【摘要】美術治療對自閉癥兒童的多項能力有促進作用。通過觀察訪談發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)有的美術治療活動存在諸多不足。對此，在實踐中提出自閉癥兒童美術治療活動系統(tǒng)的設想，以激發(fā)自閉癥兒童的自我表現(xiàn)，提高動手能力，方便美術治療活動的推廣普及。

【關鍵詞】自閉癥兒童美術治療活動設計

自閉癥是一種由于神經(jīng)系統(tǒng)失調導致的廣泛性發(fā)展障礙。在當前的醫(yī)療水平下僅能通過早期干預來改善患兒癥狀，而美術治療是當今經(jīng)過實踐檢驗的為數(shù)不多的有效方法之一。

一、美術治療與美術治療活動

美術治療是以心理學和藝術理論為基礎，以藝術活動為媒介的一種治療方法，主要通過繪畫、雕塑、拼貼創(chuàng)作等美術手段，幫助當事人釋放難以言表的情緒、控制行為、解決問題，進而獲得身心整合。美術治療一般可分為診斷、幫助改變、結束三個階段，而美術治療活動的開展就在幫助改變階段。自閉癥患者在美術創(chuàng)作時，獲得了表征層次上的溝通。美術治療師可以通過自閉癥患者的美術作品了解其表征的內心世界，從而進行適當干預，幫助他們融入社會。

美術治療活動與美術治療不同，筆者將其定義為“對特殊群體開展的具有一定治療目的性和趣味性的非正式美術治療”，可由喚起表現(xiàn)、（促進自我表現(xiàn)的）拓展、（對作品的）反饋三個步驟組成。它不可代替正規(guī)治療和干預，但其激發(fā)參與者內心表現(xiàn)的本質與美術治療是相同的。研究發(fā)現(xiàn)，美術治療活動有助于培養(yǎng)自閉癥兒童的思維能力和創(chuàng)造能力，提升他們的獨立性、滿足感和社會適應能力。同時，他們的作品也給了我們走近他們內心的機會。

二、自閉癥兒童美術治療活動的設想

本研究以杭州某特殊兒童康復中心的自閉癥兒童美術治療活動為對象。通過觀察，發(fā)現(xiàn)該機構的美術治療活動內容和形式較為單一;以教師示范、兒童模仿為主;家長的輔助程度也較高。在活動中，兒童無法充分發(fā)揮主動性和創(chuàng)造性，導致興趣缺乏、參與度不高。在對執(zhí)教老師和校長的訪談中，我們了解到這些問題在其他學校同樣存在，教師在活動設計和實施上存在諸多困惑，且尚無參考標準。教師強調，她們也嘗試過多樣化的美術治療活動，但在實施中遇到很多困難，所以就局限在點描線、涂色、拼貼、泥塑這幾類活動上。

通過對美術治療活動現(xiàn)狀的了解及查閱相關資料，筆者初步提出自閉癥兒童美術治療活動系統(tǒng)的設想，并基于此生成四個美術治療活動進行實踐，分別是泥塑、刮畫、音樂繪畫和創(chuàng)意拼貼（具體實踐內容和過程筆者曾撰文詳細描述），最后根據(jù)實踐效果對該活動系統(tǒng)進行反思和優(yōu)化。

（一）活動環(huán)境和方式

美術活動室應該營造平等、自由、安全、包容的環(huán)境，并保證美術材料安全無毒。教師應以平等、尊重、耐心、包容的態(tài)度陪伴在自閉癥兒童身邊，與其建立信任關系。在美術治療活動過程中，教師通過指導語、繪畫主題、繪畫材料、繪畫作品與自閉癥兒童進行溝通交流，并相互影響、相互作用。自閉癥兒童從進入美術活動室開始，就有充分的自由去使用美術材料，選擇是否與教師、同伴互動，是否分享作品等。只有在安全和接納的環(huán)境下，自閉癥兒童的思想與感情才能得以有效的宣泄與表達。

自閉癥兒童美術治療活動中，最常見的目標是通過教師的引導，使得自閉癥兒童的繪畫從無意繪畫到有意繪畫。也就是讓自閉癥兒童從原始的毫無意義的亂涂亂畫到能夠通過繪畫來表達一定含義。為使得美術治療教師的工作以及兒童創(chuàng)作更簡單有效，豐富的美術材料和教師示范是十分重要的。同時，要給自閉癥兒童充分的自由度，避免強制性、無意義的美術創(chuàng)作。

（二）活動過程

經(jīng)過查閱相關文獻資料和對觀摩活動的分析探討，筆者提出自閉癥兒童美術治療活動系統(tǒng)的設想，它由活動流程、活動內容、活動形式三大元素組成。通過這三大元素的組合，教師可以快速便捷地設計出多樣化的活動，給兒童提供一系列全方位且新穎有趣的美術治療活動。以下為三大元素的具體內容：

1.活動流程

活動流程包括活動準備、活動引入、交流互動、創(chuàng)作過程、評價與反饋。

活動準備：要求教師營造安全、舒適的活動環(huán)境，對兒童給予無條件的支持與接納，建立相互信任的治療關系。在活動開始前，教師要主動與兒童問好和交流，并帶領兒童進行基本技能練習（點連線、畫直線、畫基本圖形等）或請兒童練習材料的使用技能并自由玩材料、感受材料，避免先到的兒童長時間等待。

活動引入：教師通過對符合自閉癥兒童已有經(jīng)驗的游戲、故事、生活情境的引入，激發(fā)他們美術表現(xiàn)的動機和興趣。

交流互動：教師對繪畫內容進一步展開，通過師生互動，建立信任關系，增強兒童對活動內容的興趣與認識度。教師示范基本技能，并認真指導每位兒童，切忌示范整個作品。

創(chuàng)作過程：在整個美術治療活動過程中，創(chuàng)作過程占有至關重要的地位，是兒童自主性、創(chuàng)造性表現(xiàn)的過程。美術創(chuàng)作給了自閉癥兒童表達自己的機會，所以要鼓勵兒童自由創(chuàng)作，不要模仿教師的范例。在兒童創(chuàng)作過程中，不要阻止他們的語言表達以及和同伴的互動，要營造一個寬松愉悅的創(chuàng)作氛圍。同時，創(chuàng)作過程中的安全性也需要老師高度重視。

評價與反饋：美術作品是自閉癥兒童自我情感和思想的流露，教師應該對作品進行主客觀相結合的評價與反饋，多發(fā)現(xiàn)他們進步的地方以及他們想要表達的內心。對于發(fā)展較好的自閉癥兒童，教師應該鼓勵引導同伴間分享表達自己的作品，從而改善他們的社會交往障礙。

⒉活動內容

只要是符合兒童已有經(jīng)驗的事物都可以作為活動內容。在活動設計時，同一活動內容可以采用不同的活動形式，設計出完全不同的活動。因此，選擇合適的活動內容和活動形式非常重要。在活動引入和交流互動環(huán)節(jié)，教師要注意調動兒童對活動內容的感知和想象。例如，活動內容是“自己眼中的自己”，教師可以帶領兒童站在全身鏡前觀察自己，并鼓勵孩子表達看到自己的感受。

以下是活動內容的簡要歸類。肖像類（嘗試認識自己和他人）：自己眼中的自己、他人眼中的自己、理想的自己、未來的自己、各種情緒的自己、自己眼中的家人、理想的家人等。形象類（觀察認識周圍的世界）：動物、植物、食物、家具、日常用品、玩具等兒童經(jīng)常接觸且有相關認知經(jīng)驗的形象。環(huán)境類（表達情感情緒）：自己的房間、理想的房間、母親的房間、過去的房間、自己認為安全的地方、想去的地方、理想的環(huán)境、日常生活環(huán)境（家、幼兒園、公園、商場）等。事件類（觀察社會和生活，表達情感）：節(jié)日、幼兒園生活、與同伴游戲、與家人相處的時光、美好的記憶等，描繪幼兒親身經(jīng)歷的生活過程與事件。

3.活動形式

（1）個人活動。涂鴉：自由涂鴉（沒有規(guī)定的主題，幼兒根據(jù)當時的心情、狀態(tài)而進行的即興、自由的涂鴉）、感知涂鴉（教師引導兒童調動多種感官，對已有經(jīng)驗事物或新鮮事物充分認識、感受后進行的涂鴉）、聯(lián)想涂鴉（根據(jù)幼兒熟悉的事物或場景，在教師引導下進行聯(lián)想、想象，并通過涂鴉表達）等。繪畫：命題繪畫、進行互動繪畫（如兩個兒童輪流合作繪畫）、自然繪畫（進入大自然，以大自然為素材或繪畫材料進行即興繪畫）等。綜合表現(xiàn)：拼貼（撕紙拼貼，色塊拼貼，實物材料拼貼，立體拼貼等）、沙畫（單色沙畫，多色沙畫，自由沙畫，色塊填充沙畫等）、泥塑、紙塑、印畫、刮畫、閉眼畫（將兒童蒙上眼睛，進行作畫，有助于感官統(tǒng)合）、吹墨畫、音樂畫等。欣賞：色彩欣賞（感受不同種類的顏色帶給人的不同感覺）、圖像或形狀欣賞（了解形狀的多樣性特點）、美術作品情感分析欣賞（可嘗試欣賞世界名畫，感悟作品情感，使自閉癥兒童進一步感受繪畫藝術）。

（2）親子活動。采用游戲的方式共同創(chuàng)作。比如，兒童和家長可以一起創(chuàng)作家庭動物拼貼畫，也可以兒童繪畫，父母即興編故事等。讓家長帶領兒童到戶外郊游、散步，或做游戲，然后將其活動過程采用繪畫的形式讓孩子記錄下來，這也是很好的親子活動。這樣的繪畫基于孩子的親身經(jīng)歷，可以直接表達孩子的體驗與感受，容易導引孩子建立“自我”與外界的聯(lián)結。

（三）創(chuàng)新與特點

筆者發(fā)現(xiàn)國外專業(yè)的美術治療涉及到精神分析法，對治療師的要求較高，且治療費用昂貴。這些都阻礙了美術治療在我國的推廣和普及，不能使廣大的自閉癥兒童受益。所以本文提出的自閉癥兒童美術治療活動系統(tǒng)以簡單、易執(zhí)行為出發(fā)點。該系統(tǒng)經(jīng)過筆者的實踐、反思和優(yōu)化，具有可實施性，方便自閉癥兒童美術治療活動的推廣普及，有效改善了以往美術治療活動中的不足。具體有如下特點：（1）活動設計方便。教師只要根據(jù)自閉癥兒童的身心發(fā)展狀況，在活動內容和活動形式這兩大元素中各挑選一項或兩項內容，安排到活動流程中，就能快速地設計出一個自閉癥兒童美術治療活動。（2）活動形式和內容多元，嘗試使用多種材料使美術治療活動多樣化，增加活動趣味性。（3）增加親子活動，使自閉癥兒童有更多情感體驗。（4）強調身心整合，提倡活動反映內心，給自閉癥兒童提供宣泄和表達內心的機會（如畫自己眼中的自己或家人），而不僅僅是對美術技能的學習和對小肌肉的鍛煉。（5）在活動開始前，請兒童練習材料的使用，并鼓勵兒童自由玩材料和感受材料，提前喚起兒童參與活動的興趣。（6）在活動中，以兒童的參與程度、內心感受和身心體驗為主要關注點，而不僅僅關注作品本身。（7）減少家長在活動中對兒童的幫助，鼓勵兒童自由獨立創(chuàng)作。

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