陳雙喜
江西省靖安縣醫(yī)保局 江西 宜春330699
在構(gòu)建我國(guó)和諧社會(huì)進(jìn)程中,需要一系列行之有效的制度來(lái)保障醫(yī)保改革的順利進(jìn)行。而財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的完善與否直接會(huì)影響醫(yī)保改革工作的落實(shí)情況。因此,需要不斷完善、創(chuàng)新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度,確保公民實(shí)現(xiàn)健康權(quán)利,將財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度進(jìn)行有機(jī)統(tǒng)一,促進(jìn)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)信息的標(biāo)準(zhǔn)化,對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為進(jìn)行規(guī)范,防止醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng),全面推進(jìn)醫(yī)保改革。
保險(xiǎn)制度可以簡(jiǎn)單理解為通過不同方式來(lái)支付費(fèi)用的制度,采取的方式具有多樣性,因?yàn)閱我坏闹Ц斗绞綗o(wú)法達(dá)到預(yù)期效果,任何支付方式都是利弊的結(jié)合體,為了有效消除單一支付方式體系的不良影響可以采取混合支付體系。因此改革保險(xiǎn)制度,需要進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)政府增加資金投入力度,需要醫(yī)保局方全面落實(shí)國(guó)家規(guī)定,同時(shí)要考慮供給者和需求者,使保險(xiǎn)制度對(duì)于服務(wù)監(jiān)控作用得到進(jìn)一步強(qiáng)化,對(duì)支付方式進(jìn)行不斷完善[1]。
現(xiàn)階段,醫(yī)保改革對(duì)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的影響作用主要表現(xiàn)在以下方面,具體分析是:
(一)對(duì)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度理念的創(chuàng)新。第一,建立符合現(xiàn)代化建設(shè)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理機(jī)制是發(fā)展以財(cái)務(wù)管理為核心體系的前提條件,專業(yè)高效的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理團(tuán)隊(duì)需要有科學(xué)并且合理的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度指導(dǎo)才能確保工作有效完成。第二,將事業(yè)單位會(huì)計(jì)核算放在關(guān)鍵位置是保險(xiǎn)制度改革的基礎(chǔ)條件。在改革保險(xiǎn)制度的各個(gè)環(huán)節(jié)中,設(shè)定與管理目標(biāo)具有多樣化特點(diǎn),因此,需要建立的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度具有智能多樣化崗位并且需要明確職責(zé)搭配。第三,改革保險(xiǎn)制度可以使事業(yè)單位領(lǐng)導(dǎo)者提高對(duì)培養(yǎng)財(cái)務(wù)人員的重視程度。為了確保財(cái)務(wù)人員工作效率的提升,采取多種方式提高財(cái)務(wù)人員綜合素質(zhì)和能力。定期開展高效全方位培訓(xùn),重視人才全面發(fā)展,能夠促進(jìn)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)有效掌握基本的審核核算能力,并且能夠?qū)崿F(xiàn)獨(dú)立高效完成工作的目標(biāo)[2]。
(二)對(duì)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度內(nèi)容的創(chuàng)新。第一,使財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的數(shù)量和質(zhì)量得到完美兼顧。改革保險(xiǎn)制度后,僅僅分析原有數(shù)據(jù)并不能有效解決問題,還需要對(duì)具體事例中相應(yīng)數(shù)據(jù)進(jìn)行進(jìn)一步分析。因此,有機(jī)結(jié)合數(shù)據(jù)和實(shí)例,促進(jìn)二者相輔相成,可以確保財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)質(zhì)量。第二,使財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的內(nèi)部與外部得到兼顧。改革保險(xiǎn)制度后,財(cái)務(wù)管理制度需要了解更多層面內(nèi)容,包括外部政策動(dòng)態(tài)、經(jīng)濟(jì)制度變化、內(nèi)部數(shù)據(jù)預(yù)算和指標(biāo),將內(nèi)部與外部結(jié)合起來(lái),才能使其在醫(yī)保中的有效地位得到確定。第三,完善財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度,加強(qiáng)成本核算。實(shí)際就是對(duì)績(jī)效的考核制度和激勵(lì)政策進(jìn)行加強(qiáng)。激勵(lì)政策可以發(fā)揮巨大作用,一方面可以調(diào)動(dòng)事業(yè)單位財(cái)務(wù)人員工作積極性,另一方面還可以從側(cè)面對(duì)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)體制的健康性進(jìn)行有效保障。要想控制改革后成本,需要讓每個(gè)員工積極參加到這項(xiàng)工作中去[3]。
(三)重視高素質(zhì)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員的培訓(xùn)。在醫(yī)保改革背景下,更加重視對(duì)高素質(zhì)財(cái)務(wù)人員的培訓(xùn),能夠進(jìn)一步提升財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)處理水平的整體提升。醫(yī)療保險(xiǎn)體系需要積極開展對(duì)財(cái)務(wù)人員的培訓(xùn),從實(shí)際情況出發(fā),制定科學(xué)合理的培訓(xùn)計(jì)劃和方案,不斷對(duì)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制發(fā)展要求進(jìn)行滿足,從而提高整體專業(yè)知識(shí)和業(yè)務(wù)能力。需要注意的是,在培訓(xùn)財(cái)會(huì)人員時(shí),不僅要求其掌握會(huì)計(jì)核算基本內(nèi)容,還要求其掌握理財(cái)、財(cái)務(wù)管理等相關(guān)知識(shí)和技能,通過實(shí)施績(jī)效考評(píng)制度來(lái)調(diào)動(dòng)財(cái)務(wù)人員工作積極性,從而促進(jìn)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)處理水平的不斷提高[4]。
(四)構(gòu)建全新的財(cái)務(wù)管理制度。醫(yī)保財(cái)務(wù)管理與會(huì)計(jì)管理之間的關(guān)系是相互聯(lián)系、密不可分的,然而,卻又有所不同。醫(yī)保發(fā)生的過程和結(jié)果方面可以應(yīng)用到會(huì)計(jì)處理工作,收集、整理、記錄整個(gè)原始數(shù)據(jù)的一些操作方式都是采用固定格式,并沒有較大差異性。因?yàn)樾枰獙?shí)現(xiàn)多樣化的目標(biāo),所以增加了財(cái)務(wù)管理的實(shí)現(xiàn)方法,并且存在于醫(yī)保體系的各個(gè)環(huán)節(jié)中。因此,在醫(yī)保改革的條件下,需要建立全新的財(cái)務(wù)管理組織形式,這個(gè)組織形式要以財(cái)務(wù)管理工作為重點(diǎn),以會(huì)計(jì)核算為核心,并且配置處理財(cái)務(wù)管理機(jī)構(gòu)和財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)處理人員,從而形成明確分工、崗位職責(zé)清晰的局面,充分發(fā)揮財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的職能和作用[5]。
綜上所述,醫(yī)療保險(xiǎn)的改革對(duì)于所有醫(yī)保相關(guān)的事業(yè)單位發(fā)展產(chǎn)生重要影響和作用,在新時(shí)期新環(huán)境下,事業(yè)單位需要把握機(jī)遇,從自身實(shí)際情況出發(fā),積極利用有利影響為自身發(fā)展提供條件,轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)思想觀念,對(duì)財(cái)務(wù)成本進(jìn)行有效管理,以規(guī)避財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn),促進(jìn)激勵(lì)體制的不斷完善,從而能走向發(fā)展的新高度,促進(jìn)醫(yī)保事業(yè)不斷壯大。