吳運(yùn)虎

【摘要】目的：探討冠心病心絞痛心血管疾病臨床治療過程中應(yīng)用內(nèi)科規(guī)范治療的效果，對(duì)其效果進(jìn)行綜合分析。方法：本組實(shí)驗(yàn)選自2018年10月到2019年10月期間，在此時(shí)間范圍內(nèi)來我院治療的138例冠心病心絞痛心血管患者，采取數(shù)學(xué)隨機(jī)方法，所有患者進(jìn)行兩組分組，即常規(guī)組和規(guī)范組，各69例，比較不同治療方案的效果。結(jié)果：規(guī)范組患者TC水平為（1.45±0.54）mmol/L、TG水平為（4.02±1.08）mmol/L，均低于常規(guī)組，且治療總有效率為94.20 %，明顯高于常規(guī)組，組間對(duì)比差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均<0.05）。結(jié)論：經(jīng)冠心病心絞痛心血管患者臨床中應(yīng)用內(nèi)科規(guī)范治療，結(jié)果顯示療效顯著，優(yōu)于常規(guī)治療，內(nèi)科規(guī)范治療方法建議可應(yīng)用并推廣。

【關(guān)鍵詞】冠心病;心絞痛;心血管;內(nèi)科治療

冠心病心絞痛是心血管內(nèi)科中常見疾病之一，發(fā)病人群多為老年人，臨床治療時(shí)間較長，隨著我國老齡化問題逐步嚴(yán)重，此種疾病發(fā)病率越來越高，且已經(jīng)對(duì)患者的生命健康構(gòu)成了嚴(yán)重的威脅，為了提高冠心病心絞痛治療的有效率，改善患者的生活質(zhì)量，本研究以部分冠心病心絞痛患者為研究對(duì)象，分析規(guī)范治療的應(yīng)用效果，觀察研究報(bào)道如下。

1臨床資料和方法

1.1觀察對(duì)象

實(shí)驗(yàn)研究時(shí)間開展自2018年10月-2019年10月，該研究時(shí)間范圍內(nèi)我院收治的冠心病心絞痛患者共138例，入組患者皆已排除精神嚴(yán)重障礙者，患者病情均較緊急嚴(yán)重，患者家屬均同意參與本次實(shí)驗(yàn)。采取數(shù)學(xué)隨機(jī)方法進(jìn)行兩組分組：常規(guī)組、規(guī)范組，各69例，前者組中男34例、女25例，年齡區(qū)間自34歲到75歲、年齡均值為53.42±4.71歲，病程均在6個(gè)月至5年，平均病程為（3.56±0.03）年。后者組中男38例、女31例，年齡區(qū)間自38歲到76歲、年齡均數(shù)54.49±3.96歲，病程均在7個(gè)月至6年，平均病程為（3.81±0.14）年。數(shù)據(jù)之間的比較，經(jīng)統(tǒng)計(jì)處理，差異并不大（P>0.05）。

1.2治療方法

1.2.1常規(guī)組

常規(guī)組患者口服腸溶阿司匹林，每日口服1次，每次100 mg，消心痛每日口服3次，飯后服用，每次服用10 mg，發(fā)作時(shí)舌下含服硝酸甘油片，每次0.3 mg，接受兩個(gè)月治療。

1.2.2規(guī)范組 規(guī)范組患者口服麝香保心丸，每日3次，每次45mg，口服拜阿司匹林，每晚1次，每次0.1g，瑞舒伐他汀片，每晚1次，每次10mg，單硝酸異山梨酯片，每日2次，每次20mg，口服琥珀酸美洛爾緩釋片，每日1次，每次47.5mg后期根據(jù)患者的臨床恢復(fù)情況，血壓及心率情況，適當(dāng)調(diào)整治療劑量，確保治療的安全性。

1.3治療效果評(píng)價(jià)指標(biāo)

觀察兩組患者治療后TC、TG指標(biāo)水平，對(duì)比組間數(shù)據(jù)，另外治療有效率參照如下。

顯效：觀察患者心絞痛發(fā)作的頻率，發(fā)作頻率降低80 %以上，即為顯效。

有效：心絞痛發(fā)作頻率在60 %至80 %之間。

無效：結(jié)果顯示心絞痛發(fā)作頻率降低在60%一下，臨床癥狀無明顯變化，甚至嚴(yán)重。

總有效率=顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)

冠心病心絞痛患者治療后TC、TG水平的數(shù)據(jù)，計(jì)量數(shù)據(jù)以（x±s）為表示，用t檢驗(yàn);患者療效計(jì)數(shù)資料以%表示，采用X2檢驗(yàn)。以上數(shù)據(jù)均使用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件做處理，假設(shè)檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)為P=0.05，小于該值時(shí)表示存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組冠心病心絞痛患者治療后TC、TG水平對(duì)比

通過表1比較數(shù)據(jù)顯示：規(guī)范組患者TC水平為（1.45±0.54）mmol/L、TG水平為（4.02±1.08）mmol/L，均低于常規(guī)組，兩組對(duì)比差異值均有意義（P均小于0.05）。

表 1 對(duì)比兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)（x±s）

2.1 兩組冠心病心絞痛患者療效對(duì)比

規(guī)范組冠心病心絞痛患者治療后結(jié)果顯示顯效41例，有效24例，無效4例，總有效率為94.20 %，明顯高于常規(guī)組（84.05 %），組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=5.0578，P=0.0245），結(jié)果如下。

表 2 兩組冠心病心絞痛患者療效對(duì)比 [n（%）]

3討論

冠心病臨床中以前后區(qū)的緊縮感、燒灼感為主要特征，嚴(yán)重者還會(huì)表現(xiàn)出頸部、背部疼痛感。冠心病初期表現(xiàn)出機(jī)體冠狀動(dòng)脈不穩(wěn)定，或者粥樣狹窄，進(jìn)而形成斑塊，造成病理性感染，嚴(yán)重危害患者的生命健康，需要接受臨床及時(shí)、有效的治療。當(dāng)前冠心病心絞痛臨床治療中以藥物治療為主，常見的采用硝酸酯類藥物，可減少患者心臟的前后負(fù)壓，但此種治療方法需要接受長時(shí)間治療。另外采用中成藥治療，應(yīng)用麝香保心丸，可有效提高冠心病心絞痛臨床療效，琥珀酸美托洛爾緩釋片可以預(yù)防左室重構(gòu)，延緩心衰以及心絞痛患者疾病的進(jìn)展，瑞舒伐他汀鈣片可以抗動(dòng)脈粥樣硬化及逆轉(zhuǎn)作用、抑制血栓形成，降低心肌梗死等不良事件的發(fā)生率。

本研究中規(guī)范組中的冠心病心絞痛患者接受麝香保心丸，瑞舒伐他汀片，琥珀酸美托洛爾緩釋片治療，結(jié)果顯示規(guī)范組患者TC和TG水平分別為（1.45±0.54）mmol/L、（4.02±1.08）mmol/L，均低于常規(guī)組，且臨床療效顯著，組間對(duì)比差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均<0.05）.本次研究也得到了如此驗(yàn)證，常規(guī)治療也具有一定的應(yīng)用效果，但采用規(guī)范的心血管內(nèi)科治療方法，治療冠心病心絞痛效果更佳。

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