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      舒適護(hù)理在膀胱鏡檢查患者護(hù)理中的應(yīng)用

      2020-03-25 02:51:15張俊娟(臨汾市人民醫(yī)院山西臨汾041000)
      人人健康 2020年2期
      關(guān)鍵詞:人性化護(hù)理舒適護(hù)理

      張俊娟 (臨汾市人民醫(yī)院 山西臨汾 041000)

      摘要】 目的:膀胱鏡檢查作為一項(xiàng)泌尿外科常見的檢查手法,在進(jìn)行時常伴隨疼痛而且屬于比較私密的檢查,所以患者可能對檢查產(chǎn)生一定心理壓力。本文將探討采用舒適護(hù)理的方式,能否幫助患者減少痛苦,促進(jìn)患者配合檢察的順利進(jìn)行。方法:選取2014年1月到5月到某醫(yī)院進(jìn)行膀胱鏡檢查的42名患者,將要接受檢查的患者分為兩組,每組21個患者。實(shí)驗(yàn)組中待檢查的病患用舒適護(hù)理對待,對照組用常規(guī)護(hù)理對待。結(jié)果:利用舒適護(hù)理的膀胱鏡檢查患者顯著要比常規(guī)護(hù)理患者有更低疼痛感與更高滿意程度。

      關(guān)鍵詞】 膀胱鏡檢查;舒適護(hù)理;人性化護(hù)理

      膀胱鏡檢查在醫(yī)院的泌尿外科檢查中比較常見,在泌尿疾病診斷以及治療方面有著廣泛的用途,但是一般在進(jìn)行膀胱鏡檢察的過程中,病患常常會因?yàn)槲窇钟谑中g(shù)的疼痛和隱私性,普遍受到身體與精神上的雙面壓力,對檢察的展開感到不同程度的焦慮。這樣下去將不利于檢查工作的順利完成。因此,為了了解檢查過程中不同護(hù)理方式對患者產(chǎn)生的影響,本文展開了實(shí)驗(yàn)調(diào)查,在獲得患者知情同意之后,將舒適、常規(guī)護(hù)理兩種護(hù)理方式分別進(jìn)行,對比兩組患者的疼痛與滿意度,以尋求最佳護(hù)理方式。

      1資料與方法

      1.1基本資料

      選取在2014.1-2014.5某醫(yī)院展開膀胱鏡檢查的42名患者,其中有30個男病患,12個女病患,42個待檢查的病患在48.58±17.28歲間,其中有血尿待查患者10名,膀胱手術(shù)后復(fù)查患者7名,尿路結(jié)石患者11名,腫瘤診治患者4名,其余的是異物探查與逆行插管患者各5名,分組采用不同的常規(guī)護(hù)理與舒適護(hù)理方法,實(shí)驗(yàn)與對照的兩組人員沒有在人口學(xué)上統(tǒng)計(jì)差異。

      1.2護(hù)理方法

      將舒適、常規(guī)組按照兩種護(hù)理方式分別進(jìn)行。在檢查開始前,就先通知對照組的患者做好檢查準(zhǔn)備,告知其檢查的具體事項(xiàng)讓患者配合檢查工作的順利進(jìn)行。對實(shí)驗(yàn)組的舒適護(hù)理而分為三個步驟:

      (1)檢查前舒適護(hù)理:首先是患者的心理護(hù)理,讓患者清晰的了解到進(jìn)行膀胱鏡檢查的全部過程,并且告知病患者檢查是非常安全的;護(hù)理人員注意語氣上盡量親和,以對參與檢查患者的鼓勵為主使其擁有積極的檢查態(tài)度,讓患者能夠從心底里感受到護(hù)理人員對其的關(guān)心,獲得患者的相信與依賴;在患者提問時,能夠耐心細(xì)致的講解檢查全過程,避免患者因?yàn)槲窇侄a(chǎn)生對檢查的恐懼心理,告知患者如果長期處于緊張心情下,那么將不利于膀胱鏡檢查的順利展開。其次,就是檢查前環(huán)境的舒適,讓患者處于舒適的檢查就醫(yī)環(huán)境中,測量檢查室內(nèi)的溫度,讓溫度保持在25攝氏度到26攝氏度間,檢查室的空氣濕度應(yīng)該調(diào)整到55%上下,確?;颊叽参皇歉蓛粽麧嵉?,在床位普遍安設(shè)用于遮擋的屏風(fēng),在膀胱鏡檢查開始前讓病患感受到護(hù)理人員親切的關(guān)懷。

      (2)檢查過程中的舒適護(hù)理

      在患者進(jìn)行膀胱鏡檢查時,要確?;颊咴跈z查床上處于舒適的體位,尤其是在安排取結(jié)石位時,一些患者可能行動不便需要護(hù)理人員及時攙扶,在必要的時候護(hù)理人員可以幫助患者遮擋一下,以免患者感到羞怯而影響檢查的進(jìn)行。在檢查的全過程,護(hù)理人員要給予適當(dāng)?shù)呐惆椋皶r發(fā)現(xiàn)患者表現(xiàn)出來的不適反應(yīng),并鼓勵其將不適說出來;插鏡時,醫(yī)護(hù)人員要告知患者采用呼吸法,使肌肉放松下來以順利完成插鏡;如果檢查進(jìn)行時患者出現(xiàn)激烈疼痛感,要及時用局部麻醉藥品,避免患者過于痛苦,確保手術(shù)的順利展開;在進(jìn)行膀胱灌注時可以適當(dāng)輕輕握住患者的手讓其緩解情緒,灌注液體的水溫最好在35°C上下,灌速不宜過快。

      (3)檢查后的舒適護(hù)理

      在檢察結(jié)束后,護(hù)理人員要用溫水幫助患者擦掉一些血液與其他液體,輔助其穿上褲子,下床后在舒適地方休息片刻,然后由醫(yī)護(hù)人員告知患者可能會有哪些地方不舒適,如膀胱鏡檢查過后都會出現(xiàn)少量的血尿與排尿不適,屬于正?,F(xiàn)象,會在1到2天后消失,叮囑患者多飲水,一般要在24小時內(nèi)喝2500毫升以上的水。

      1.3效果評價

      有兩種評價標(biāo)準(zhǔn)能夠判斷舒適護(hù)理與常規(guī)護(hù)理那種效果更好,其直觀反映在:(1)患者在膀胱鏡檢查時的疼痛程度,根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)的WHO來展開疼痛評級,0級代表患者沒有出現(xiàn)不適感覺或只有較少的疼痛感;Ⅰ級代表患者出現(xiàn)了輕微疼痛感;Ⅱ級代表患者檢查時疼痛顯著,但是可以承受;Ⅲ級代表患者出現(xiàn)檢查的劇烈疼痛,而且這種疼痛感難以忍受。(2)患者對護(hù)理人員的滿意度調(diào)查量表。醫(yī)院自制的三級量表,指標(biāo)為很滿意、滿意以及不滿意,滿意度為(很滿意+滿意)/人數(shù)X100%。

      2結(jié)果

      2.1兩者WHO疼痛度比較。

      兩組的WHO疼痛度比較如表一,能夠發(fā)現(xiàn)舒適護(hù)理組的患者在疼痛度上普遍要低于常規(guī)護(hù)理的患者,表面了舒適護(hù)理的方式顯著使患者的疼痛度降低了。

      表一:實(shí)驗(yàn)組與對照組疼痛比較

      2.2滿意度對比

      滿意度的對比上,實(shí)驗(yàn)組對護(hù)理感到很滿意的9人,滿意的10人,不滿意的有2,用公式算出該組滿意度是90.5%,對照組對護(hù)理感到很滿意的6人、滿意的7人、不滿意的有8人,算出滿意度是62.0%,兩種護(hù)理方式有著顯著差異(P<0.05)。

      3討論

      由此可見,舒適護(hù)理能夠?yàn)榛颊邘砩硇纳系挠鋹偂J孢m護(hù)理應(yīng)該參與到患者治療疾病的全部過程,充分體現(xiàn)醫(yī)院的人性化護(hù)理模式。在進(jìn)行膀胱鏡檢查時,患者常常會處于焦慮情緒里,這種侵入式檢查不僅常常伴隨著疼痛,還會在插管等檢查工序過程中損傷患者的尿道粘膜,即使有局部麻醉,但是手術(shù)過程中也常常有患者難以忍受的情況發(fā)生。而檢查全程的舒適護(hù)理能夠?yàn)榛颊邘砩硇氖婢彛苊獍l(fā)生因?yàn)榛颊呖謶侄藶槔L手術(shù)時間的現(xiàn)象,降低并發(fā)癥的出現(xiàn)幾率,表明了舒適護(hù)理在膀胱鏡檢查護(hù)理中的應(yīng)用價值。

      【參考文獻(xiàn)】

      [1]張鳳霞. 舒適護(hù)理在膀胱鏡檢查患者中應(yīng)用的效果分析[J]. 福建醫(yī)藥雜志,2015,37(02):177-178.

      [2]陸陽. 舒適護(hù)理在膀胱鏡檢查患者中的應(yīng)用[J]. 中國冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2012,29(03):309-310.

      [3]劉軍霞. 舒適護(hù)理在膀胱鏡檢查中的應(yīng)用[J]. 中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2009,12(23):85-86.

      [4]王亞紅,肖芝松,楊雪花. 老年患者膀胱鏡檢查的護(hù)理體會[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2019,19(70):23-24.

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