張蓉

【中圖分類號(hào)】R453

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）03-029-01

止痛片是我們常用的一種藥物，可以有效的緩解疾病或內(nèi)外傷所帶來的劇烈疼痛。但是服用止痛片也是有講究的，盲目服用不但可能給身體帶來中毒的危險(xiǎn)，還有可能延誤病情，耽誤最佳的治療時(shí)機(jī)。那么，你知道服用止痛片應(yīng)注意哪些方面嗎？

一、常見的止痛片種類

在臨床上，止痛片通常由以下種類組成：

（一）解熱止痛藥。

如阿司匹林、布洛芬、消炎痛、撲熱息痛、保泰松、羅非昔布、塞來昔布等。其止痛效果相對(duì)不是太強(qiáng)，基本不會(huì)成癮。對(duì)于普通的常見疼痛如牙痛、腸胃炎帶來的疼痛等，通?？梢詽M足止痛需要。然而是藥三分毒，此類藥物仍具有一定的毒性，若使用不當(dāng)仍然會(huì)給人體帶來一定程度的傷害。

（二）中樞性止痛藥。

顧名思義是作用于中樞神經(jīng)的止痛藥，典型的如曲馬多等。它是通過人工來合成的，屬于二類精神藥品，止痛效果比前一類止痛藥要強(qiáng)一些，其毒性也要明顯大于前一類止痛藥。通常用于緩解中等程度的疼痛如手術(shù)后疼痛、闌尾炎引起的疼痛等。

（三）麻醉類止痛藥。

常見的有嗎啡、杜冷丁等阿片類止痛藥。它屬于鎮(zhèn)痛效果最強(qiáng)的一類止痛藥，但具有較強(qiáng)的成癮性。因而除了劇痛難忍的癌癥晚期患者之外，一般情況下原則上不可以使用。正因?yàn)榇祟愃幬锏奶厥庑裕虼耸艿椒傻膰?yán)格監(jiān)管。

二、止痛片有哪些潛在危害？

止痛片給人體造成的潛在危害，很多時(shí)候常常為人們所忽略。這里就為大家介紹一下止痛片的常見危害。

（一）損害腎臟功能。

部分止痛片可抑制前列腺素的合成作用，因而長(zhǎng)期服用可對(duì)于腎臟功能造成損害，引發(fā)慢性腎炎、腎功能下降乃至腎衰竭等嚴(yán)重后果。

（二）傷害胃黏膜。

水楊酸類、阿斯匹林、消炎痛等止痛片，對(duì)于胃黏膜具有較強(qiáng)的刺激作用，長(zhǎng)期服用很容易給胃黏膜造成不必要的傷害，造成胃潰瘍、胃穿孔甚至胃癌等嚴(yán)重后果。

（三）傷害人體凝血功能。

水楊酸、阿斯匹林這些止痛片，很容易給肝臟內(nèi)凝血酶原的形成造成破壞，造成血液當(dāng)中凝血酶的含量不足，并給血小板的正常功能帶來破壞作用。因而長(zhǎng)時(shí)期服用就會(huì)傷害人體凝血功能，造成人體的凝血功能下降。那么人的身體一旦受傷，就有可能流血不止。

（四）破壞骨髓的造血功能。

安乃近、保泰松、消炎痛等止痛片，會(huì)抑制骨髓正常的造血功能，長(zhǎng)期服用容易造成白細(xì)胞減少、粒細(xì)胞缺乏癥乃至再生障礙性貧血等嚴(yán)重后果。比如再生障礙性貧血就常常是服用安乃近過量而造成的。

（五）給肝臟造成傷害。

阿斯匹林、保泰松、消炎痛等止痛片，很容易給肝臟功能造成損害，引發(fā)轉(zhuǎn)氨酶升高等，久而久之很容易引發(fā)藥物性肝炎等后果。嚴(yán)重者甚至引發(fā)肝癌或肝硬化等。

（六）引發(fā)過敏。

安乃近、撲熱息敏等止痛片容易引發(fā)過敏反應(yīng)，特別對(duì)于過敏體質(zhì)的人更是如此?；颊叱３?huì)產(chǎn)生皮疹、藥物熱等。尤其對(duì)于那些患有過敏性哮喘的人群來說，還會(huì)引發(fā)哮喘加重。

（七）中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)。

這是服用消炎痛容易帶來的副作用，如頭痛、眩暈等。

（八）掩蓋真實(shí)病情。

一些患者在服用止痛片后，由于疼痛減輕或接近于消失了，就開始對(duì)于病情減少或失去警惕性，進(jìn)而掩蓋真實(shí)病情，最終耽誤了治療。如闌尾炎患者，一旦因掩蓋真實(shí)病情而耽誤治療時(shí)機(jī)，就可能引發(fā)腹膜感染，乃至腹膜穿孔等嚴(yán)重后果。還有的因牙髓炎、根尖周炎而引起劇烈牙痛的患者，在服用止痛片后就疏于治療，那么后果就會(huì)導(dǎo)致牙病越來越重，以至于最后不得不拔牙，甚至引發(fā)頜骨骨髓炎等后果。

（九）成癮性。

一般來講，麻醉性止痛藥成癮性最強(qiáng)，中樞性止痛藥次之，但久用也可成癮。普通的解熱止痛藥一般很少成癮，但如果長(zhǎng)期服用，有時(shí)也可成癮。

三、服用止痛片的注意事項(xiàng)

為了提高服用止痛片的安全性，最大程度上避免其對(duì)身體所帶來的危害，我們?cè)诜弥雇雌陂g，應(yīng)注意以下事項(xiàng)：

（一）不得隨意增加劑量。

患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑來服用，不得隨意增加止痛片的劑量。一些患者覺得增加劑量可以提高鎮(zhèn)痛效果，但與此同時(shí)也提高了用藥的風(fēng)險(xiǎn)性。有些患者因?yàn)檫^量的增加劑量，病情不但沒有緩解反而使病情更為嚴(yán)重，因此這樣的做法一定要避免。

（二）不要將不同的止痛藥混合服用。

一些患者為了提高鎮(zhèn)痛效果，有時(shí)會(huì)將不同的止痛藥混合使用。但混合使用等于把兩種藥物分別的毒性疊加在了一起，等于把一份副作用變成了兩份副作用，無疑讓用藥的風(fēng)險(xiǎn)增加了一倍。

（三）不可在酒后服用。

有的人因?yàn)樽砭埔鸬念^痛，就隨意服用止痛藥來緩解頭痛，這種行為是不可取的。止痛藥同酒精都具有一定的毒性，并且這兩種毒性往往會(huì)互相促進(jìn)。因而將止痛片與酒精混合服用，對(duì)身體產(chǎn)生的危害更大。所以，患者一方面不要在服用止痛片期間飲酒，另一方面也不要使用止痛片來緩解醉酒后的疼痛。

（四）不得同一些藥物混合服用。

一些藥物的成分，往往會(huì)與止痛片的成分產(chǎn)生化合反應(yīng)，從而使得副作用進(jìn)一步上升，對(duì)身體產(chǎn)生的危害更大。同時(shí)，止痛片也會(huì)影響一些藥物的藥效，如阿司匹林會(huì)影響一些非胰島素類糖尿病藥物的藥效;可待因和羥可酮會(huì)影響抗抑郁藥的藥效。所以，如果患者在服用止痛片期間還需服用其他藥品，最好是提前咨詢一下醫(yī)生。

（五）服用止痛片之后不得駕駛車輛或從事高空作業(yè)。

一些止痛片常常會(huì)引發(fā)嗜睡等反應(yīng)，患者服用后常常會(huì)感到“昏昏沉沉”而身上出現(xiàn)乏力。此時(shí)患者若駕駛車輛或從事高空作業(yè)，就會(huì)帶來一定的危險(xiǎn)。所以，患者在服用止痛片后，出于安全起見不要駕駛車輛或從事高空作業(yè)。

（六）不要服用過期止痛片。

過期的止痛片不但會(huì)降低藥效，還會(huì)導(dǎo)致毒副作用增加，服用后對(duì)身體更加有害。特別是在藥物成分的分解作用下，過期止痛片還常常會(huì)帶來藥源性污染，尤其在潮濕的環(huán)境下更是如此。所以患者千萬不可服用過期的止痛片。特別是家中現(xiàn)有的止痛片一旦過期，應(yīng)當(dāng)立即丟棄而不要因感到浪費(fèi)而舍不得。

（七）不要因疼痛減輕而疏于治療。

服用止痛片，畢竟是一種治標(biāo)而不治本的應(yīng)急手段，不能代替其他的治療。因此，如果患者身體出現(xiàn)疼痛又一時(shí)半會(huì)兒來不及上醫(yī)院，或在確診后一時(shí)半會(huì)間疼痛癥狀無法減輕的，可以暫時(shí)服用止痛片來緩解疼痛。但是，患者在疼痛減輕后，還是要積極上醫(yī)院就診或積極接受后續(xù)的治療，千萬不要因疼痛減輕而疏于治療。比如對(duì)闌尾炎患者來說，在服用止痛片而疼痛減輕后，還是要盡早進(jìn)行闌尾摘除術(shù)等治療手段，將病情徹底根治。再比如，因牙髓炎或根尖周炎等口腔疾患而引發(fā)牙痛的患者，在服用止痛片減輕牙痛后，還是應(yīng)該盡快找牙醫(yī)去治療牙齒，以免病情的進(jìn)一步加重。