方佳歡
【摘要】腫瘤患者在進行治療后有許多副作用,如:胃腸道反應、機體免疫力低下、癌因性疲乏等,其中癌因性疲乏最為常見,難以根治,對患者的生活質量有很大的影響,本文通過艾灸足三里對腫瘤患者進行中醫(yī)治療,以達到改善患者癌因性疲乏,提高生活質量。
【關鍵詞】艾灸;足三里;癌因性疲乏
【中圖分類號】 R245.81
【文獻標識碼】B
【文章編號】2095-6851(2020)03-121-01
前言:
腫瘤是當今威脅人類生命的殺手之一。就其治療而言,手術治療及放療、化療是當今腫瘤治療的主要方法,但它們產生許多副作用,如:胃腸道反應、機體免疫力低下、癌因性疲乏等,其中癌因性疲乏對患者的身心健康影響甚重,使患者降低生活質量。近年來,艾灸療法在治療腫瘤患者的癌因性疲乏有顯著療效。足三里穴是臨床應用較為廣泛的穴位之一,它不僅是強身保健的常用穴位,也可以用于治療多個系統(tǒng)疾病,操作簡便且臨床效果顯著。本文通過艾灸足三里對腫瘤患者進行中醫(yī)治療,以緩解患者癌因性疲乏,提高患者生活質量。
1? 足三里取穴位置及功效主治
足三里穴出自《靈樞·本輸》,原名三里、下陵。《圣濟總錄》始名足三里,別名鬼邪、下三里。本穴屬足陽明胃經,位于犢鼻骨下三寸,距脛骨前緣一橫指。功效主治:健脾和胃,扶正培元,通經活絡,升降氣機。主治胃疼、嘔吐、便秘、腹脹、腹瀉等腸胃諸疾,虛勞諸癥,高血壓、貧血等循環(huán)系統(tǒng)疾病,以及呼吸系統(tǒng)、泌尿生殖系統(tǒng)等各種疾病[1]。
2 艾灸條的制作
艾灸條:艾葉HYPERLINK"https://baike.baidu.com/item/%E8%89%BE%E5%8F%B6"\t"_blank"2400g、桂枝125g、高良姜125、廣藿香HYPERLINK"https://baike.baidu.com/item/%E5%B9%BF%E8%97%BF%E9%A6%99"\t"_blank"50g、降香175g、香附HYPERLINK"https://baike.baidu.com/item/%E9%A6%99%E9%99%84/2660165"\t"_blank"50g、白芷100g、陳皮50g、丹參HYPERLINK"https://baike.baidu.com/item/%E4%B8%B9%E5%8F%82/53612"\t"_blank"50g、生川烏HYPERLINK"https://baike.baidu.com/item/%E7%94%9F%E5%B7%9D%E4%B9%8C/5344871"\t"_blank"75g。需用存放一年以上,三年最好的艾葉HYPERLINK"https://baike.baidu.com/item/%E8%89%BE%E5%8F%B6/697309"\t"_blank"碾至成艾絨HYPERLINK"https://baike.baidu.com/item/%E8%89%BE%E7%BB%92"\t"_blank",雄黃水飛或粉碎成極細粉;其余桂枝等九味粉碎成細粉,雄黃末配研,過篩,混勻。先取艾絨20g,均勻平鋪在一張長28cm、寬15cm的白棉紙上,再均勻散布上述粉末8g,將棉紙兩端折疊約6cm ,卷緊成條,粘合封閉,低溫干燥,即得。艾灸條呈圓柱狀,長2mm~240mm,直徑0.4mm~45mm;艾草香,點燃后產生持久的、刺激性的氣味的艾煙,不易熄滅。朱曉平[2]對艾灸條的生產提出了改良建議,使之更符合臨床使用。
3 艾灸的作用
艾灸作為我國最早的治病方法之一,具有溫通經絡、消瘀散結、祛散陰寒、益氣升陽、回陽救逆、保健強身和預防疾病等作用[3]。《扁鵲心書》曰 : “夫人之真元,乃一身之主宰,真氣壯則人強,真氣虛則人病,真氣脫則人死,保命之法,艾灸第一”?,F代研究也發(fā)現艾灸可從多環(huán)節(jié)、多靶點調節(jié)機體生理平衡,能平穩(wěn)持久地提升白細胞,改善惡性腫瘤患者的全身狀況,且具有簡、便、 廉、驗的優(yōu)勢,已在臨床上得到廣泛地應用[4]。
4 艾灸足三里治療腫瘤患者癌因性疲乏
疲乏是腫瘤患者最常見的癥狀之一,是患者主觀感受到的一種不適感,它嚴重影響了病人的正常生活,降低了患者的生活質量。有研究[5]表明,疲乏在癌癥患者中發(fā)生率高達 70%~100%?;颊叱霈F癌因性疲乏可能是腫瘤所導致,也可能是腫瘤治療所帶來的不良反應。周婷[6] 等探尋改善晚期惡性腫瘤患者生存質量的艾灸療法。方法:將60例晚期惡性腫瘤患者隨機分為觀察組和對照組,每組30例。對照組采用常規(guī)內科對癥治療,觀察組在常規(guī)治療基礎上艾灸雙側足三里,每日1次。結論:艾灸足三里能有效調節(jié)惡性腫瘤晚期患者免疫平衡,改善臨床癥狀,提高生存質量。丁凱凱[7]探討艾灸足三里對惡性腫瘤晚期患者生存質量及免疫功能的影響。方法:選擇我院2016年1月—2017 年1月收治的100例惡性腫瘤患者為觀察對象,以隨機數字表法分為觀察組與對照組,各50例,對照組采取常規(guī)支持治療,觀察組在對照組基礎上加用艾灸足三里,對兩組患者免疫功能及生存質量進行觀察。結論:艾灸足三里能提高惡性腫瘤晚期患者生存質量及免疫功能,值得臨床推廣。孫春[8]觀察艾灸治療癌因性疲乏的臨床療效,對疲乏程度緩解情況,對生活質量影響。通過檢測皮質醇(Cor)及促腎上腺皮質激素(ACTH),探討癌因性疲乏與下丘腦-垂體-腎上腺軸(HPA軸)之間的關系以及艾灸治療癌因性疲乏可能的機制。方法將60例符合入組條件的CRF病人隨機分成艾灸治療組和對照組。對照組予以常規(guī)住院對癥治療。艾灸治療組在對照組基礎上予以艾灸治療,選用雙側三陰交、氣海、腎俞、關元、足三里。氣海、關元、腎俞穴用點燃的艾條放入艾盒,艾盒擺放于穴位上方。其余穴位用單孔艾灸盒固定于相應穴位上,將艾條點燃后放進單孔艾灸盒內。以上每部位灸20min左右,以上灸量以局部皮膚潮紅而無燒灼感為宜;每天1次,一周6次,1周為1個療程,連續(xù)治療3個療程。結論1.穴位艾灸可以明顯緩解患者疲乏癥狀及疲乏程度;2.穴位艾灸可以改善癌因性疲乏患者生活質量;3.穴位艾灸可以提升癌因性疲乏患者皮質醇激素水平,降低促腎上腺激素水平,影響下丘腦-垂體-腎上腺軸(HPA軸)功能。
5 小結
癌因性疲乏是腫瘤患者最常見的癥狀,艾灸足三里無明顯不良反應,在接受治療時,只要患者與家屬積極配合治療,就能夠有明顯的癥狀改善,從而提高患者的生活質量。
參考文獻
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[4] 季亞婕,薛曉紅.艾灸防治惡性腫瘤化療性骨髓抑制的研究現狀[J].光明中醫(yī),2019,34 (14):2266-2271.
[5] 于世英.癌癥相關性乏力的診治策略[J].中國疼痛醫(yī)學雜志,2012,18(10):590-592.
[6] 周婷,李文濤,于建春,賈英杰. 艾灸足三里對晚期惡性腫瘤患者生存質量的影響[J].中國針灸,2019.39(2):133
[7] 丁凱凱.艾灸足三里對惡性腫瘤晚期患者免疫功能及生存質量的影響[J].醫(yī)學理論與實踐,2018,31(5):685
[8] 孫春.艾灸治療癌因性疲乏的臨床研究[D].安徽中醫(yī)藥大學,2018.