超聲造影在肝臟腫瘤的應(yīng)用

陳啟全

（重慶市江津區(qū)第二人民醫(yī)院特檢科 重慶 402289）

在臨床常見(jiàn)惡性腫瘤疾病中，肝臟腫瘤十分常見(jiàn)，其主要是由于慢性丙肝、肝硬化、慢性乙肝等疾病所誘發(fā)[1]。肝臟腫瘤一般分為兩種類(lèi)型，即轉(zhuǎn)移性肝臟腫瘤和原發(fā)性肝臟腫瘤。而早期對(duì)肝臟腫瘤的不同類(lèi)型進(jìn)行診斷，能夠利于后期治療，給予患者早期治療，對(duì)延長(zhǎng)患者生存期具有重要意義。目前臨床常用的診斷方法為影像學(xué)技術(shù)，能夠顯著提高診斷符合率[2]。因此，本次研究選取200 例患者作為研究對(duì)象，見(jiàn)下文。

1 資料和方法

1.1 資料

肝臟腫瘤患者作為本次研究的主要對(duì)象，總例數(shù)（選取人數(shù)）200 例，患者收取時(shí)間在2018 年度-2019 年度，研究對(duì)象200 例使用電腦隨機(jī)分配方式分為兩組，其中100 例作為觀察組（實(shí)施超聲造影診斷）、100 例作為對(duì)照組（實(shí)施CT 診斷）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：符合肝臟腫瘤診斷標(biāo)準(zhǔn)；患者和家屬均簽署知情同意書(shū)，經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：臨床資料不完整。

觀察組：患者年齡范圍在40 ～70 歲之間，平均為（54.21±1.02）歲；（100 例）中男性有50 例、女性50 例。

對(duì)照組：患者年齡范圍在41 ～70 歲之間，平均為（54.17±1.03）歲；（100 例）中男性有51 例、女性49 例。

二者各項(xiàng)資料無(wú)差異，P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組應(yīng)用CT 診斷方式。

在患者進(jìn)行檢查前，告知患者6 小時(shí)到8 小時(shí)內(nèi)禁食，并對(duì)其進(jìn)行碘過(guò)敏試驗(yàn)，直至結(jié)果為陰性再接受檢查。指導(dǎo)患者在檢查前保持膀胱充盈，并告知其在檢查過(guò)程中屏住呼吸，選擇本院提供的64 層螺旋CT 對(duì)患者進(jìn)行肝臟平掃以及增強(qiáng)掃描，層厚在5mm、層距在512×512，首先進(jìn)行平掃，進(jìn)行動(dòng)脈和門(mén)靜脈掃描

觀察組應(yīng)用超聲造影診斷方式。

診斷方式：患者均取仰臥位，在肩部墊枕，使用超聲儀器對(duì)患者肝臟和肝臟周?chē)M(jìn)行探查，在常規(guī)超聲選取患者結(jié)節(jié)最大切面后，顯示其周邊正常組織切面，然后切換直至造影模式，經(jīng)患者肘正中靜脈團(tuán)注2.0ml 造影劑混懸液，然后推注生理鹽水5.0ml，約5 秒后開(kāi)啟動(dòng)態(tài)存儲(chǔ)造影圖像直至120 秒，在整個(gè)過(guò)程中探頭均保持在固定的位置，并告知患者避免咳嗽、吞咽和說(shuō)話，由兩名經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生對(duì)患者造影動(dòng)態(tài)錄像實(shí)施圖像分析[3-4]。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組指標(biāo)對(duì)比，包括患者診斷符合率、患者誤診率、患者漏診率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS26.0 統(tǒng)計(jì)軟件實(shí)施各項(xiàng)研究分析，在肝臟腫瘤患者各項(xiàng)指標(biāo)中涉及計(jì)數(shù)資料，用百分比表示，卡方檢驗(yàn)，涉及指標(biāo)的計(jì)量資料用（±s）表示，t值檢驗(yàn)，兩組各項(xiàng)指標(biāo)中（患者診斷符合率、患者誤診率、患者漏診率）存在差異，則P＜0.05 表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組診斷符合率

觀察組診斷符合率90.00%高于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 比較兩組誤診率和漏診率

觀察組誤診率5.00%、漏診率5.00%低于對(duì)照組誤診率15.00%、漏診率15.00，二者存在差異，P＜0.05。如表2。

表1 診斷符合率對(duì)比（%）

表2 分析兩組患者的誤診率和漏診率（%）

3 討論

據(jù)相關(guān)研究顯示，肝臟腫瘤是臨床發(fā)病率和復(fù)發(fā)率較高的惡性腫瘤疾病，其具有腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)速度較快、發(fā)病隱匿性強(qiáng)等特點(diǎn)，同時(shí)轉(zhuǎn)移率較高、生存率較低等等特點(diǎn)[5]。目前臨床對(duì)于該疾病一般以影像學(xué)技術(shù)進(jìn)行診斷，從而對(duì)患者病灶的范圍以及病灶性質(zhì)進(jìn)行明確，利于臨床醫(yī)生為患者后期治療提供依據(jù)。而在常規(guī)超聲診斷基礎(chǔ)上應(yīng)用超聲造影診斷，取得顯著效果，能顯著提高檢出率，同時(shí)對(duì)患者肝臟病變部位、肝臟周?chē)M織實(shí)施對(duì)比，能夠有效檢出疾病，預(yù)防誤診和漏診情況，同時(shí)為肝臟腫瘤患者后期治療提供有利依據(jù)[6]。

經(jīng)研究表明，觀察組診斷符合率90.00%高于對(duì)照組（P＜0.05）。觀察組誤診率5.00%、漏診率5.00%低于對(duì)照組誤診率15.00%、漏診率15.00，二者存在差異，P＜0.05。

綜上所述，通過(guò)對(duì)肝臟腫瘤患者實(shí)施超聲造影診斷，取得顯著的診斷價(jià)值，能提高患者檢出率，值得在臨床中推廣及運(yùn)用。