葛宏

【中圖分類號】R471【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）02-03--02

護(hù)理管理工作的核心是護(hù)理質(zhì)量，此外護(hù)理質(zhì)量更是護(hù)理管理工作的重點內(nèi)容，一旦在各管理工作中脫離了質(zhì)量控制，那么管理工作也就失去了控制。怎么才能更好的實現(xiàn)“以人為本”的護(hù)理理念、有效的控制并管理護(hù)理質(zhì)量一直是護(hù)理管理者關(guān)注的問題。伴隨著醫(yī)學(xué)模式不斷的改變，護(hù)理質(zhì)量管理體系也有了很大的改變，不斷的整合、更新傳統(tǒng)護(hù)理質(zhì)量控制體系，更是轉(zhuǎn)變了以往根據(jù)質(zhì)控項目的劃分，更突出“以人為本”的護(hù)理理念。

健全組織，完善各職責(zé)

院級質(zhì)控組織應(yīng)由護(hù)士長、臨床經(jīng)驗豐富的護(hù)理人員組成，根據(jù)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)實際情況可將其分為若干小組，在每個小組中護(hù)士長為組長，并有2～5名護(hù)理人員，充分的發(fā)揮出護(hù)理人員的能力，使每個質(zhì)控小組的結(jié)構(gòu)變得合理。不斷的完善質(zhì)控小組的職責(zé)，明確質(zhì)控小組的責(zé)任、目標(biāo)等，由小組長負(fù)責(zé)質(zhì)控實施、追蹤驗證等。定期對質(zhì)控小組進(jìn)行全方面的檢查、評價。

加強領(lǐng)導(dǎo)級別的管理

①轉(zhuǎn)變角色、明確職能：全新的質(zhì)控模式改變了以往被動的現(xiàn)象，使其變得自主、獨立，護(hù)理部應(yīng)引導(dǎo)質(zhì)控人員盡快適應(yīng)角色的轉(zhuǎn)變，盡快融入到角色中，使小組質(zhì)控成員可以按照制定的要求與職責(zé)進(jìn)入到角色中;②組織培訓(xùn)、掌握標(biāo)準(zhǔn)：通過質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)可以對護(hù)理工作的質(zhì)量進(jìn)行評價，因此質(zhì)控人員應(yīng)深刻的對標(biāo)準(zhǔn)有所理解，只有這樣才能更好的進(jìn)行質(zhì)控。為了奠定質(zhì)控人員的理論基礎(chǔ)可以從系統(tǒng)培訓(xùn)、標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容等方面進(jìn)行;③指導(dǎo)策劃、示范方法：在進(jìn)行檢查前，可先組織相關(guān)會議，認(rèn)真的聽取各組長的報告，然后對其進(jìn)行全方面的判定，針對不足之處予以補充。通過策劃活動可提升質(zhì)控人員的計劃意識，質(zhì)控思路也越來越清晰，使質(zhì)控活動變得更規(guī)范;④及時有效評價、不斷改進(jìn)：在質(zhì)控活動結(jié)束之后，應(yīng)及時進(jìn)行反饋。由各小組以紙質(zhì)的形式進(jìn)行評價，通過評價、分析、整改不斷的提高其質(zhì)量。

及時糾正質(zhì)控活動的偏離內(nèi)容

①角色錯位：一旦質(zhì)控成員將個人的情緒帶入至質(zhì)控活動中時，那么就偏離了質(zhì)控身份，進(jìn)而放寬了標(biāo)準(zhǔn)與原則，這樣根本不能真實的反應(yīng)出質(zhì)控質(zhì)量。護(hù)理部門應(yīng)不斷的進(jìn)行監(jiān)督，以免因角色錯位對質(zhì)控人員的公信力與權(quán)威性造成影響;②標(biāo)準(zhǔn)偏差：檢查質(zhì)控人員存在過松、尺度不合理、過緊等現(xiàn)象，因此應(yīng)及時進(jìn)行糾正，制定標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、方法統(tǒng)一與抽檢內(nèi)容統(tǒng)一，避免因人為因素影響到質(zhì)量檢查;③職能偏移：護(hù)理質(zhì)量的檢查不僅評價了護(hù)理質(zhì)量，也可以及時糾正、指導(dǎo)護(hù)理中的不足。質(zhì)控人員在檢查的過程中應(yīng)將指導(dǎo)與評價放在同一個高度上;④努力創(chuàng)新：通過創(chuàng)新可以不斷的推動事物的發(fā)展，護(hù)理部樹立創(chuàng)新、務(wù)實的理念，由質(zhì)控小組不斷的探索、改良，小組成員應(yīng)相互學(xué)習(xí)，將死板的局面轉(zhuǎn)化成為活躍的狀態(tài)。質(zhì)控的形式是多種多樣的，質(zhì)控人員提出的意見也間接的反應(yīng)出了其思考問題的深度。

護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理人員的水平有著很大的關(guān)系，護(hù)理質(zhì)量的高低也直接取決于護(hù)理隊伍中人員的構(gòu)成?！耙匀藶橹行摹钡馁|(zhì)控模式，可使護(hù)理部在不同的時間段從患者、護(hù)理人員的角度、層面進(jìn)行全方面的護(hù)理質(zhì)控，使護(hù)理質(zhì)量控制更加完善，不斷的提升護(hù)理質(zhì)量。管理目標(biāo)在制定與實現(xiàn)的過程中，就是管理者通過管理職能控制管理對象的一個過程，通過對院級質(zhì)控組織進(jìn)行一系列的管理工作，有效的改變了以往的管理理念，進(jìn)而提升了質(zhì)控水平、護(hù)理人員的綜合素質(zhì)等。策劃-實施質(zhì)控-評價-追蹤-整改，護(hù)理部使質(zhì)控小組自主獨立的實施活動，也強化了各個環(huán)節(jié)上的監(jiān)督。長期實施院級質(zhì)控活動，不僅培養(yǎng)了優(yōu)秀的人才，也提高了質(zhì)控人員的溝通能力、表達(dá)能力等，院級質(zhì)控隊伍在實踐中不斷的成長、提升，在質(zhì)控中發(fā)揮著重要的意義。在質(zhì)控體系中院級護(hù)理質(zhì)量是基礎(chǔ)，應(yīng)格外予以重視，使其發(fā)揮出質(zhì)控職能、意義。