趙麗娜

（遼寧省葫蘆島市第二人民醫(yī)院 遼寧葫蘆島 125004）

1 前言

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，尿液分析技術(shù)也在不斷優(yōu)化，從傳統(tǒng)的手工檢測(cè)逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)榘胱詣?dòng)檢測(cè)，再到如今的全自動(dòng)尿液檢測(cè)。尿液分析儀的推廣應(yīng)用，大大提高了尿液分析的效率，減少了人力資源消耗，所使用的試紙帶有效提升了檢測(cè)項(xiàng)目的精準(zhǔn)度[1，2]。但在檢測(cè)過程中，仍然存在很多影響尿液分析儀檢測(cè)結(jié)果的因素。大量研究表明，尿液放置時(shí)間、尿液檢測(cè)溫度、尿潛血假陽性等因素對(duì)尿液分析儀的檢測(cè)結(jié)果有一定影響。

2 儀器及方法

2.1 儀器

GEB800尿液分析儀；試紙帶（長春迪瑞）。

2.2 方法

嚴(yán)格按照尿液分析儀操作規(guī)程進(jìn)行尿液分析：

（1）取遼寧省葫蘆島市第二人民醫(yī)院檢驗(yàn)科進(jìn)行尿常規(guī)檢驗(yàn)的新鮮尿液標(biāo)本120份，分別取未在離心室溫狀態(tài)下放置30 min和60 min后的尿液5 mL進(jìn)行檢查，將同期進(jìn)行即時(shí)尿液檢測(cè)結(jié)果作為對(duì)照基礎(chǔ)，與不同放置時(shí)間下的尿液檢查結(jié)果進(jìn)行對(duì)比。

（2）取遼寧省葫蘆島市第二人民醫(yī)院檢驗(yàn)科進(jìn)行尿常規(guī)檢驗(yàn)的新鮮尿液標(biāo)本120份，分別收集室溫狀態(tài)下和冰箱冷藏20 min后狀態(tài)下的5 mL尿液標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè)，比較尿液檢測(cè)結(jié)果。

（3）取遼寧省葫蘆島市第二人民醫(yī)院檢驗(yàn)科進(jìn)行尿常規(guī)檢驗(yàn)的新鮮尿液標(biāo)本120份，分別收集10 mL尿液標(biāo)本進(jìn)行煮沸后檢測(cè)和直接檢測(cè)，比較尿液檢測(cè)結(jié)果。

2.3 統(tǒng)計(jì)分析

本研究所有數(shù)據(jù)均使用SPSS 22.0進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以%表示，采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 結(jié)果

3.1 尿液放置時(shí)間因素帶來的影響

尿液放置時(shí)間為30 min與即時(shí)尿液檢測(cè)結(jié)果對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05；尿液放置60 min時(shí)與即時(shí)尿液檢測(cè)結(jié)果對(duì)比，白細(xì)胞含量、pH、亞硝酸鹽含量、尿糖陽性率均增高；尿比重含量降低，P＜0.05。詳見表1。

3.2 檢測(cè)溫度因素帶來的影響

檢測(cè)溫度為4～8℃時(shí)與檢測(cè)溫度為室溫狀態(tài)下，尿潛血、尿糖、尿酮體、白細(xì)胞陽性率對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。詳見表2。

表1 尿液放置時(shí)間為30、60 min時(shí)與即時(shí)尿液檢驗(yàn)的相關(guān)指標(biāo)結(jié)果對(duì)比

表2 不同溫度狀態(tài)下尿潛血、尿糖、尿酮體、白細(xì)胞陽性率對(duì)比

3.3 煮沸尿液帶來的影響

煮沸后的尿液標(biāo)本的尿潛血假陽性率為40.0%（48/120），直接進(jìn)行檢測(cè)的尿液標(biāo)本尿潛血假陽性率為 58.33%（70/120），對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

4 討論

尿液分析是一種重要的評(píng)估和診斷手段，可通過取患者的尿液標(biāo)本作為檢測(cè)樣本，利用尿液分析儀進(jìn)行相應(yīng)處理監(jiān)測(cè)，從而得出檢測(cè)結(jié)果，為患者診斷、治療方案制定、預(yù)后評(píng)估等提供數(shù)據(jù)支持[3]。但值得注意的是，影響尿液分析儀檢測(cè)結(jié)果的因素眾多，無論是儀器本身，還是尿液分析操作流程或尿液樣本等，均可能對(duì)檢測(cè)結(jié)果造成影響[4]。大量研究表明，尿液標(biāo)本放置時(shí)間、檢測(cè)溫度、預(yù)防尿潛血假陽性等對(duì)尿液分析儀檢測(cè)結(jié)果存在一定影響[5]。本次研究中，尿液標(biāo)本放置30 min后與即時(shí)尿液檢驗(yàn)結(jié)果對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05；尿液標(biāo)本放置60 min后與即時(shí)尿液檢驗(yàn)結(jié)果對(duì)比，白細(xì)胞含量、pH、亞硝酸鹽含量、尿糖陽性率均增高，而尿比重含量降低，P＜0.05；檢測(cè)溫度為4～8℃時(shí)與檢測(cè)溫度為室溫狀態(tài)下的尿潛血、尿糖、尿酮體、白細(xì)胞陽性率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05；通過煮沸尿液預(yù)防尿潛血假陽性操作，結(jié)果煮沸后的尿液標(biāo)本的尿潛血假陽性率顯著低于直接進(jìn)行檢測(cè)的尿液標(biāo)本尿潛血假陽性率，P＜0.05。證實(shí)了尿液標(biāo)本放置時(shí)間、檢測(cè)溫度、預(yù)防尿潛血假陽性是影響尿液分析儀檢測(cè)結(jié)果的因素，需在今后的工作中予以重點(diǎn)關(guān)注。首先確保尿液標(biāo)本及時(shí)送檢，送檢的標(biāo)本不超過60 min，確保尿液標(biāo)本的新鮮，避免標(biāo)本放置時(shí)間過久導(dǎo)致細(xì)菌分解尿液成分致pH改變，干擾其他膜區(qū)的化學(xué)反應(yīng)。其次，經(jīng)冷藏的尿液樣本采用尿液分析儀進(jìn)行檢驗(yàn)時(shí)，應(yīng)在室溫狀態(tài)下放置一段時(shí)間，混合均勻后再進(jìn)行檢測(cè)，確保尿液分析檢測(cè)結(jié)果更加科學(xué)、準(zhǔn)確。最后，通過尿液煮沸能夠預(yù)防尿潛血假陽性的發(fā)生，更好地滿足尿液分析檢測(cè)準(zhǔn)確性需求[6]。

總之，尿液分析檢驗(yàn)屬常規(guī)檢驗(yàn)，檢測(cè)質(zhì)量對(duì)患者診斷、治療、預(yù)后評(píng)估等環(huán)節(jié)會(huì)產(chǎn)生直接影響，多重因素會(huì)對(duì)尿液分析儀檢測(cè)結(jié)果產(chǎn)生影響，需強(qiáng)化尿液分析檢驗(yàn)項(xiàng)目的流程管理與各環(huán)節(jié)管理，確保檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確、可靠。