關(guān)于睡眠的4個(gè)真相

欒兆琳

3月21日，又迎來一年一度的世界睡眠日。今年的主題是：良好睡眠健康中國。這個(gè)主題聽上去很高遠(yuǎn)、宏大，甚至有點(diǎn)不接地氣，可是仔細(xì)一想，睡眠這事還真不能小看。一是睡眠疾病影響全生命周期，從兒童、成年到老年，人的一生有1/3的時(shí)間都在睡眠中度過。如果一個(gè)人的壽命是80歲，那么幾乎有將近30年是在睡眠中度過。如果睡不好，這30年得多痛苦。而且，這睡不好的30年還會(huì)影響到另外50年的生活質(zhì)量。這一輩子的幸福從何而談？二是睡眠疾病影響面廣，國際疾病分類里包括了“睡不著、睡不醒、睡不好”三大類 90多種睡眠疾病。國人中一半以上的人在一生中會(huì)出現(xiàn)睡眠問題，10%以上需要醫(yī)療干預(yù)，達(dá)到1.5億人。三是睡眠疾病危害大，小到身體健康危害，大到公共安全隱患，如引發(fā)航空安全事故。睡眠健康是健康中國的重要一環(huán)，健康中國2019年～2030年行動(dòng)計(jì)劃中睡眠健康成為重要內(nèi)容。

流言：

“年紀(jì)大了覺自然少了”“我失眠一輩子了，治不好”“睡得多真讓人羨慕”……很多人認(rèn)可這些說法，然而真是這樣嗎？

為了澄清誤解，本刊記者采訪了北京大學(xué)人民醫(yī)院睡眠中心主任醫(yī)師韓芳教授。

真相1：老年人覺少不是正?，F(xiàn)象

韓芳教授說，經(jīng)過多年的研究發(fā)現(xiàn)，老年人和年輕人同樣需要充足的睡眠，這是健康長壽的重要因素。

老年人睡眠功能確實(shí)存在與增齡相關(guān)的退化現(xiàn)象，如維持褪黑素分泌的功能降低，夜間入睡慢或入睡后維持困難，所以才會(huì)給人造成“覺少”的錯(cuò)覺。另外，很多老年人有基礎(chǔ)疾病，常常服用多種藥物。有些藥物彼此間可能產(chǎn)生某些副作用，導(dǎo)致老年人晚上睡不好，白天睡不醒的情況。

事實(shí)上，患有多種器質(zhì)性疾病且伴有睡眠障礙的老年人，如果平時(shí)能保持良好的生活和睡眠衛(wèi)生習(xí)慣，經(jīng)過合理的治療，對于穩(wěn)定及控制原有病癥能起到事半功倍的作用。

另外，韓芳教授還說，對于老年人睡眠還有一個(gè)認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)。我們民間習(xí)慣上把在睡眠中靜靜去世的老人稱為“無疾而終”。但從睡眠醫(yī)學(xué)的角度來看，這些老人不少是被睡眠疾病奪去了生命。據(jù)統(tǒng)計(jì)，65歲以上老年人中，睡眠打鼾的發(fā)生率高達(dá)60%，其中有20%～40%發(fā)生呼吸暫停。就是說，四個(gè)打鼾的人中起碼有一個(gè)患睡眠呼吸暫停綜合征。由于睡眠呼吸暫停的臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，所以容易被人忽視或者誤診為高血壓、心臟病、腦血管病、冠心病、糖尿病等疾病的并發(fā)癥。韓芳教授提醒老年人，要提高對睡眠呼吸暫停等睡眠疾病的認(rèn)識(shí)，早防早治。

真相2：失眠是病，及早干預(yù)

有調(diào)查資料顯示，上班族里睡眠不足5小時(shí)的人占68%；其中第二天感到力不從心、神疲力乏、思維遲鈍的人占到了72%，但只有12.3%的人會(huì)將這種癥狀與睡眠不足掛鉤。

韓教授介紹說，上班族睡眠不足分為兩種情況：一是睡眠時(shí)間不夠。很顯然對于大多數(shù)人來說，4小時(shí)～5小時(shí)的睡眠時(shí)間太少了。另一種情況是睡眠時(shí)間保證了，但睡眠質(zhì)量不高。由于工作和生活的壓力而出現(xiàn)多夢、覺醒次數(shù)增加，導(dǎo)致深度睡眠時(shí)間過短，第二天仍舊感覺睡得太少而神疲力乏，久而久之就會(huì)影響身體健康。

年輕人失眠多是癥狀性失眠，如睡眠不規(guī)律，因失戀、失業(yè)、人事變動(dòng)、考試等原因造成焦慮、抑郁、緊張而導(dǎo)致失眠。原發(fā)性失眠在年輕人中不多見，這是與中老年人失眠的不同之處。確實(shí)偶爾失眠不用緊張，平時(shí)注意堅(jiān)持有規(guī)律的作息時(shí)間，適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境，通過自我調(diào)整即可恢復(fù)。但是如果上述癥狀反復(fù)且長時(shí)間存在，就應(yīng)去醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用改善睡眠的藥物，及早干預(yù)。

上班族首先要對睡眠障礙給以足夠的重視，不論工作任務(wù)多繁重，每天一定要養(yǎng)成好的睡眠習(xí)慣，保證足夠的睡眠時(shí)間。

真相3：睡得多也可能是病

韓芳教授講了一個(gè)故事。在德國海德堡至多森海姆高速公路的一個(gè)出口處曾經(jīng)發(fā)生了一起交通事故，出人意料的是事主貝克爾因禍得福，得以從30年來疲憊不堪的困境中解脫出來。50歲的貝克爾曾是一名職業(yè)軍人，從年輕時(shí)就一直白天犯困，這一次當(dāng)他從睡夢中醒來時(shí)，發(fā)現(xiàn)自己的汽車已經(jīng)撞到了高速公路邊的安全護(hù)欄上。在醫(yī)生的建議下，交通管理部門同意他到睡眠中心進(jìn)行檢查，從而證實(shí)事故的元兇原來與嗜睡癥有關(guān)。他不僅得到了從輕處罰，而且困擾30多年的白天嗜睡問題也得到醫(yī)治并徹底改善。

“這叫發(fā)作性睡病?！表n芳教授說，“在禁酒令取得顯著成效的今天，對大多數(shù)司機(jī)來講，嗜睡比飲酒可能更具危險(xiǎn)性?！卑拇罄麃喛茖W(xué)家的研究表明，對于開車的人來說，17小時(shí)不睡覺就相當(dāng)于血液中含有0.5‰的酒精，在國外將禁止駕駛。

這種少見的發(fā)作性睡病以難以控制的嗜睡、發(fā)作性猝倒、睡癱、入睡幻覺及夜間睡眠紊亂為主要臨床特點(diǎn)，人群患病率估計(jì)在0.02%～018%。此病是繼睡眠呼吸障礙之后，引起白天過度嗜睡的第二大病因。

發(fā)作性睡病病因迄今不明， 一般認(rèn)為是環(huán)境因素與遺傳因素相互作用的結(jié)果。半數(shù)以上的病例有誘因，如情緒緊張、壓力大、過度疲勞等。大約8%～10%的發(fā)作性睡病患者具有家族史。

此病主要以藥物治療為主。所以，假如您有白天嗜睡的癥狀，并且持續(xù)了3個(gè)月以上，一定要去醫(yī)院看看。

真相4：良好睡眠有標(biāo)準(zhǔn)

睡得少也不健康，睡得多也不健康，那到底什么才算是良好的睡眠呢？

韓芳教授說，良好的睡眠包括以下幾個(gè)標(biāo)準(zhǔn)：

1.睡眠時(shí)間足夠，一般成人要達(dá)到7小時(shí)～8小時(shí)，兒童則要更長時(shí)間。

2.睡眠質(zhì)量要好，深睡眠要占到足夠的比例。另外，除了睡眠呼吸暫停和失眠外，不少睡眠疾病如異態(tài)睡眠、噩夢、夜磨牙、不寧腿綜合征等均可以影響睡眠質(zhì)量，需要重視。

3.睡眠要規(guī)律。古語講，日出而作，日落而息，講得是人的睡眠與自然要和諧?？刹簧偃送砩喜凰?，早晨不起，這是生物鐘打亂而導(dǎo)致的睡眠障礙。尤以年輕人生活習(xí)慣不好、睡眠不規(guī)律最易發(fā)生。當(dāng)然，倒班、時(shí)差也可引發(fā)這種與生物節(jié)律紊亂相關(guān)的睡眠障礙。