新活素對(duì)急性心肌梗死患者內(nèi)皮功能影響的臨床研究

余猛

【摘要】目的：對(duì)新活素對(duì)急性心肌梗死患者內(nèi)皮功能的影響展開(kāi)臨床研究。方法：以筆者所在醫(yī)院2017年5月-2019年8月期間收治的60例急性心肌梗死患者為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)表法對(duì)患者平均分組，觀察組和對(duì)照組各包括患者30例，給予對(duì)照組患者常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)治療，在此基礎(chǔ)上，聯(lián)合給予觀察組患者新活素治療，對(duì)比分析兩組患者治療前后的內(nèi)皮功能的變化。結(jié)果：觀察組患者治療結(jié)束后的NO、FMD水平顯著高于對(duì)照組患者（P<0.05），內(nèi)皮素1水平顯著低于對(duì)照組患者（P<0.05）。結(jié)論：新活素是改善急性心肌梗死患者內(nèi)皮功能的有效藥物，值得臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】新活素;急性心肌梗死;內(nèi)皮功能;影響

【中圖分類號(hào)】R691.4

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）02-156-01

人體的各組織中，血管內(nèi)皮的代謝極其活躍，其分泌產(chǎn)生的多種因子對(duì)人體的體內(nèi)平衡、免疫反應(yīng)等有重要影響。對(duì)于急性心肌梗死患者而言，疾病的發(fā)生將導(dǎo)致患者體內(nèi)的鈉尿肽減少，而鈉尿肽作為血管內(nèi)皮的一種重要激素，當(dāng)其含量下降時(shí)，人體的血管內(nèi)皮功能也將因此而受到不利影響，此時(shí)，急性心肌梗死患者可能出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈血管壁重構(gòu)、冠狀動(dòng)脈血管張力調(diào)節(jié)功能受損等問(wèn)題，并有較大的概率觸發(fā)早期動(dòng)脈粥樣硬化，這對(duì)于患者病情進(jìn)展的控制顯然是極其不利的。鑒于此，在對(duì)急性心肌梗死患者展開(kāi)臨床治療時(shí)，尋找有效途徑幫助患者改善內(nèi)皮功能是關(guān)鍵。本次研究以筆者所在醫(yī)院的60例急性心肌梗死患者為對(duì)象，分析探討了新活素對(duì)患者內(nèi)皮功能的影響，報(bào)告如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

在我院2017年5月-2019年8月期間收治的急性心肌梗死患者中選擇60例作為研究對(duì)象，對(duì)患者隨機(jī)平均分組，每組30例，觀察中包含男性患者19例，女性患者11例，患者年齡在55-82歲之間;對(duì)照組中包含男性患者20例，女性患者10例，患者年齡在53-81歲之間。所有患者在入組前對(duì)于研究?jī)?nèi)容均充分知情并簽署同意書(shū)，患者各項(xiàng)基線資料的統(tǒng)計(jì)學(xué)比較差異不明顯（P>0.05）。

1.2?方法

對(duì)兩組患者同時(shí)展開(kāi)相同的常規(guī)基礎(chǔ)治療，包括抗感染治療、抗凝治療、抗血小板聚治療、調(diào)脂治療等，使用藥物以硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑等為主。

在上述常規(guī)基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上，同時(shí)給予觀察組患者新活素治療，將劑量為1.5μg/kg的新活素在90s內(nèi)勻速注入患者體內(nèi)，注射完成以后，繼續(xù)維持注射，維持注射的速度根據(jù)患者個(gè)體情況酌情調(diào)整，但應(yīng)當(dāng)穩(wěn)定在0.0075～0.0150μg/（kg·min）之間，共維持注射72h。

在整個(gè)治療期間，對(duì)兩組患者的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行密切觀察，確保患者心率始終在正常值的范圍之內(nèi)，以此保證患者臨床治療的安全性。

1.3?觀察指標(biāo)

使用彩色多普勒血流診斷系統(tǒng)檢測(cè)患者血管內(nèi)皮功能，使用超聲探頭檢測(cè)患者肱動(dòng)脈，測(cè)量患者舒張末內(nèi)徑，將連續(xù)檢測(cè)3次獲得的心動(dòng)周期平均值作為最終檢測(cè)值，要求患者臥床休息10min ，測(cè)量患者基礎(chǔ)值（DO）;完成上述檢測(cè)之后，進(jìn)行反應(yīng)性充血試驗(yàn)，以此測(cè)量患者前臂內(nèi)測(cè)的肱動(dòng)脈內(nèi)徑（D1）。最后，按照公式（D1-DO）/DO×100%計(jì)算患者內(nèi)皮依賴性血管舒張功能（FMD）水平。

與此同時(shí)，抽取患者適量空腹靜脈血進(jìn)行血管內(nèi)皮因子檢測(cè)，根據(jù)ELISA測(cè)定患者的血清NO水平、內(nèi)皮素1含量。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS19.00軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)差異分析，用t檢驗(yàn)計(jì)量資料，卡方檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，以P<0.05表示兩組數(shù)據(jù)之間的比較差異顯著。

2?結(jié)果

2.1?兩組患者治療前后NO、FMD水平變化情況比較

治療前，兩組患者NO、FMD水平相當(dāng)（P>0.05）;治療結(jié)束后，觀察組患者NO、FMD水平較對(duì)照組患者有更加顯著的提升，此時(shí)，兩組數(shù)據(jù)的比較差異明顯（P<0.05）。數(shù)據(jù)如表1所示。

2.2?兩組患者治療前后內(nèi)皮素1含量變化情況比較

與對(duì)照組患者比較，觀察組患者治療后的內(nèi)皮素1水平下降更加顯著，兩組數(shù)據(jù)之間表現(xiàn)出明顯差異（P<0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表2。

3?討論

新活素屬于重組DNA技術(shù)合成產(chǎn)物的一種，相關(guān)研究表明，新活素的生物學(xué)作用與內(nèi)源性鈉尿肽十分相似，其在幫助人體擴(kuò)張血管、改善排尿等方面有突出效果，鑒于此，其被廣泛的應(yīng)用到原發(fā)性高血壓、心力衰竭等疾病之中。近年來(lái)，隨著研究的深入，越來(lái)越多的研究結(jié)果顯示，在對(duì)急性心肌梗死展開(kāi)治療時(shí)，新活素獨(dú)特的作用機(jī)制，可能幫助患者有效改善內(nèi)皮功能，促使患者早日康復(fù)。

綜上所述，本次研究初步證實(shí)了新活素在幫助急性心肌梗死患者內(nèi)皮功能中的突出作用，相對(duì)于常規(guī)療法，其能夠進(jìn)一步改善患者內(nèi)皮功能、幫助患者預(yù)后，這可為臨床尋找更加有效的急性心肌梗死治療手段提供一定的新思路。

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