李星星

【摘要】目的：探討對肱骨外上髁炎進行超聲與封閉治療的臨床療效。方法：按照隨機數(shù)表法將2016年3月-2018年11月于我院進行治療的66例肱骨外上髁炎患者分為兩組，各33例，對照組患者使用封閉療法治療，觀察組使用超聲治療，對比分析兩組患者的臨床療效以及VAS評分情況。結(jié)果：觀察組治療后的臨床療效總有效率與對照組相比明顯較高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;觀察組治療后1周、2周的VAS評分情況與對照組相比較低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：超聲治療肱骨外上髁炎有較好的臨床療效，且在緩解肱骨外上髁炎疼痛方面與封閉療法治療相比較好。

【關(guān)鍵詞】肱骨外上髁炎;超聲治療;封閉治療

【中圖分類號】R686 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020） 01-0163-02

肱骨外上髁炎是一種常見的肘關(guān)節(jié)疾病，其發(fā)病的原因主要與肱骨外上髁部的損傷有關(guān)。早期發(fā)病時，患者會出現(xiàn)肘部酸痛不適、手指活動不靈活等情況，若不及時對其進行有效治療，患者肘部將形成持續(xù)性疼痛，且日漸劇烈，對患者的日常生活造成了嚴(yán)重影響。因此，本研究為探討對肱骨外上髁炎進行超聲與封閉治療的臨床療效，選取了于我院治療的66例肱骨外上髁炎患者為研究對象?，F(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

在取得患者同意的前提下，按照隨機數(shù)表法將2016年3月-2018年11月于我院進行治療的66例肱骨外上髁炎患者分為對照組和觀察組，各33例，對照組患者男性、女性各15例、18例;年齡22-59歲，平均年齡（40.50±1.12）歲。觀察組患者男性、女性各16例、17例;年齡20-57歲，平均年齡（38.50±1.01）歲。兩組患者一般資料相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組患者使用封閉療法進行治療：在0.2ml的2%醋酸潑尼龍中加入1ml的1%利多卡因，由醫(yī)護人員對患者的肱骨外上髁痛點尋找并標(biāo)記，在無菌條件下于患者痛點處垂直進針，將藥品注入并進行局部封閉。叮囑患者每周需治療一次，且于治療后1周及2周均需進行復(fù)查。對觀察組使用超聲治療：采用美國Chattanooga公司生產(chǎn)的超聲治療儀對患者進行治療，在患者痛點涂抹專用耦合劑，并使用專用的治療探頭對患者患處進行治療，并根據(jù)患者的具體情況將輸出功率調(diào)整到適當(dāng)?shù)念l率。患者需按照此方法進行1次/d，10min/次，連續(xù)1周的治療，且其需要于2周后進行復(fù)查。

1.3評價指標(biāo)

對比分析兩組患者治療后的臨床療效及VAS評分情況，讓患者根據(jù)自己具體的疼痛情況進行評分，0-10分，分值與疼痛程度呈正相關(guān)。療效的判定標(biāo)準(zhǔn)為痊愈：患處疼痛消失且關(guān)節(jié)活動功能基本恢復(fù);好轉(zhuǎn)：患處疼痛情況明顯改善且關(guān)節(jié)活動功能好轉(zhuǎn);無效：患處疼痛并未改善。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.0軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比表示，采用X²檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療后的臨床療效對比

觀察組治療后的臨床療效總有效率（87.88%）與對照組（66.67%）相比明顯較高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療后的臨床療效對比n（%）

2.2兩組患者治療后的VAS評分對比

觀察組治療前與治療后1天的VAS評分情況與對照組相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;觀察組治療后1周及治療后2周的VAS評分情況與對照組相比較低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

表2 兩組患者治療后的VAS評分對比（x±s，分）

3討論

目前，很多學(xué)者認(rèn)為肱骨外上髁炎發(fā)病的主要是因為肱骨外上髁附著處的肌腱出現(xiàn)了微小的撕裂，加上長期勞損導(dǎo)致了慢性肌筋膜炎癥，從而對微血管神經(jīng)束造成了擠壓而引起疼痛。若不對其進行及時的治療，患者患處極易形成持續(xù)性疼痛且疼痛加劇，嚴(yán)重影響其日?；顒蛹吧眢w健康。

日常生活中手部活動較多的運動員或勞動者為發(fā)病的主要人群，伸肌總腱肱骨止點因患者前臂肌肉長時間用力、旋轉(zhuǎn)，導(dǎo)致其與附著處反復(fù)摩擦產(chǎn)生微小損傷，進而引發(fā)一系列病理反應(yīng)。臨床常規(guī)的治療肱骨外上髁炎的方法為封閉療法，通過麻醉減輕患者疼痛，再加以激素減輕局部癥狀，然而其極易出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況。超聲療法是將超聲波能量作用于人體病變部位，可有效緩解肌肉痙攣，放松肌肉，減輕患者肌肉和軟組織的痛感。本研究結(jié)果顯示，相比對照組，觀察組治療后的療效明顯較好，且在治療后1周及2周的VAS評分則較低，可見，對患者進行超聲治療的療效及緩解疼痛的能力優(yōu)于封閉療法。

綜上所述，超聲治療肱骨外上髁炎與封閉療法相比有較好的臨床療效，且在緩解肱骨外上髁炎疼痛方面相比封閉療法也較好。