李穎

【摘要】目的：探究阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病的臨床效果。方法：收取80例患者為本次研究對(duì)象，采取治療方法分為對(duì)照組與試驗(yàn)組。對(duì)照組：曲美他嗪，試驗(yàn)組：曲美他嗪+阿托伐他汀。對(duì)比兩組患者治療后的總有效率與不良反應(yīng)的發(fā)生率。結(jié)果：試驗(yàn)組的總有效率（97.5%），對(duì)照組（80%），試驗(yàn)組總有效率明顯高于對(duì)照組。試驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率（7.5%），對(duì)照組（25%），試驗(yàn)組發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，以P小于0.05象征有差異。結(jié)論：給予冠心病患者阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療，可有效提高臨床治療總有效率，降低不良反應(yīng)的發(fā)生，在臨床治療中更具有安全、有效性。

【關(guān)鍵詞】阿托伐他汀;曲美他嗪;冠心病

【中圖分類號(hào)】R541.4

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）03-053-01

冠心病在醫(yī)學(xué)中的全稱叫做冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，在臨床中是一種常見心臟病，主要是因冠狀動(dòng)脈狹窄、供血不足而引起的心肌機(jī)能障礙或器質(zhì)性病變，所以又被稱為缺血性心臟病。冠心病的臨床表現(xiàn)多以胸悶、胸痛、乏力、出汗、上腹部不適為主，尤其是在患者活動(dòng)或是勞累之后最為顯著，除此之外，患者的胸口后或心前區(qū)還會(huì)有緊縮感，且時(shí)間會(huì)持續(xù)3-5分鐘左右，也有少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)心絞痛癥狀[1-2]。本次探究選取了2017年3月-2018年4月在我院收治的80例冠心病患者為研究對(duì)象，探究阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病的臨床效果，先將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收取80例冠心病患者的臨床資料，均是我院收治，時(shí)間2017年3月-2018年4月，均符合冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。將患者采取治療方法分組，試驗(yàn)組與對(duì)照組，每組40例。試驗(yàn)組中男21例，女19例，年齡范圍在46-79歲，平均年齡在（52.4±7.2）歲，病程范圍在2.3-4.1年，平均病程在（3.1±0.3）年;對(duì)照組中男22例，女18例，年齡范圍在47-80歲，平均年齡在（53.7±7.8）歲，病程范圍在2.5-4.3年，平均病程在（3.2±0.4）年。兩組患者分別病程、年齡、性別方面進(jìn)行對(duì)比，無明顯差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：患有心絞痛;無精神病史溝通無障礙;符合冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：有精神病史溝通障礙;藥物過敏;患有惡性疾病;其他器官患有功能障礙。

1.2 方法 兩組患者均在治療前給予轉(zhuǎn)換酶抑制劑、利尿、β-受體阻滯劑等常規(guī)對(duì)癥治療，對(duì)照組再次基礎(chǔ)之上單用曲美他嗪（國(guó)藥準(zhǔn)字：H20066534，生產(chǎn)廠家：瑞陽制藥有限公司）治療，規(guī)格：20mg*30s（根克通）。使用方法：口服，1片/次，3次/日。試驗(yàn)組在單用曲美他嗪的基礎(chǔ)之上聯(lián)合使用阿托伐他?。▏?guó)藥準(zhǔn)字：H20051407，生產(chǎn)廠家：輝瑞制藥有限公司）治療，規(guī)格：10mg*7s（立普妥），使用方法：1片/次，1次/日。兩組患者均治療4周。

1.3 觀察指標(biāo)

總有效率：觀察記錄兩組患者治療后臨床總有效率并進(jìn)行對(duì)比，總有效率=顯著+有效+一般;顯著：臨床癥狀得到顯著改善，心絞痛發(fā)作次數(shù)大量減少;有效：臨床癥狀得到控制并改變，心絞痛發(fā)作次數(shù)減少50%;一般：臨床癥狀得到逐步緩解，心絞痛發(fā)作次數(shù)減少40%;無效：臨床癥狀無改善并加重，心絞痛反復(fù)發(fā)作。

不良反應(yīng)：觀察記錄兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率并進(jìn)行對(duì)比，不良反應(yīng)：嘔吐、頭痛、惡心等;

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 用SPSS23.0系統(tǒng)處理數(shù)據(jù)，用t檢驗(yàn)定量資料（x±s），用X2檢驗(yàn)定性資料（%，n），且有明顯差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1 試驗(yàn)組的總有效率明顯高于對(duì)照組，且有明顯差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳細(xì)見表1.

2.2 試驗(yàn)組的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，且有明顯差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳細(xì)見表2.

3 討論

在臨床中冠心病屬于常見的慢性疾病之一，易發(fā)人群為中老年人，冠心病的發(fā)病機(jī)制包含多方面，其中就有日常生活行為與飲食習(xí)慣，臨床表現(xiàn)中多以新叫做、乏力等為主。曲美他嗪是臨床中治療冠心病的常用藥物，是腎上腺素、去甲腎上腺素及加壓素拮抗劑，可通過降低血管阻力增加冠動(dòng)脈與循環(huán)的血液量，對(duì)耗氧量進(jìn)行降低，繼而促進(jìn)心肌代謝與心肌能量的產(chǎn)生，對(duì)心肌養(yǎng)的供需平衡改善，保護(hù)患者心血管，緩解患者臨床癥狀[4-5]。而研究中所使用奧拓達(dá)他汀屬于一種汀類藥物，其藥物成分可以對(duì)干細(xì)胞中的內(nèi)甲戍二烯基輔酶還原率進(jìn)行降低，將患者體內(nèi)的膽固醇合成有效降低，改善患者體內(nèi)的心肌供血，對(duì)其他交感神經(jīng)幫助維護(hù)，給體內(nèi)細(xì)胞創(chuàng)造可持續(xù)的生存條件，從到達(dá)到治療冠心病的臨床效果。而兩種藥物結(jié)合，可有效提高臨床治療療效，增加患者預(yù)后康復(fù)。

在本文的研究數(shù)據(jù)中，給予試驗(yàn)組曲美他嗪與阿托伐他汀聯(lián)合治療，臨床總有效率為（97.5%）明顯高于對(duì)照組，同時(shí)在不良反應(yīng)的發(fā)生率中明顯低于對(duì)照組，由此可說明，單用曲美他嗪雖有一定療效，但兩種藥物聯(lián)用更具有安全、有效性。

綜上，給予冠心病患者阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療，可有效提高臨床治療總有效率，降低不良反應(yīng)的發(fā)生，在臨床治療中更具有安全、有效性。

參考文獻(xiàn)：

[1] 夏銀穩(wěn)， XiaYinwen. 阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病的臨床效果[J]. 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師， 2017， 33（6）：20-20.

[2] 趙厚強(qiáng). 阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病的臨床效果研究[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南， 2017（13）：59-60.

[3] 王國(guó)振， 陳曉， 張霞，等. 聯(lián)用阿托伐他汀與曲美他嗪在冠心病臨床治療中的效果評(píng)價(jià)[J]. 影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用， 2017， 1（13）：20-21.

[4] 袁洪雨. 曲美他嗪、阿托伐他汀聯(lián)合使用對(duì)冠心病不穩(wěn)定型心絞痛的治療效果觀察[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志， 2017， 5（3）：39-39.

[5] 付金花， 湛旭迪. 曲美他嗪聯(lián)合阿托伐他汀治療冠心病臨床觀察及對(duì)血脂水平的影響[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)， 2018， v.24;No.499（20）：149-151.