功能性便秘的中醫(yī)特色調(diào)護(hù)與預(yù)防護(hù)理研究

鄭曉紅 劉鐫 田艷

【摘要】目的：探討功能性便秘的中醫(yī)特色調(diào)護(hù)與預(yù)防護(hù)理研究。方法：本次采用對(duì)照研究的方法，研究對(duì)象為我院16年至今所收治的200例功能型便秘患者，對(duì)所選取的200例患者的病歷資料進(jìn)行回顧分析，根據(jù)治療手段的不同進(jìn)行分組對(duì)照組給予傳統(tǒng)的普通西藥治療，觀察組則實(shí)施中醫(yī)特色調(diào)護(hù)與預(yù)防護(hù)理對(duì)其兩組效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：觀察組在應(yīng)用了中醫(yī)特色調(diào)護(hù)與預(yù)防護(hù)理以后在癥狀、不良反應(yīng)、日常生活、滿意度、人際關(guān)系、自身感受等方面明顯高于對(duì)照組;結(jié)論：功能性便秘通過(guò)中醫(yī)特色調(diào)護(hù)與預(yù)防護(hù)理，臨床效果很好，值得推廣【1】。

【關(guān)鍵詞】功能性便秘、中醫(yī)特色調(diào)護(hù)、預(yù)防護(hù)理、臨床效果

便秘是消化疾病的一種，而功能性便秘主要是指具有排便難、腹脹等癥狀的便秘情況，長(zhǎng)期便秘可能引起誘發(fā)心腦血管病變，也會(huì)導(dǎo)致結(jié)腸憩室、痔瘡等，會(huì)給患者帶來(lái)極大痛苦，嚴(yán)重的甚至對(duì)人體的生命財(cái)產(chǎn)安全產(chǎn)生影響，造成患者猝死的情況?，F(xiàn)實(shí)生活只對(duì)于功能性便秘的治療還主要停留在西藥治療的層面，但隨著疾病的深入治療，人們逐漸發(fā)現(xiàn)，西藥的治療的確快速，但易于反復(fù)發(fā)作，且患者產(chǎn)生耐藥性快，治療效果并不樂(lè)觀。針對(duì)此類情況的發(fā)生，我院特采用中醫(yī)特色手段對(duì)疾病進(jìn)行治療，具體情況如下：

1資料與方法

1.1一般資料

本次采用對(duì)照研究的方法，研究對(duì)象為我院16年至今所收治的200例功能型便秘患者，對(duì)所選取的200例患者的病歷資料進(jìn)行回顧分析，根據(jù)治療手段的不同進(jìn)行分組對(duì)照組給予傳統(tǒng)的普通西藥治療，觀察組則實(shí)施中醫(yī)特色調(diào)護(hù)與預(yù)防護(hù)理。對(duì)照組100例患者中，男性患者50例，女性患者50例，年齡為62～89歲，平均年齡為（73.2±2.5）歲。實(shí)驗(yàn)組100例患者中，男性患者49例，女性患者51例，年齡為63～88歲，平均年齡（72.5±2.4）歲【2】。納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者經(jīng)過(guò)有效臨床診斷，符合我國(guó)功能性便秘診斷標(biāo)準(zhǔn);②患者自身具有明確意識(shí)，精神面貌較好，能夠積極配合醫(yī)生治療，具有識(shí)別和讀寫能力，能夠不依靠他人而清晰的表達(dá)自己內(nèi)心的真實(shí)想法;③患者對(duì)于此次研究之前均與醫(yī)生進(jìn)行過(guò)溝通且在完全之情的情況下簽署了同意決定書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①年齡小于18周歲或者大于60周歲的患者;②患者精神方面存在問(wèn)題，本身自我管理能力和對(duì)于治療的依從性較差，對(duì)與護(hù)理專業(yè)團(tuán)隊(duì)的各項(xiàng)建議無(wú)法做到正確合作的患者。

1.2治療方法?

1.2.1對(duì)照組治療方法

對(duì)照組患者按照臨床傳統(tǒng)方法開展護(hù)理工作，對(duì)患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)和飲食和規(guī)劃，待患者生命體征平穩(wěn)后， 即用40℃溫?zé)崴岱蟾共俊?h4>1.2.2觀察組治療方法

觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行中醫(yī)特色調(diào)護(hù)：①對(duì)患者的飲食提出要求，每日按時(shí)進(jìn)餐同時(shí)也要保證用餐量適中， 要多吃一些含有豐富的膳食纖維的食物，對(duì)于氣陰不足的患者， 多食用一些像黃芪、黨參等可以養(yǎng)陰補(bǔ)氣的食物。中醫(yī)講究陰陽(yáng)平衡，五行調(diào)和，因此脾胃虛寒的患者就要對(duì)相應(yīng)的生冷瓜果忌口，具有熱證的患者也需要忌口能夠刺激脾胃的食物。②特色護(hù)理：進(jìn)行特色中醫(yī)按摩、艾灸和中藥熱敷的手段進(jìn)行調(diào)護(hù)，具體做法如下：每天早九點(diǎn)和晚七點(diǎn)左右各進(jìn)行中醫(yī)按摩，按摩部位為患者肚臍附近的腹部，按摩方式為順時(shí)針推腹按摩，按摩至患者小腹具有溫?zé)岬母杏X，持續(xù)十分鐘左右即可，若是患者出現(xiàn)嚴(yán)重的濕寒體質(zhì)，可以才去熏艾的方式進(jìn)行治療，從而達(dá)到去濕氣溫經(jīng)絡(luò)的功效，患者進(jìn)行按摩時(shí)要注意肌肉的放松，通過(guò)按摩達(dá)到舒經(jīng)絡(luò)活血的作用;艾灸足三里、神闕穴，每次五分鐘，一天一次 ，每周5天。用薄荷油加45℃溫水熱敷腹部半小時(shí)，、熱敷的時(shí)間為每天1～2小時(shí)【3】。③情緒調(diào)節(jié)：當(dāng)患者出現(xiàn)煩躁不安的情況時(shí)要及時(shí)進(jìn)行疏導(dǎo)，不通則易氣血瘀滯，不利于疾病的治療，可以采用引導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸放松，或采用古典音樂(lè)放松的方式對(duì)患者的情緒進(jìn)行調(diào)節(jié)，多對(duì)患者講解一些成功康復(fù)的患者實(shí)例，幫助患者梳理信心，戰(zhàn)勝疾病。

?1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分進(jìn)行記錄評(píng)比，生活質(zhì)量評(píng)價(jià)項(xiàng)目包括癥狀、不良反應(yīng)、日常生活、休閑娛樂(lè)、人際關(guān)系、自身感受六項(xiàng)，每項(xiàng)分?jǐn)?shù)為十分，分?jǐn)?shù)高者生活質(zhì)量為佳【4】。

2結(jié)果

進(jìn)行一段時(shí)間護(hù)理后，中醫(yī)特色護(hù)理干預(yù)組患者生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組患者，兩組結(jié)果差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體見表1。

表 1 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)價(jià)比較

? ? ? ? 3討論

功能性便秘這類疾病屬于典型的老年人群常發(fā)疾病，老年人發(fā)病的主要原因是由于身體機(jī)下降后自身腸道功能衰退，造成排泄物大批量囤積，從而再次對(duì)腸道蠕動(dòng)情況造成影響，持續(xù)惡性循環(huán)下造成水分多次被大腸吸收，從而造成大便干結(jié)，很容易造成疾病的產(chǎn)生。中醫(yī)治病講究病灶，這里疾病的病灶就是腸道，進(jìn)行中醫(yī)特色調(diào)護(hù)中，無(wú)論是按摩，艾灸還是熱敷均可以有效促進(jìn)腸道的蠕動(dòng)情況，從根本上解決疾病，減輕患者的疾病負(fù)擔(dān)【5】。當(dāng)然關(guān)于此類疾病的發(fā)展，患者自身的心理狀態(tài)也確實(shí)是影響因素之一，我們可以據(jù)此展開對(duì)患者的心理疏導(dǎo)護(hù)理，本文所探究的中醫(yī)特色護(hù)理干預(yù)對(duì)于老年人而言幫助較大，對(duì)于老年人而言較為是適合，成功的解決了患者治標(biāo)不治本的難題，有效提高了患者的生活質(zhì)量。

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