秦亞玲

【摘要】目的：探析對(duì)膽結(jié)石患者護(hù)理中采用全面護(hù)理干預(yù)的作用和價(jià)值。方法：我院選取2018年1月2019年1月期間接受治療的86例膽結(jié)石患者作為研究對(duì)象，采用梆硬幣法將患者均分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各43例。對(duì)照組患者實(shí)施膽結(jié)石手術(shù)的常規(guī)護(hù)理方式，實(shí)驗(yàn)組是在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施全面系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)。比較兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為2.3%，對(duì)照組患者并發(fā)癥發(fā)生率為18.6%，兩組對(duì)比差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：全面護(hù)理干預(yù)在膽結(jié)石患者護(hù)理中具有重要價(jià)值，能夠顯著減少患者的術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，值得臨床廣泛推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】全面護(hù)理干預(yù);膽結(jié)石患者護(hù)理;作用價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）01-0256-01

前言

臨床中膽結(jié)石屬于常見的疾病，需要及時(shí)采取有效的手術(shù)治療辦法。膽結(jié)石的產(chǎn)生是由于患者膽管系統(tǒng)中由于某種因素造成在綜合作用下發(fā)生析出的現(xiàn)象，在逐漸凝結(jié)過程中形成結(jié)石。臨床中主要表現(xiàn)癥狀就是惡心、上腹部疼痛。患者偶有出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐等癥狀，患者膽囊中產(chǎn)生的結(jié)石稱之為膽囊結(jié)石，膽管中出現(xiàn)的結(jié)石是膽管結(jié)石。本次研究中通過對(duì)86例膽結(jié)石患者護(hù)理中采用全面護(hù)理干預(yù)，探討全面護(hù)理干預(yù)的作用價(jià)值，效果良好，現(xiàn)報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

我院選取2018年1月2019年1月期間接受治療的86例膽結(jié)石患者作為研究對(duì)象，采用擲硬幣法將患者均分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各43例。其中對(duì)照組患者年齡35-55歲，平均年齡（42.2±6.3）歲。實(shí)驗(yàn)組患者年齡32-60歲，平均年齡（45.5±9.3）歲。兩組患者兩組患者對(duì)本次研究均知情，并簽署同意書。經(jīng)過CT和超聲檢查確診，患者病情都符合臨床對(duì)膽結(jié)石的診斷標(biāo)準(zhǔn)。兩組患者年齡、性別等一般資料都沒有明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組患者實(shí)施膽結(jié)石手術(shù)的常規(guī)護(hù)理方式，包括對(duì)密切觀察患者的各項(xiàng)生命指標(biāo)，對(duì)患者正常用藥指導(dǎo)和飲食護(hù)理。

實(shí)驗(yàn)組是在對(duì)照組的基礎(chǔ)上對(duì)患者進(jìn)行全面系統(tǒng)的護(hù)理，重在對(duì)患者實(shí)施更加全面性、系統(tǒng)性的護(hù)理措施。包括①生活護(hù)理：患者實(shí)施手術(shù)完成后，需要給患者家屬普及膽結(jié)石的相關(guān)知識(shí)，使患者獲得家屬的輔助性護(hù)理，日常生活中患者需要保證充足的休息時(shí)間和充分的營(yíng)養(yǎng)需求。護(hù)理中動(dòng)作盡量保持輕柔，播放相對(duì)舒緩的音樂有助于舒緩患者的疼痛和壓力的情緒，對(duì)患者采用冷敷的等多種物理方法可以幫助緩解患者的疼痛感;②環(huán)境護(hù)理：護(hù)理人員需要和患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系，給患者營(yíng)造良好的安靜的環(huán)境，在室內(nèi)擺放適當(dāng)?shù)木G植，增加病房?jī)?nèi)生機(jī)，同時(shí)注意保持患者病房干凈整潔并且保持安靜，，提高患者居住環(huán)境的舒適度，同時(shí)盡量開窗通風(fēng)，保持空氣清新、溫度適宜，使患者在護(hù)理過程中心情愉快;③心理護(hù)理：對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理應(yīng)該在整個(gè)圍術(shù)期進(jìn)行，首先術(shù)前應(yīng)該告知患者的實(shí)施膽結(jié)石手術(shù)的整個(gè)過程，使患者做好的心理準(zhǔn)備。同時(shí)注意和患者溝通了解患者的心理狀態(tài)，獲得患者的信任，減少患者術(shù)前的緊張壓力的情緒。采取針對(duì)性和個(gè)性化的溝通的方式給患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，減少患者的不良情緒。術(shù)后應(yīng)該對(duì)詢問患者的真實(shí)感受，告知患者術(shù)后需要注意的事項(xiàng)，給患者建立良好的心態(tài)，有助于患者術(shù)后恢復(fù)，從而使患者積極配合術(shù)后護(hù)理過程。④用藥指導(dǎo)，患者完成手術(shù)后需要密切觀察患者的病情以及各項(xiàng)生命特征，給患者家屬指導(dǎo)正確的護(hù)理措施，患者在用藥治療期間，護(hù)理人員應(yīng)該給患者講解相關(guān)藥物使用的禁忌和注意事項(xiàng)，使患者了解藥物的副作用，提前做好心理準(zhǔn)備。患者病情恢復(fù)期間需要告知患者的恢復(fù)狀況，提高患者的治療信心，從而更好的配合治療過程。

1.3觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，主要包括切口感染、腸胃不適、腹痛。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

根據(jù)SSPS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究收集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料（x±s）以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料（%、n）以x²檢驗(yàn)，P<0.05代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者：術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為2.3%，對(duì)照組患者并發(fā)癥發(fā)生率為18.6%，兩組對(duì)比差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體內(nèi)容見表1：

3討論

對(duì)膽結(jié)石患者進(jìn)行治療時(shí)采用手術(shù)治療是優(yōu)先選擇的治療辦法，但是手術(shù)治療會(huì)給患者在身體和心理上都帶來嚴(yán)重的創(chuàng)傷，術(shù)后還可能產(chǎn)生多種并發(fā)癥，所以膽結(jié)石患者在治療中采用全面護(hù)理措施，具有重要價(jià)值。全面護(hù)理模式就是重在對(duì)患者進(jìn)行整體、全面的護(hù)理辦法，結(jié)合患者的實(shí)際情況，給患者制定具有針對(duì)性的護(hù)理方案，包括對(duì)患者加強(qiáng)心理護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、生活護(hù)理、飲食護(hù)理以及用藥指導(dǎo)等。密切監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)生命指標(biāo)，保證患者在整個(gè)圍術(shù)期都獲得全面的護(hù)理干預(yù)。其中加強(qiáng)心理護(hù)理對(duì)患者病情恢復(fù)至關(guān)重要，相關(guān)的護(hù)理人員需要給患者多講解膽結(jié)石相關(guān)知識(shí)，以及成功治愈的患者案例，有助于患者樹立信心，在心理上產(chǎn)生支柱。從而使患者以非常積極的態(tài)度接受治療，盡早恢復(fù)健康。本次研究中，給實(shí)驗(yàn)組患者采用全面護(hù)理干預(yù)措施，護(hù)理完成后，實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為2.3%，對(duì)照組患者并發(fā)癥發(fā)生率為18.6%，兩組對(duì)比差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：全面護(hù)理干預(yù)在膽結(jié)石患者護(hù)理中具有重要價(jià)值，能夠顯著減少患者的術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，值得臨床廣泛推廣應(yīng)用。