全球呼吸機缺口究竟有多大？

本報駐外記者 陳圣源 姜波 王方 葉琦青 木本報記者 謝戎彬 王聰 馬晶晶 ●王會聰

“據(jù)不完全統(tǒng)計，3月19日以來短短十天，在保障國內(nèi)需求的同時，我國已緊急向國外提供有創(chuàng)呼吸機1700多臺。”30日，工業(yè)和信息化部官員在新聞發(fā)布會上通報稱，中國企業(yè)為全球疫情防控一直在馬不停蹄、加班加點，已簽訂單量約2萬臺。根據(jù)世衛(wèi)組織（WHO）的說法，每6個新冠肺炎患者中會有一個發(fā)展為重癥，導(dǎo)致呼吸困難。隨著海外新冠肺炎確診病例數(shù)持續(xù)攀升，全球呼吸機告急。在美國，紐約州州長科莫不止一次為呼吸機同聯(lián)邦政府打嘴仗；在意大利、西班牙，醫(yī)生不得不做“選擇題”——這臺呼吸機給誰用？在英國，已確診的首相約翰遜和美國總統(tǒng)通電話，開口就是“我們需要呼吸機”……疫情仍在蔓延，國外對呼吸機的需求究竟有多大？

美國，96萬人需要呼吸機？

“美國曾計劃打造一支呼吸機‘艦隊，但任務(wù)失敗了。”《紐約時報》3月29日回顧了一段往事：13年前，美國一群公共衛(wèi)生官員提出一個代號為“奧拉”的項目，要生產(chǎn)一大批價格低廉但方便實用的呼吸機，以應(yīng)對未來可能出現(xiàn)的大流感危機。然而，在資金到位、工作步入正軌后，那家負責設(shè)計新呼吸機的企業(yè)于2012年被一家財大氣粗的醫(yī)療設(shè)備制造商收購，最終該項目的呼吸機產(chǎn)出為零。2014年，美國政府與另一家公司合作重啟這一項目，但相關(guān)產(chǎn)品去年才獲批，目前仍無產(chǎn)出。

《紐約時報》的這篇報道讀后讓不少人感到遺憾，因為眼下美國太需要呼吸機。就在28日，美國總統(tǒng)特朗普表示他將逼迫美國制造商“相當快”地生產(chǎn)10萬臺呼吸機。一天前，他回絕紐約州州長科莫的請求，后者稱該州在疫情高峰期將需要3萬至4萬臺呼吸機。

最近幾周，紐約州和聯(lián)邦政府間因呼吸機資源的調(diào)配問題鬧得不可開交，州長科莫也擔心來自其他州的競爭。路易斯安那州州長日前向聯(lián)邦政府申請5000臺呼吸機，但沒有收到回音。過去一段時間，該州向不同渠道的資源尋求1.2萬臺呼吸機，到手僅192臺。

實際上，與他國相比，美國已經(jīng)稱得上呼吸機大戶。近日，美國重癥醫(yī)學會（SCCM）公布一份數(shù)據(jù)，依據(jù)的是2009年的調(diào)查，顯示美國全國約有20萬臺呼吸機，其中醫(yī)院里的全功能呼吸機約6.2萬臺，具備基本功能的老型號呼吸機9.87萬臺，國家應(yīng)急藥品戰(zhàn)略儲備庫里有約1.27萬臺（也非全功能型）。而約翰·霍普金斯大學健康安全中心2018年的一份報告稱，美國擁有的呼吸機約為16萬臺，另有庫存8900臺。

霍普金斯大學的報告還提到，美國衛(wèi)生與公眾服務(wù)部曾評估稱，在一場中等程度的流行病中，會有86.5萬美國人住院，其中約6.5萬人需要使用呼吸機，如果疫情更嚴重，將有990萬人住院，74.25萬人需要呼吸機。據(jù)美媒報道，這次新冠肺炎疫情，美國醫(yī)院協(xié)會預(yù)計將有多達96萬美國人需要呼吸機。

鑒于對醫(yī)療設(shè)備的需求快速增長，此前數(shù)周，美國通用汽車、福特、特斯拉等汽車制造商均表示，將會幫助制造急需的醫(yī)療設(shè)備。但特朗普上周五點名通用動作太慢且要價過高，不久白宮就宣布啟動朝鮮戰(zhàn)爭時期的《國防生產(chǎn)法》，要求通用接受并優(yōu)先處理聯(lián)邦政府的訂單。

意高官：“我就是口罩和呼吸機的走私者”

“我們的醫(yī)療物資極度匱乏，缺少一次性防護服和呼吸機，二手呼吸機我們也需要?！边@是意大利特倫蒂諾省疾控中心一位醫(yī)生近日對媒體說的話。在死亡率居高不下的意大利，呼吸機緊缺導(dǎo)致很多重癥患者不得不放棄生命。據(jù)估計，意大利呼吸機缺口在1萬臺以上。

路透社的一篇報道稱，目前意大利的呼吸機數(shù)量只能滿足不足1/4的需求。意大利已經(jīng)訂購5000臺呼吸機，不過相關(guān)公司透露，這筆訂單可能由多家企業(yè)“組合”完成，因為沒有一家能獨立完成這筆訂單。值得一提的是，3月11日，中國承諾向意大利提供1000臺呼吸機。

博洛尼亞的希爾集團是意大利唯一

專門生產(chǎn)呼吸機的廠商?！拔覀冊久吭庐a(chǎn)出約500臺，如今緊急增產(chǎn)至650臺。我們有責任去做這些，現(xiàn)在到了國家面臨一個異常危急的時刻。原來打算出口菲律賓、越南、韓國、印度的300臺呼吸機只能優(yōu)先供給國內(nèi)。”希爾集團總裁朱塞佩·普雷齊奧薩近日表示。

“我一共向有關(guān)部門申請了220臺呼吸設(shè)備，但目前只收到9臺?！痹谝獯罄喜康钠绽麃喆髤^(qū)，大區(qū)主席米切爾·埃米利亞諾對呼吸機奇缺的現(xiàn)狀感到苦惱，由于民防部門無法滿足其要求，他只好擅自做決定，向中國下了3800萬歐元的訂單。埃米利亞諾與中國一些省市相關(guān)機構(gòu)保持著良好關(guān)系，所以他能搶購到這些物資?！拔揖褪强谡趾秃粑鼨C的走私者?！彼f。

據(jù)《環(huán)球時報》記者向在意華人了解，像埃米利亞諾這樣通過與中國在意企業(yè)和朋友的私人關(guān)系向中國購買呼吸機的例子還有很多。關(guān)于大區(qū)主席自稱的“走私”行為，大區(qū)主席已向普利亞的海關(guān)、郵政、機場下達命令，要求相關(guān)機構(gòu)支持他。

與意大利相似，在西班牙，因醫(yī)療資源有限，老人被迫摘掉呼吸機讓給年輕人的故事為世界所知。為解決物資短缺問題，西班牙衛(wèi)生部近日宣布已經(jīng)達成總額5.78億歐元的采購協(xié)議，其中包括向中國購買5.5億只口罩、550萬份快速檢測盒和950臺呼吸機。

西班牙官方未就全國呼吸機總量做過專門統(tǒng)計，但西班牙重癥監(jiān)護協(xié)會對全國250個重癥監(jiān)護病房中的149個所做的調(diào)查顯示，這149個病房共有2487臺呼吸機。到28日，西班牙共有4575名新冠肺炎患者住進重癥監(jiān)護病房，隨著疫情發(fā)展，這一數(shù)字還將上升。更重要的是，目前全國60%的重癥監(jiān)護室病患集中在馬德里和加泰羅尼亞兩個自治區(qū)。以馬德里大區(qū)為例，當?shù)厮劳雎蔬_到12.8%。馬德里大區(qū)政府還籌劃另設(shè)96個臨時重癥監(jiān)護室，而該區(qū)呼吸機數(shù)量存在很大缺口。

西班牙本地呼吸機生產(chǎn)能力極為有限，主要靠進口。西衛(wèi)生部近日宣布向外國新購1114臺呼吸機，但由于各國對呼吸機的需求都很旺盛，新購置的呼吸機預(yù)計將在4至6月陸續(xù)交付。4月首周，西班牙可能迎來重癥患者入院高峰，為此，西衛(wèi)生部計劃協(xié)調(diào)集中調(diào)配該國的呼吸機資源，要求各自治區(qū)進行統(tǒng)計，包括私營醫(yī)院、整形醫(yī)院等。不少獸醫(yī)診所也主動將寵物呼吸機上報衛(wèi)生部門，以供調(diào)用。

50余國限制出口，全球展開“增產(chǎn)”競爭美、意、西這三個目前疫情最嚴重的國家之外，其他國家對呼吸機的需求同樣巨大。以英國為例，其國家醫(yī)療服務(wù)體系（NHS）約有8000多臺呼吸機，但需求總量為3萬臺。約翰遜政府正通過3種途徑解決：訂購新設(shè)計的型號、加大現(xiàn)有產(chǎn)量和從海外進口。《金融時報》稱，英國的訂單令全世界的供應(yīng)商應(yīng)接不暇，真空吸塵器公司戴森從英國政府收到1萬臺呼吸機的訂單，但從設(shè)計到生產(chǎn)都要完全從頭做起，而具體交付日期還要看何時通過監(jiān)管測試。

卡塔爾半島電視臺網(wǎng)站稱，與英國相比，醫(yī)療條件差的國家未來面臨的形勢可能更嚴峻，像西非的馬里，人口多達1900萬，但全國僅有56臺呼吸機。非洲疾控機構(gòu)稱，非洲國家正同富裕國家接觸，尋求呼吸機供應(yīng)，以防未來疫情惡化。但根據(jù)瑞士圣加侖大學最近公布的一份報告，從年初至3月21日，有54個國家相繼引入醫(yī)療物資出口限制令，其中包括呼吸機。報告稱，目前出口醫(yī)用呼吸機的有25個國家，僅有一個在拉丁美洲，非洲、中亞、中東和南亞沒有一個。

有統(tǒng)計稱，歐盟呼吸機缺口至少高達2.5萬臺。據(jù)美國《財富》雜志報道，全球范圍內(nèi)，對呼吸機的需求量是目前醫(yī)療機構(gòu)擁有量的10倍。全球?qū)粑鼨C的需求達到制造商的極限，同時也帶來一場“增產(chǎn)”競賽。

德國《法蘭克福匯報》報道稱，世界各地的制造商都在提高產(chǎn)能，目前瑞士哈美頓、德國德爾格、瑞典Getinge集團以及中國的北京誼安等企業(yè)瓜分了半數(shù)以上市場。哈美頓醫(yī)療公司已采取各項措施，例如把營銷人員部署到生產(chǎn)線上，有望今年將產(chǎn)量由去年的1.5萬臺提高到2.1萬臺。哈美頓表示，目前最大的問題是供應(yīng)鏈不穩(wěn)定，公司的原材料存貨還可堅持3個月。未來就要看中國等國的廠家能否盡快供貨。

德國多家呼吸機廠家的訂單也已全年滿額。德國政府3月中旬向德爾格公司追加了1萬臺呼吸機訂單。公司預(yù)計在今年年底之前能完成任務(wù)。

據(jù)《環(huán)球時報》記者了解，呼吸機是各國政府向中國采購的防疫物資中最熱門的物品。有些大國一口氣就提出采購幾千臺上萬臺的要求，某些小國則只有十幾臺或幾十臺的采購需求，就這幾十臺還貨比三家，希望拿到最低價。目前，中國幾家大的呼吸機生產(chǎn)廠家都在開足馬力生產(chǎn)，它們的訂單排得滿滿的，有些訂單甚至到今年9月才能交貨。

北京誼安醫(yī)療董事長助理李凱告訴《環(huán)球時報》記者，他們接到的訂單非常多，有上萬海外訂單排產(chǎn)，來自意大利、英國、俄羅斯、烏克蘭和蒙古國等約40個國家和地區(qū)。目前公司把生產(chǎn)麻醉機、手術(shù)床的生產(chǎn)線都改造為生產(chǎn)呼吸機，500多名工人三班倒，24小時機器不停地生產(chǎn)。

李凱說，誼安醫(yī)療一直有國際業(yè)務(wù)，疫情之前就向100多個國家和地區(qū)出口，所以客戶可以直接找到他們，還有部分是通過政府介紹來訂購。許多國外客戶上來就問公司的兩款主流機型，甚至不詢問產(chǎn)品細節(jié)。

國外主流聲音怎么看“中國制造”？

在海外疫情持續(xù)蔓延的背景下，中國成為眾多國家尋求醫(yī)療物資的源頭，除了呼吸機，還有其他物品，畢竟中國是世界最大醫(yī)用防護服和口罩生產(chǎn)國。但近來不時有國家或外媒爆出中國產(chǎn)品存在質(zhì)量問題，其中不少是烏龍事件。《環(huán)球時報》記者對此有些感觸。

早在2月底3月初西班牙剛有疫情消息傳出時，西班牙各地政府不以為然，認為只是一場幾天就會好的感冒，而華人卻極為緊張。多地華僑團體和個人集資從中國進口了大批高中低多個等級的口罩、消毒劑以及檢測試劑和呼吸機，經(jīng)《環(huán)球時報》記者推薦捐贈給巴塞羅那當?shù)蒯t(yī)院的就有好幾批。這些物資在使用后均沒出現(xiàn)“產(chǎn)品質(zhì)量不佳”“不達技術(shù)標準和要求”等反饋，反而西班牙醫(yī)生特意給記者發(fā)短信表示感謝。巴塞羅那警察局也收到華人捐贈的中國口罩和消毒液，且均無“假貨”之說。

隨著疫情愈發(fā)嚴重，西班牙全國醫(yī)院大量缺乏抗病毒用品。阿里巴巴公司和華為手機公司發(fā)出的救急物資3月17日及時到達薩拉戈薩機場，解了西班牙的燃眉之急。當然，這些捐贈物資在中國都具備經(jīng)得起嚴格檢查的“國內(nèi)銷售許可證”和“質(zhì)量合格證”等多種證書，西班牙醫(yī)護人員使用后也沒有出現(xiàn)過“質(zhì)量差，不達標”等消息。

《環(huán)球時報》駐其他國家記者有同樣感受。在意大利媒體上，自疫情發(fā)生以來，記者沒看到談?wù)撝袊a(chǎn)品質(zhì)量的相關(guān)報道，唯一值得一提的是有說法稱外國人對于中藥的接受能力有限。美國也一樣，目前為止，媒體上鮮見關(guān)于中國產(chǎn)個人防護用品質(zhì)量差的報道。在重災(zāi)區(qū)紐約，醫(yī)院號召志愿者用布料、辦公用品等在家縫制口罩的情況多次出現(xiàn)，也有醫(yī)生用垃圾袋制作防護服的報道。

對于當下的情形，《紐約時報》的一篇文章稱，中國龐大的制造業(yè)機器正在“超速運轉(zhuǎn)”，中國的大小企業(yè)都在跨界生產(chǎn)防疫裝備，而監(jiān)管部門在鼓勵該趨勢的同時也在“竭力”貫徹有關(guān)標準?！捌鋵?，中國的監(jiān)管部門已經(jīng)關(guān)閉數(shù)萬家制造假口罩、劣質(zhì)測溫槍及消毒液的工廠，成千上萬家公司和個人受到懲罰?！?/p>

中國國際經(jīng)濟交流中心研究部宏觀經(jīng)濟處處長王軍對《環(huán)球時報》記者表示，中國目前在舉全國之力確保醫(yī)療物資供應(yīng)，幫助全球應(yīng)對疫情。對中國來說，確保所有出口產(chǎn)品符合國際標準尤其重要，但這也需要國外合作，比如國外企業(yè)應(yīng)該就購買渠道等和中方進行溝通，確保出口貨物符合相關(guān)質(zhì)量標準?！?/p>