胃出血從何而來(lái)

李建鋒

【中圖分類號(hào)】?R181.3+2??????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）03-032-01

胃出血也被稱為消化道出血，是一種很嚴(yán)重的疾病，致死率高達(dá)10%。很多患者平時(shí)飽受胃潰瘍的困擾，積極治療卻總是反復(fù)發(fā)作，最終出現(xiàn)了胃出血的癥狀。那么胃潰瘍?yōu)槭裁措y以痊愈，胃出血從何而來(lái)？下面就來(lái)詳細(xì)說(shuō)一說(shuō)。

1 胃出血是由什么引起的

1.1 受到外力 胃脘部受到外力擊打會(huì)引起胃出血。

1.2 濫用藥物 部分止血、消炎，治療心血管疾病的藥物和激素類藥物在長(zhǎng)期或大量服用下會(huì)引發(fā)胃出血。

1.3 不良的飲食和生活習(xí)慣 飲食不加節(jié)制，三餐時(shí)間不規(guī)律，經(jīng)常暴飲暴食，大量吃不易消化的食品，刺激性食品，長(zhǎng)期酗酒，都可導(dǎo)致胃壁血管擴(kuò)張。如果有胃潰瘍病史，那么很容易誘發(fā)舊疾，導(dǎo)致胃部血管破裂。在劇烈運(yùn)動(dòng)，過(guò)度勞累的情況下，也可能突發(fā)胃出血。

1.4 疾病因素 一些長(zhǎng)期困擾患者的陳年舊疾可能會(huì)引發(fā)胃出血。如食管靜脈曲張的老年患者，急性胃粘膜病變的青年患者，都很容易在突發(fā)以上疾病時(shí)引起胃出血。肝硬化很容易發(fā)展為食管靜脈曲張和胃底靜脈曲張，在這種情況下，如果病人食用了粗纖維食物，就會(huì)導(dǎo)致靜脈血管爆裂，引起胃部大出血。胃癌患者，胃部中有很多的潰瘍創(chuàng)面和息肉，很容易破損導(dǎo)致出血。

1.5 情緒 長(zhǎng)期患胃潰瘍的患者，如果情緒突然崩潰，勃然大怒，遭受了巨大刺激，就會(huì)血脈噴張，使胃部血管充血、破裂。

2 胃出血主要癥狀

在不了解胃出血癥狀的情況下，發(fā)病后很容易忽視或者誤當(dāng)作其它疾病來(lái)治療，了解胃出血的主要癥狀是很必要的。具體癥狀有以下幾種。

2.1 嘔血、黑便 上消化道出血會(huì)引發(fā)嘔血、吐血的癥狀。如果出血部位在幽門以下，大便會(huì)呈異常的黑色。有嘔血癥狀證明出血量較大，出血速度快，情況已經(jīng)十分嚴(yán)重。如果僅出現(xiàn)黑便，說(shuō)明出血量較少，只要及時(shí)就醫(yī)治療，就能夠迅速控制出血。

2.2 周圍循環(huán)衰竭 胃出血量在少于400ml的情況下，病人不會(huì)出現(xiàn)明顯癥狀。出血量超過(guò)400ml，開(kāi)始出現(xiàn)頭暈、渾身無(wú)力、口渴、渾身發(fā)冷等癥狀，血壓開(kāi)始降低。大量出血會(huì)導(dǎo)致病人面色蒼白，發(fā)紺，渾身冰冷，呼吸困難，脈搏虛弱，最終休克。這種情況下，病人已經(jīng)進(jìn)入到了危險(xiǎn)狀態(tài)，需要立即輸血。

2.3 發(fā)熱 胃出血量較大的病人，會(huì)持續(xù)發(fā)熱，時(shí)間在幾日到一周之間，體溫最高達(dá)到38.5攝氏度甚至更高。

2.4 血象變化 由于大量失血，病人多會(huì)出現(xiàn)貧血癥狀。出血時(shí)間較長(zhǎng)的情況下，白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高（肝硬化、脾亢患者除外）。

3 胃出血怎么辦

胃出血情況緊急，甚至可導(dǎo)致病人死亡，需要立即治療。那么在出現(xiàn)了胃出血癥狀后，應(yīng)該采取怎樣的救治措施呢？下面介紹幾種正確的方法。

3.1 臥床休息 如果病人突發(fā)嘔血等典型的胃出血癥狀，需要立即平躺休息，保持呼吸道暢通，以免嘔出的血液進(jìn)入到呼吸道中，導(dǎo)致病人窒息。同時(shí)病人家屬要立即撥打急救電話，在醫(yī)生到達(dá)前不能擅自施救。

3.2 補(bǔ)血 當(dāng)胃內(nèi)出血量較大時(shí)，病人的心跳速度加快，血壓值下降，在患者休克前，需要立即輸血，補(bǔ)充血容量。

3.3 止血 在補(bǔ)充流失的血液同時(shí)，還要盡快止血，否則是無(wú)法從根源上解決問(wèn)題的。止血可以用藥，也可以進(jìn)行胃內(nèi)降溫。藥物可以選擇云南白藥、三七、蒲公英等。胃內(nèi)降溫可以利用低溫鹽水來(lái)促進(jìn)胃內(nèi)血管收縮，減緩血液流速，達(dá)到止血的效果。另外，針對(duì)嚴(yán)重的胃內(nèi)大出血，還可以通過(guò)靜脈滴注葡萄糖鹽水的方式來(lái)止血，但是高血壓患者不宜采用這種方法止血，可以以甲腎上腺素代替，向胃內(nèi)灌注甲腎上腺素和生理鹽水能夠達(dá)到止血的效果。

4 怎樣預(yù)防胃出血

胃出血是由于疾病和一些不良的生活習(xí)慣引發(fā)的，只要平時(shí)多加注意是可以有效預(yù)防，降低發(fā)病率的。特別是長(zhǎng)期受胃潰瘍困擾的患者，患胃出血幾率較高，更應(yīng)該加強(qiáng)預(yù)防。在生活中應(yīng)該做到以下幾點(diǎn)。

4.1 注意飲食 預(yù)防胃出血，必須在飲食上加強(qiáng)注意。首先，要分辨哪些食物對(duì)胃會(huì)造成損傷，盡量少吃。辣椒、蒜、芥末、檸檬等刺激性較強(qiáng)的食物應(yīng)該遠(yuǎn)離，長(zhǎng)期吃這類食物會(huì)損傷胃粘膜，引發(fā)胃潰瘍和胃出血。胃潰瘍、胃炎等慢性胃病患者在平時(shí)要多吃雞蛋、牛奶、魚肉等高蛋白食品，飲食要清淡。每日三餐要規(guī)律，盡量少吃夜宵，不能不吃早餐。胃病患者消化功能較差，平時(shí)用餐要細(xì)嚼慢咽，少食多餐，不能暴飲暴食，吃大量不易消化的食物。另外也不宜長(zhǎng)時(shí)間處于饑餓狀態(tài)，可以縮短每次用餐的時(shí)間間隔，但要控制好每餐的量。已經(jīng)有過(guò)胃出血病史的患者，在恢復(fù)階段要以流食和半流食為主，不宜吃粗纖維食品。

4.2 遠(yuǎn)離煙酒 煙酒對(duì)胃的傷害是極大的。煙會(huì)影響幽門括約肌功能，導(dǎo)致膽汁流入胃內(nèi)，損傷胃粘膜，致使胃潰瘍久治不愈，反復(fù)發(fā)作。酒精則能夠?qū)⑽刚衬ど系闹|(zhì)溶解，導(dǎo)致潰瘍無(wú)法愈合。飲酒是引發(fā)胃潰瘍的主要原因，一定要盡早戒掉酗酒的習(xí)慣。

4.3 保持情緒愉悅 情緒對(duì)人身體的影響是很大的。人的大腦皮層和內(nèi)臟是有直接聯(lián)系的，長(zhǎng)期情緒抑郁、煩悶，也會(huì)影響胃潰瘍的痊愈。由于情緒過(guò)于激動(dòng)引發(fā)胃出血的情況盡管少見(jiàn)，但仍然需要引起重視。在平時(shí)一定要學(xué)會(huì)克制情緒，找到合理發(fā)泄情緒的出口。

4.4 勞逸結(jié)合 預(yù)防胃出血，一定要控制每日的工作量和活動(dòng)量，不宜過(guò)于勞累。不宜從事過(guò)重的體力勞動(dòng)，要注意勞逸結(jié)合，多休息。

4.5 預(yù)防貧血 胃出血后，盡管可以通過(guò)輸血來(lái)緩解貧血的癥狀，但病情卻總是反反復(fù)復(fù)，預(yù)防和改善貧血是一項(xiàng)長(zhǎng)期性的任務(wù)。平時(shí)多吃菠菜、動(dòng)物肝臟、紅棗、枸杞可以起到補(bǔ)血的效果，也可服用一些補(bǔ)血的藥物，有助于疾病恢復(fù)，增強(qiáng)體質(zhì)。

總之，胃潰瘍是導(dǎo)致胃出血最主要的原因，而治療和預(yù)防胃潰瘍，往往需要很長(zhǎng)的周期，在這個(gè)過(guò)程中很容易由于飲食和情緒等原因引發(fā)胃出血。因此，一定要注意日常飲食、活動(dòng)和休息，一旦出現(xiàn)了異常癥狀一定要早就醫(yī)。