李培江

【中圖分類號(hào)】R778.11

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）02-167-02

1?概述

隨著時(shí)代的不斷發(fā)展，科技的進(jìn)步，電子產(chǎn)品不斷的興起，近視的發(fā)病率和低齡化越來(lái)越嚴(yán)重，引起了政府的高度重視。2018年8月，習(xí)總書記針對(duì)青少年近視問(wèn)題做出重要批示，教育部等八部委聯(lián)合發(fā)布《綜合防控兒童青少年近視實(shí)施方案》，提出了各方面應(yīng)對(duì)措施，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)配合家庭和學(xué)校一起降低近視的發(fā)病率。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立青少年視力檔案，針對(duì)性的做好近視防控，做好檢查和矯正，加強(qiáng)對(duì)青少年近視相關(guān)的健康教育，消除錯(cuò)誤的認(rèn)知。

2?近視的病因

醫(yī)學(xué)上對(duì)近視的病因尚未明確的答案，但遺傳因素和環(huán)境因素是導(dǎo)致近視眼的重要因素。研究數(shù)據(jù)表明：引起高度近視眼的主要因素是遺傳因素;而引起中低度近視眼的主要因素是環(huán)境因素。近視發(fā)病的年齡大多在7～14歲之間，與孩子長(zhǎng)時(shí)間不正確的閱讀姿勢(shì)以及戶外活動(dòng)時(shí)間減少有關(guān)。另外，生活環(huán)境以及飲食營(yíng)養(yǎng)也會(huì)造成近視。

容易引起近視的環(huán)境因素：

2.1?學(xué)習(xí)環(huán)境因素：長(zhǎng)時(shí)間處于一個(gè)不良的視覺(jué)環(huán)境，長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼、看書寫作時(shí)光線不足、坐姿不正確、桌椅高度不合適、書本字號(hào)過(guò)小等等都會(huì)加重視覺(jué)疲勞引發(fā)近視。隨著科技的發(fā)展和進(jìn)步，學(xué)習(xí)環(huán)境發(fā)生了改變，出現(xiàn)了越來(lái)越多在電子產(chǎn)品上學(xué)習(xí)的現(xiàn)象，長(zhǎng)時(shí)間使用電子產(chǎn)品也是造成近視的重要因素。

2.2?生活環(huán)境因素：營(yíng)養(yǎng)攝入不足，飲食結(jié)構(gòu)不均衡，高糖、高熱量的食物容易使人體的新陳代謝失調(diào)，導(dǎo)致微量元素的缺乏;睡眠不足休息不夠也會(huì)引起眼部疲勞造成近視;現(xiàn)代城市的污染以及超前教育導(dǎo)致生活的視覺(jué)環(huán)境發(fā)生改變，從而造成近視。

3?早期如何判斷是否近視

3.1?瞇眼：孩子在看電視或是看遠(yuǎn)方的目標(biāo)時(shí)，瞇著眼，通常瞇眼能夠提高視覺(jué)的視敏度，所以當(dāng)出現(xiàn)了瞇眼的情況很可能患上了近視。

3.2?頻繁的眨眼睛揉眼睛：在持續(xù)的長(zhǎng)時(shí)間使用眼睛時(shí)，孩子會(huì)習(xí)慣性的眨眼睛或者揉搓，此類現(xiàn)象也是極有可能患上近視。

3.3?湊近：由于遠(yuǎn)距離，視力不清，看物體比較模糊，孩子常常為了縮短距離會(huì)選擇湊近看。

3.4?模糊：常常覺(jué)得光線太暗，晚上視力模糊看不清物體。

若出現(xiàn)了以上現(xiàn)象很有可能都是患上了近視，若無(wú)法通過(guò)孩子的表述或是未觀察到有以上現(xiàn)象來(lái)判斷孩子的視力情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)帶孩子到正規(guī)眼科醫(yī)院接受檢查。通常，孩子每年都需要體檢一次，接受正規(guī)的眼部保健檢查。

4?對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的要求

在當(dāng)前的形勢(shì)下，國(guó)家及政府對(duì)近視防控問(wèn)題越來(lái)越重視，那么醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該如何做好近視的防控呢？有以下三點(diǎn)要求：建立視力檔案、規(guī)范的進(jìn)行診斷治療、加強(qiáng)對(duì)孩子的健康教育。

4.1?建立視力檔案：隨著科技的進(jìn)步，越來(lái)越多的醫(yī)院已經(jīng)實(shí)行電子化病歷，應(yīng)該利用電子化病歷平臺(tái)記錄青少年眼部情況的數(shù)據(jù)（包括眼壓、眼軸、屈光度等等），根據(jù)參數(shù)判斷孩子是否近視，可根據(jù)多次就診情況判斷屈光度的變化及趨勢(shì)走向。電子化病歷應(yīng)該像孩子的學(xué)籍一樣，要求青少年定期檢查及記錄。醫(yī)療機(jī)構(gòu)可根據(jù)視力檔案盡早發(fā)現(xiàn)、預(yù)防、干預(yù)近視。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)準(zhǔn)備好預(yù)防方案，根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的針對(duì)性方案控制近視的發(fā)展速度，盡量避免青少年往高度近視的方向發(fā)展。對(duì)于視力檔案的數(shù)據(jù)分析不能“一刀切”式的去制定矯正方案，應(yīng)根據(jù)年齡、眼軸、眼壓、屈光度等參數(shù)，以及平時(shí)的生活習(xí)慣、用眼習(xí)慣、父母的眼睛屈光狀態(tài)去進(jìn)行綜合分析，進(jìn)行判斷制定出有針對(duì)性的預(yù)防方案。

4.2?規(guī)范的進(jìn)行診斷治療

由于近視的現(xiàn)象越來(lái)越普遍，近視防控的方案也是五花八門，如：“中醫(yī)穴位按摩治療”、“眼藥水”、“視覺(jué)訓(xùn)練”等等，這些五花八門的方法也是被許多家長(zhǎng)追捧的治療近視方案，這些宣稱是能提升視力、恢復(fù)視力的治療方法通常都只是在短時(shí)間內(nèi)提高視力，過(guò)了一年半載后，視

力會(huì)出現(xiàn)急劇下降的現(xiàn)象不得不配眼鏡。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該嚴(yán)厲的舍棄這些不科學(xué)的治療方法，遵循科學(xué)的驗(yàn)光流程、配鏡流程、堅(jiān)持佩戴以及提醒患者及時(shí)復(fù)查。若有些青少年近視的發(fā)展速度非常快，可以進(jìn)行角膜塑形鏡來(lái)進(jìn)行干預(yù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)多觀察、多研究分析。

4.3?加強(qiáng)對(duì)孩子的健康教育

現(xiàn)代，近視的發(fā)病率越來(lái)越高，已經(jīng)衍生成為了公共衛(wèi)生問(wèn)題。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)積極宣傳及科普近視防知識(shí)，推廣規(guī)范科學(xué)的防控手段?？膳浜鲜袌?chǎng)監(jiān)管局加強(qiáng)監(jiān)管，打擊虛假近視防控產(chǎn)品。醫(yī)療機(jī)構(gòu)可在學(xué)校、小區(qū)積極開(kāi)展近視防控相關(guān)知識(shí)講座，為青少年及家長(zhǎng)科普有關(guān)視力健康的知識(shí)。也可借助網(wǎng)絡(luò)新媒體平臺(tái)進(jìn)行宣教，如公開(kāi)課、社區(qū)科普類節(jié)目等形式，讓越來(lái)越多的人了解相關(guān)知識(shí)，幫助大家去辨別真假專家，才能去更好的避免近視發(fā)生的概率。因此，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)起到帶頭作用，正確的理念科普，打好持久戰(zhàn)。

5?科學(xué)預(yù)防近視

5.1?改善學(xué)習(xí)環(huán)境：盡量減少持續(xù)性用眼的時(shí)間，養(yǎng)成良好的閱讀姿勢(shì)，身體與書本的距離應(yīng)保持在一尺左右，勞逸結(jié)合，每半個(gè)小時(shí)休息十分鐘。學(xué)習(xí)時(shí)，要保持良好的光線，不宜過(guò)亮或是過(guò)暗，條件允許最好是使用護(hù)眼燈。桌椅的舒適度也很重要應(yīng)符合人體工學(xué)。

5.2?改善生活環(huán)境：合理的補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，不挑食，多吃新鮮瓜果蔬菜，補(bǔ)充維生素A、維生素C以及胡蘿卜素，預(yù)防因缺乏維生素而引起的眼病;每天保證充足的睡眠時(shí)間，讓眼睛得到充分的休息;多參加戶外活動(dòng)、體育鍛煉，運(yùn)動(dòng)不但可增強(qiáng)體質(zhì)還可放松眼部開(kāi)闊視野，改善視覺(jué)功能，調(diào)節(jié)眼部的靈敏度，能有效的預(yù)防近視。

5.3?做眼保健操：每天堅(jiān)持做十五分鐘的眼保健操，做眼保健操是要注意手部的衛(wèi)生，保持雙手的衛(wèi)生清潔，盡量做到手法穴位正確、力度到位。

5.4?定期檢查監(jiān)測(cè)視力發(fā)育情況：每半年最好做一次視力檢查，若有近視現(xiàn)象應(yīng)及時(shí)治療。

6?總結(jié)

目前，政府對(duì)近視的防控越來(lái)越重視，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì)擔(dān)起重任，幫助大家對(duì)近視進(jìn)行有效的防控手段。