張昕

跌倒，似乎不屬于糖尿病的任何一種急慢性并發(fā)癥，但在老年“糖友”身上卻極易發(fā)生。對(duì)于老年“糖友”來說，預(yù)防跌倒十分重要。

為啥老年“糖友”更易跌倒

據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)顯示：中國(guó)非糖尿病老年患者跌倒發(fā)生率為11.41%，而糖尿病老年患者的跌倒發(fā)生率為21.58%?？梢?，糖尿病人比非糖尿病人更容易跌倒。

中國(guó)醫(yī)科大學(xué)盛京醫(yī)院內(nèi)分泌科主任韓萍指出，老年糖尿病人之所以容易跌倒，與其合并的多種慢性并發(fā)癥有關(guān)，其中最重要的危險(xiǎn)因素就是糖尿病下肢周圍神經(jīng)病變。下肢周圍神經(jīng)病變最早為深感覺受損，影響位置覺和震動(dòng)覺，患者走路猶如踩在棉花上。進(jìn)一步發(fā)展下去，淺感覺也會(huì)受損，出現(xiàn)痛覺、觸覺、壓力覺以及溫度覺障礙，患者會(huì)出現(xiàn)下肢肌力、肌張力平衡失調(diào)，進(jìn)而大大增加了跌倒的風(fēng)險(xiǎn)。此外，直立性低血壓、低血糖發(fā)作、糖尿病外周血管病變及部分藥物的使用，也會(huì)顯著增加老年糖尿病患者的跌倒風(fēng)險(xiǎn)。

跌倒后更易骨折

老年糖尿病患者跌倒后，輕者碰破點(diǎn)皮，重者會(huì)造成關(guān)節(jié)扭傷、骨折、頭外傷等。韓萍特別強(qiáng)調(diào)，與非糖尿病患者相比，糖尿病患者跌倒后的骨折發(fā)生率會(huì)更高。這是因?yàn)樘悄虿】梢鸸琴|(zhì)疏松癥。也就是說，糖尿病患者的骨骼脆性增加，所以更容易骨折。由于骨折后患者往往需要長(zhǎng)期臥床，而在臥床養(yǎng)病過程中，老年糖尿病患者由于抵抗力弱，易出現(xiàn)褥瘡、感染等問題，嚴(yán)重者還可能危及生命，因此，老年糖尿病患者務(wù)必要高度認(rèn)識(shí)跌倒的危害。

牢記四點(diǎn)防跌倒

韓萍強(qiáng)調(diào)，日常生活中，老年糖尿病患者注意以下四點(diǎn)可防意外摔倒：

1.改變體位時(shí)，動(dòng)作要緩慢。凡是經(jīng)常眩暈、血壓太高或太低及心臟功能欠佳的老年糖尿病患者，日常生活中都要堅(jiān)持一個(gè)“慢”字。轉(zhuǎn)頭要慢，起身要慢，落腳要慢。因?yàn)槁拍芊€(wěn)，穩(wěn)才不易跌倒。

2.如廁要當(dāng)心。老年人跌倒很多都是發(fā)生在家中衛(wèi)生間。如廁時(shí)，起身要緩慢。衛(wèi)生間中最好安裝橫向扶手與縱向扶手。夜間在衛(wèi)生間外的走廊最好留夜燈照明，方便行動(dòng)。家中最好安置坐便而不是蹲便。

3.鍛煉時(shí)注意安全。最好在平路上鍛煉，并且要選擇平整的路面。另外，不要在天不亮?xí)r鍛煉。最好不做“倒退”行走鍛煉。

4.用藥后不宜立即活動(dòng)。在用過降糖、降壓、鎮(zhèn)靜藥后，不宜外出或單獨(dú)行走，應(yīng)臥床休息1小時(shí)后再活動(dòng)。外出時(shí)，少去擁擠的地方。