趙紅梅

【中圖分類(lèi)號(hào)】R969.4?????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）03-164-01

高血壓是一種常見(jiàn)疾病，在世界范圍內(nèi)也是多發(fā)性疾病。患病因素多樣，常見(jiàn)的包括年齡、職業(yè)、肥胖、遺傳等，其實(shí)與所處環(huán)境和飯食鹽分的攝入量也息息相關(guān)。由高血壓引起的并發(fā)癥是非常嚴(yán)重的，會(huì)加劇心腦腎等部位所患的疾病，特別是腦卒中，該病癥在嚴(yán)重時(shí)會(huì)致人死亡，僥幸存活的患者大部分也會(huì)有一定程度的損傷。若是想要有效的控制住患有高血壓病人的病情，首先就要讓病人認(rèn)識(shí)到預(yù)防和護(hù)理的重要性，從而提高患者的自我護(hù)理能力?，F(xiàn)有護(hù)理方法如下。

一、對(duì)患者的心理護(hù)理

外界對(duì)精神與情緒的不良刺激對(duì)高血壓的形成有一定的關(guān)系，而且一般來(lái)說(shuō)容易緊張和激動(dòng)的人大部分都會(huì)有一些特點(diǎn)，比如心理焦慮甚至產(chǎn)生抑郁，因此相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員對(duì)于病人應(yīng)保持和藹可親的態(tài)度，解答問(wèn)題時(shí)要耐心周到，避免因?yàn)檠哉Z(yǔ)或行為上的不注意而造成患者產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)。要與患者時(shí)常進(jìn)行交流，了解其內(nèi)心所想并給予疏導(dǎo)和幫助。必要時(shí)向患者解釋清楚本病與精神因素的關(guān)系，幫助患者提高自我控制的能力和心理狀態(tài)，有利于降低其血壓值。同時(shí)對(duì)于居住環(huán)境，也要保持安靜整潔，這會(huì)使患者在治療或休息時(shí)感覺(jué)到舒適歡喜。

二、對(duì)患者的專(zhuān)業(yè)護(hù)理

（一）量血壓進(jìn)行護(hù)理。

1.在病人進(jìn)行測(cè)量時(shí)，首先要露出手臂，然后將胳膊保持在伸直的狀態(tài)，手心向上，手臂抬起，肘部應(yīng)處于心臟的水平位置，上肢手臂與身體呈45度，雙腿平放。

2.在測(cè)量血壓時(shí)，做好一定的準(zhǔn)備工作，然后把袖帶纏在自己胳膊的肘處上部，袖帶的下邊緣離肘窩大概2至3厘米，不要纏得太松或太緊，最合適的程度是纏好后手臂與袖帶處可容下一根手指的寬度，最后將水銀槽開(kāi)關(guān)開(kāi)啟。

3.將聽(tīng)診器戴上，再在肘窩肱動(dòng)脈搏動(dòng)最明顯的地方把聽(tīng)診器的胸件放好，并用手將其固定住。然后用另一只手握住輸氣球，然后將氣門(mén)關(guān)閉，同時(shí)向袖帶內(nèi)充氣，直到感覺(jué)不到手肘處的肱動(dòng)脈的跳動(dòng)為止。

4.測(cè)量完成后，把袖帶中的氣緩慢放出，大概保持每秒下降4毫米汞柱為最佳，時(shí)刻觀察水銀柱下降的刻度數(shù)以及注意肱動(dòng)脈跳動(dòng)聲音的變化。注意，當(dāng)聽(tīng)診器中有肱動(dòng)脈跳動(dòng)的聲音時(shí)以及跳動(dòng)聲突然變?nèi)跎踔料r(shí)，都要觀察前者刻度表示收縮壓，后者刻度表示為舒張壓。

5.當(dāng)血壓測(cè)量完成后，要將血壓器收好，具體操作如下：先將袖帶內(nèi)的剩余氣體完全排出，其次把氣閥上的螺旋帽擰緊放到盒子里。為了使血壓儀恢復(fù)原樣，最好將血壓計(jì)的盒蓋保持向右傾斜約45度，然后確定水銀槽的開(kāi)關(guān)和血壓計(jì)的盒蓋是否處理妥當(dāng)，最后將其放到指定的位置。

（二）藥物護(hù)理。

1.在進(jìn)行藥物護(hù)理之前，要對(duì)患者的病情有所了解，并針對(duì)其情況進(jìn)行特定的治療，對(duì)于所服用藥物的名稱(chēng)和服用方法一定要告訴患者及其家屬，還包括服用劑量、服用時(shí)間以及可能會(huì)發(fā)生的副作用。若是病人在服用藥物后出現(xiàn)不良反應(yīng)要及時(shí)停藥，并通知醫(yī)生進(jìn)行處理。若患者在服藥后有頭暈頭痛或者眼睛模糊的狀況出現(xiàn)，那么在此期間最好不要開(kāi)車(chē)或高度集中注意力。

2.適當(dāng)?shù)姆媒祲核幬?。?jīng)觀察若發(fā)現(xiàn)該藥藥效過(guò)大，要及時(shí)進(jìn)行藥物的更換或?qū)ζ浞脛┝窟M(jìn)行調(diào)理。

3.老年人本身的狀況與處于中年時(shí)期的人較為不同，他們常有缺乏體液的癥狀，有的還伴有交感神經(jīng)抑制敏感，因此在用藥時(shí)要根據(jù)患者的自身狀況來(lái)判斷用藥情況。

4.因?yàn)橛性S多降血壓的藥都會(huì)造成體位性低血壓，病人在坐立的那一刻常常會(huì)出現(xiàn)該癥狀，為了防止其發(fā)生，降壓藥的劑量最后先從小劑量開(kāi)始，確定沒(méi)有低血壓發(fā)生在逐漸增加劑量。

5.若已經(jīng)服用降壓藥則不可隨意停止服用藥物，避免其出現(xiàn)血壓反跳的情況，可以在血壓長(zhǎng)期穩(wěn)定的前提下根據(jù)醫(yī)生的建議來(lái)逐漸減少藥量。

三、對(duì)患者的日常護(hù)理

1.飲食護(hù)理。對(duì)于患有高血壓的病人要保證其飲食合理，少吃含鹽量多的食物，倡導(dǎo)低脂、少鹽的飲食習(xí)慣。要多吃蛋白質(zhì)含量豐富的食物，對(duì)于動(dòng)物的肝臟或甲殼類(lèi)、軟體動(dòng)物都盡量不要食用，為防止便秘，可多吃蔬菜水果。體重超標(biāo)的患者更要嚴(yán)格控制體重，少吃脂肪含量多的肉類(lèi)，少吃油炸、辛辣的垃圾食品，對(duì)于煙酒盡量不要接觸，咖啡、濃茶、碳酸飲料也要禁止。

2.適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行身體鍛煉。可依據(jù)年齡或身體狀況挑選合適的鍛煉方式，這樣做不僅可以幫助大腦皮質(zhì)功能的恢復(fù)而且還可以使患者對(duì)康復(fù)增加信心，平時(shí)也要保持充足的睡眠。但要注意，若在鍛煉時(shí)有頭暈、心慌等狀況出現(xiàn)，要停止鍛煉進(jìn)行休息。

3.保持大便通暢。腹壓也是影響高血壓的因素之一，而人在大便時(shí)會(huì)使腹壓增加。排便不通暢的人尤為明顯。所以建議高血壓患者要注意飲食，若是在困難，可借助藥物進(jìn)行緩解。

4.穴位按摩保健護(hù)理。可以進(jìn)行百會(huì)、風(fēng)池、曲池、合谷等穴進(jìn)行按摩，配以足三里、三陰交按摩，每天上午按摩一次，每個(gè)穴位按30次，可起到良好的降壓效果。