效率82%， 參考組明顯高于實(shí)驗(yàn)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01） ;參考組患者住院時(shí)間及發(fā)熱持續(xù)時(shí)間均長(zhǎng)于實(shí)驗(yàn)組 （P<0.05）;兩組患者在試驗(yàn)期間，均無(wú)明顯不良反應(yīng)發(fā)生。結(jié)論：急性呼吸窘迫綜合征采用呼吸機(jī)治療效果，安全性較高，值得臨床推廣及使用。

【關(guān)鍵詞】呼吸機(jī);急性呼吸窘迫綜合征;療效

【中圖分類(lèi)號(hào)】R197.39

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）02-094-01

急性呼吸窘迫綜合征（Acute respiratory distress syndrome， ARDS）是指由肺內(nèi)外各種致病因素引起的缺氧和進(jìn)行性呼吸衰竭?；颊叩呐R床癥狀為快速呼吸困難、紫紺等。X線檢查顯示兩肺浸潤(rùn)陰影。如果不及時(shí)有效的搶救和治療，會(huì)引起嚴(yán)重的低氧血癥，并且嚴(yán)重威脅了患者的生命安全，而使用機(jī)械通氣是改善和治療此病的主要方法，主要可以迅速、有效地糾正患者的嚴(yán)重呼吸困難、多器官缺氧等的癥狀和改善呼吸功能。因此，本研究對(duì)使用人工呼吸機(jī)治療急性呼吸窘迫綜合癥的治療效果進(jìn)行了探討和分析，具體情況如下。

1?研究對(duì)象與方法

1.1?對(duì)象

隨機(jī)選取2016年9月～2019年1月于本院診治的200例急性呼吸窘迫綜合征患者，由SAS軟件生成隨機(jī)數(shù)字表，實(shí)驗(yàn)組的年齡為53.42±7.64歲，體重為66.23±12.19kg，男性56人，女性44人，病程為6.94～14.44年，參考組的年齡為53.42±7.64歲，體重為66.23±12.19kg，男性56人，女性44人，病程為6.94～14.44年，兩組患者的年齡、體重、性別、病程等基本資料比較情況差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2?方法

實(shí)驗(yàn)組采用常規(guī)的基礎(chǔ)治療，參考組在實(shí)驗(yàn)組基礎(chǔ)上采用呼吸機(jī)治療，

具體方法使用呼吸器，對(duì)患者進(jìn)行氣管插管，氣管插管處連接呼吸機(jī)，壓力輔助通氣、模式設(shè)定、呼氣末正壓、潮氣量8ml/kg，氧濃度80%，呼吸末正壓20cm水柱，呼吸頻率每分鐘15次，根據(jù)患者血?dú)鈾z測(cè)值隨時(shí)調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)，比較兩組患者的臨床療效。

1.3?臨床療效評(píng)價(jià)

治愈：患者臨床癥狀、體征及輔助檢測(cè)均恢復(fù)正常。好轉(zhuǎn)：患者咳嗽癥狀較前減輕，肺部體征較前減少。無(wú)效：臨床癥狀無(wú)明顯好轉(zhuǎn)或加重?？傆行? （治愈+好轉(zhuǎn)）/總例數(shù)×100%。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本實(shí)驗(yàn)中療效的比較情況、持續(xù)時(shí)間的比較情況數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行計(jì)算統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料采用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差表示，以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，以χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?療效的比較情況

實(shí)驗(yàn)組總有效率100%，參考組總有效率82%， 參考組明顯高于實(shí)驗(yàn)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01） ，具體情況見(jiàn)下表1。

2.2?持續(xù)時(shí)間的比較情況

兩組患者臨床癥狀和體征持續(xù)時(shí)間組間比較，參考組的住院時(shí)間及發(fā)熱持續(xù)時(shí)間更短，且差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01），具體情況見(jiàn)下表2。

3?討論

目前，呼吸機(jī)仍然是治療急性呼吸窘迫綜合征的主要方法，其優(yōu)點(diǎn)主要是迅速、有效，旨在及時(shí)糾正機(jī)體嚴(yán)重低氧血癥和氧支持[2]。但是，如果使用呼吸機(jī)不當(dāng)，會(huì)引起很多并發(fā)癥，使患者的病情惡化，增加臨床死亡率[4]。本研究顯示實(shí)驗(yàn)組總有效率100%，參考組總有效率82%， 參考組明顯高于實(shí)驗(yàn)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01） ;參考組患者住院時(shí)間及發(fā)熱持續(xù)時(shí)間均短于實(shí)驗(yàn)組 （P<0.05）;兩組患者在試驗(yàn)期間，均無(wú)明顯不良反應(yīng)發(fā)生。常見(jiàn)的不良反應(yīng)是主要是呼吸道分泌物阻塞。頭部過(guò)度傾斜使導(dǎo)管開(kāi)口靠近氣管壁，導(dǎo)管球囊滑脫至導(dǎo)管末端也可能造成導(dǎo)管阻塞，口腔氣管插管時(shí)，牙墊材料過(guò)軟或牙墊滑出，使患者咬緊導(dǎo)管[5]。一旦導(dǎo)管堵塞，機(jī)械通氣突然中斷，患者將出現(xiàn)緊急情況，應(yīng)及時(shí)治療。導(dǎo)管彎曲和壓縮，主要是由于導(dǎo)管老化和彈性喪失造成的。

綜上，探討分析急性呼吸窘迫綜合征采用呼吸機(jī)治療效果，安全性較高，值得臨床推廣及使用。

參考文獻(xiàn)：

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