李菲 李紅梅 拓晶晶

【摘要】目的：針對護理干預(yù)在預(yù)防宮頸癌患者手術(shù)后尿路感染中的應(yīng)用效果做出分析，從而確定護理干預(yù)實際的推廣價值，最后為優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)體系的構(gòu)建創(chuàng)造有利的條件。方法：從2018年5月-2019年5月入我院接受宮頸癌手術(shù)治療的患者中隨機抽選100例作為觀察對象，將他們分成對照組和研究組，每組各有50例。對照組給予常規(guī)護理（簡單概括為：常規(guī)檢查過程中主動詢問患者的病史資料，整理好相關(guān)信息以及護理記錄。與患者家屬說明情況，目的是優(yōu)質(zhì)的完成護理任務(wù)等），研究組應(yīng)用護理干預(yù)（簡單概括為：心理干預(yù)、術(shù)后管理、功能鍛煉等，選擇針對性的護理措施，盡可能滿足不同患者的合理訴求。預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥的實際作用，學(xué)習(xí)專業(yè)知識，避免護理差錯等）。另外對比兩組患者的護理效果、護理滿意度、尿路感染發(fā)生率等。結(jié)果：研究組的護理效果明顯優(yōu)于對照組患者，由此可見，護理干預(yù)方式比常規(guī)護理管理更具推廣的價值;研究組護理工作十分滿意42例，基本滿意5例，不滿意3例，總滿意度高達（93.81%），而對照組護理工作十分滿意13例，基本滿意22例，不滿意15例，總滿意度僅有（69.92%），由此可見，護理干預(yù)工作贏得了患者們的高度認(rèn)可;研究組患者尿路感染發(fā)生率普通低于對照組患者，由此可見，將更多精力放在護理干預(yù)工作模式的構(gòu)建上從而增強臨床治療效果是非常必要的。結(jié)論：護理干預(yù)充分體現(xiàn)了“以患者為中心”的服務(wù)理念。在宮頸癌患者手術(shù)治療后應(yīng)用護理干預(yù)，能夠起到預(yù)防尿路感染的重要作用。廣大醫(yī)務(wù)人員需要分析實際問題，找到解決辦法，主動進行護理干預(yù)內(nèi)容的補充、護理管理措施的應(yīng)用，讓醫(yī)患關(guān)系更加和諧，最終促進現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)得以可持續(xù)發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】護理干預(yù);宮頸癌患者;尿路感染;預(yù)防效果;分析;探究

【中圖分類號】R737.33

【文獻標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）03-166-01

引言

一般情況下，我們提倡手術(shù)治療宮頸癌，來提高患者的生存質(zhì)量，使她們更好的享受生活。但是，術(shù)后患者極易出現(xiàn)并發(fā)癥尿路感染，采用有效預(yù)防以及干預(yù)措施，為患者術(shù)后康復(fù)提供最有力的支持，是醫(yī)務(wù)人員們必須完成的一項艱巨任務(wù)。護理干預(yù)方式的實際推廣，目的在于滿足患者的合理訴求，同時降低尿路感染的發(fā)生率，下面，我們具體研究了這種護理理念的滲透情況，總結(jié)報告如下：

一、資料和方法

（一）基本資料。

在我院接受宮頸癌手術(shù)治療的患者中隨機抽選100例，分成對照組、研究組后，給予他們優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。其中，對照組患者50例，年齡在32歲-50歲之間，平均年齡為（39.14±3.26）歲;研究組患者50例，年齡在36歲-58歲之間，平均年齡為（42.09±4.40）歲。（1）納入標(biāo)準(zhǔn)：符合“宮頸癌”診斷標(biāo)準(zhǔn)且自愿參與手術(shù)治療的患者[1]。兩組患者除年齡、病情不同外，其他方面的臨床資料暫無統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05）。（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：排除傳染性疾病者、藥物過敏者、其他婦科疾病者，排除哺乳期婦女以及家屬不配合的患者[2]。本次實驗結(jié)果具有一定的可比性。

（二）研究方法。

（1）向?qū)φ战M患者給予常規(guī)護理，包括：常規(guī)檢查，監(jiān)測患者生命體征的變化，指導(dǎo)用藥和病房巡查，結(jié)合患者的病史資料，與家屬具體的說明手術(shù)情況、常見并發(fā)癥、護理要點等[3]。

（2）向研究組患者給予護理干預(yù)，主要是在常規(guī)護理基礎(chǔ)上添加以下內(nèi)容：

1.心理方面的護理干預(yù)：主動和患者進行溝通與交流，選擇合適機會采取心理疏導(dǎo)措施，努力去除患者們焦慮、緊張、不安、恐懼等不良情緒。耐心的、細(xì)致的解答患者提出的各種質(zhì)疑，使護患之間搭起信任的橋梁，積極配合護理工作的有序推進。還可以在科室活動中加強心理護理，病人與病人之間相互鼓勵，家屬和醫(yī)生之間沒有矛盾，更多的宣傳健康知識，患者主要的心理問題得到解決。另外，不妨向患者介紹成功案例，進一步提高她們的治愈信心，指導(dǎo)患者注意個人衛(wèi)生，保持樂觀的心態(tài)才能夠更快恢復(fù)健康[4]。

2.拔除尿管的時間：尿管留置的時間越長，患者尿路感染的幾率越大[5]。宮頸癌根治術(shù)手術(shù)范圍較大，術(shù)中可因牽拉、推壓膀胱或輸尿管影響術(shù)后排尿功能，在分離粘連時也可能損傷膀胱和輸尿管。故術(shù)后排尿功能恢復(fù)很慢，一般于術(shù)后10-14拔出尿管。

3.術(shù)后康復(fù)方面的護理管理：應(yīng)該指導(dǎo)患者如何預(yù)防尿路感染，做到自我管理，從而提高患者的生活質(zhì)量，與家屬們進行護理注意事項的詳細(xì)說明，囑咐家屬關(guān)心患者，預(yù)防其他并發(fā)癥的出現(xiàn)[6]。護理總結(jié)會上，要對主要的護理問題、隱藏著的護理風(fēng)險進行具體分析，護理人員相互之間分享操作經(jīng)驗，更利于優(yōu)質(zhì)護理模式的構(gòu)建。

4.膀胱功能鍛煉：指導(dǎo)患者術(shù)前預(yù)先鍛煉，讓她們分別在坐位、臥位和站位下進行收縮、放松尿道、陰道及肛門括約肌的鍛煉，保證每天3次，每次5分鐘左右[7];一般情況下，患者術(shù)后7天可以參與腹肌收縮鍛煉，取仰臥位，做深而慢的腹式深呼吸，吸氣時腹部隆起，呼氣時腹部凹陷;盆底肌訓(xùn)練（縮肛夾緊運動），縮肛—收縮盆底肌肉—放松—收腹抬高臀部和背部—慢慢放下臀背部，保證每天3次，每次10-20分鐘左右，恢復(fù)尿道排尿肌的功能;在患者下床活動時，護理人員要囑患者注意尿袋不可高過臍部，以防發(fā)生尿液倒流的情況，引起尿路感染;每日保證患者有充足的飲水量，每日尿量達到2000-2500毫升，注意會陰部清潔，以防尿路感染[8]。

（三）觀察指標(biāo)。觀察兩組患者的恢復(fù)情況，比較護理效果、護理滿意度以及尿路感染的發(fā)生率。

（四）統(tǒng)計方法。使用專業(yè)統(tǒng)計軟件SPSS 21.0進行數(shù)據(jù)的分析，計量資料以χ2檢驗，通過p<0.05表示組間結(jié)果的差異性有統(tǒng)計學(xué)意義[9]。

二、結(jié)果

（一）兩組患者護理效果的對比情況，可見下表：

（二）兩組患者護理滿意度的統(tǒng)計結(jié)果，可見下表：

（三）兩組患者術(shù)后尿路感染的發(fā)生率，可見下表：

三、討論

護理干預(yù)具有很高的廣泛推廣價值，護理人員付出更多努力，進行以護理干預(yù)為核心的優(yōu)質(zhì)護理模式的構(gòu)建，起到了預(yù)防宮頸癌患者術(shù)后尿路感染的重要作用[10]。研究組護理質(zhì)量明顯優(yōu)于對照組患者，證明護理干預(yù)代替常規(guī)護理后，患者康復(fù)方面有了更大的支持。研究組護理滿意度高達（93.81%），對照組護理滿意度僅為（69.92%），護理工作體現(xiàn)出了實際價值，對于和諧醫(yī)患關(guān)系的形成來說是非常有利的。

參考文獻：

[1] 張家瑞.分析護理干預(yù)在宮頸癌患者術(shù)后康復(fù)中的應(yīng)用情況[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2019（03）115-116.

[2] 李巖.宮頸癌患者術(shù)后預(yù)防尿路感染的護理干預(yù)研究[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2018（21）79-80.

[3] 孫麗萍.護理干預(yù)對宮頸癌根治術(shù)后患者尿潴留的影響[J].昆明醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2018（15）50-51.

[4] 曾雪莉.護理干預(yù)在宮頸癌患者術(shù)后預(yù)防尿路感染的護理效果觀察[J]. 實用臨床護理學(xué)電子雜志，2017（20）44-45.

[5] 李貞彩.宮頸癌患者術(shù)后預(yù)防尿路感染的護理干預(yù)研究[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2017（16）111-112.

[6] 楊愛鳳，杜娟.宮頸癌患者術(shù)后尿路感染的相關(guān)因素分析及膀胱功能訓(xùn)練對尿潴留預(yù)防效果探究[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2017（03）89-89.

[7] 何清萍，鄧婧.影響宮頸癌患者根治術(shù)后尿路感染的危險因素分析[J].解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2019（23）100-102.

[8] 張麗娜.預(yù)防性護理對神經(jīng)外科手術(shù)患者尿路感染的預(yù)防效果分析[J].中國醫(yī)藥指南，2018（39）21-22.

[9] 沈霞.護理干預(yù)對宮頸癌手術(shù)后患者自尊、情緒情感影響的臨床觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2017（24）109-110.

[10] 陳艷.護理干預(yù)對宮頸癌手術(shù)患者的康復(fù)效果觀察[J].實用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2017（40）77-77.