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      觀察在外傷性踝關(guān)節(jié)及跗骨骨折中多層螺旋CT 的應(yīng)用價(jià)值

      2020-04-02 11:06:36周潔球陳英敏
      關(guān)鍵詞:跗骨外傷性符合率

      周潔球,陳英敏

      (廣東省工人醫(yī)院 廣東 廣州 510057)

      普通X 線檢查對(duì)足踝關(guān)節(jié)跗骨骨折診斷存在不足,CT檢查通過(guò)X 線束對(duì)病變的位置及大小進(jìn)行數(shù)據(jù)采集,通過(guò)計(jì)算機(jī)的模數(shù)轉(zhuǎn)換,得出高清多平面圖像,為臨床治療提供精準(zhǔn)的方案依據(jù)。本次將我院于2017年6月至2019年6月收治的外傷性踝關(guān)節(jié)及跗骨骨折患者40例作為觀察對(duì)象,分析在外傷性踝關(guān)節(jié)及跗骨骨折中多層螺旋CT 的應(yīng)用價(jià)值,報(bào)道如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      選取我院2017年6月至2019年6月收治的外傷性踝關(guān)節(jié)及跗骨骨折患者40例作為研究對(duì)象,納入標(biāo)準(zhǔn):能與醫(yī)患人員正常溝通,無(wú)語(yǔ)言障礙;經(jīng)家屬及本人同意,并簽訂知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn):具有意識(shí)障礙及精神障礙;患者致傷原因:車(chē)禍:9例,外部擊打傷:16例,摔傷15例;男性患者21例,女性患者19例;平均年齡(33.2±2.5)歲;兩組患者的一般資料,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),兩組資料具有可比性,本次研究經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

      1.2 方法

      采用德國(guó)西門(mén)子,64 排 螺旋CT 機(jī),將層厚調(diào)整為4mm,掃描位置為踝關(guān)節(jié)及跗骨,隨后進(jìn)行圖像重建,拆薄至1.5mm,在進(jìn)行三維技術(shù)時(shí)需要選擇MPR 技術(shù),并利用表面遮蓋法以及投影法和容積顯示法進(jìn)行圖像重建,優(yōu)化圖像顯示效果,保證圖像成像優(yōu)化。圖像獲取后經(jīng)資歷較深的兩位醫(yī)師進(jìn)行分析,并確定診斷結(jié)果,在兩位醫(yī)師診斷結(jié)果存在差異時(shí)進(jìn)行討論確定最終結(jié)果,作出最終診斷。

      1.3 觀察指標(biāo)

      對(duì)比觀察兩種檢查的踝關(guān)節(jié)診斷情況以及患者跗骨骨折診斷符合情況。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

      本次分析在外傷性踝關(guān)節(jié)及跗骨骨折中多層螺旋CT的應(yīng)用價(jià)值調(diào)查數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0 進(jìn)行處理分析,踝關(guān)節(jié)診斷情況以及患者跗骨骨折診斷符合情況行卡方檢驗(yàn),用(n,%)表示,P<0.05 有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,反之無(wú)意義。

      2 結(jié)果

      2.1 對(duì)比兩種檢查的踝關(guān)節(jié)診斷檢出率

      對(duì)比兩種檢查的踝關(guān)節(jié)診斷檢出率,其中患者的踝關(guān)節(jié)骨折共有30例,雙踝骨折16例,單踝骨折14例,多層螺旋CT檢查踝關(guān)診出率明顯優(yōu)于X線檢查踝關(guān)診出率(P<0.05),詳情見(jiàn)表1。

      表1 對(duì)比兩種檢查的踝關(guān)節(jié)診斷檢出率[n(%)]

      2.2 對(duì)比兩種檢查跗骨骨折診斷結(jié)果符合率

      對(duì)比兩種檢查跗骨骨折診斷結(jié)果符合率,患者中跗骨骨折20例。其中合并踝關(guān)節(jié)骨折的患者10例,跗骨骨折共60 處,X 線中檢查出32 處,多層螺旋CT 檢查出58例,多層螺旋CT 檢查跗骨骨折診斷符合率優(yōu)于X 線檢查跗骨骨折診斷符合率(P<0.05),詳情見(jiàn)表2。

      表2 對(duì)比兩組患者診斷結(jié)果符合率[n(%)]

      3 討論

      人體存在許多關(guān)節(jié)及組織,能夠共同協(xié)調(diào)人體的活動(dòng),近幾年由于人們生活節(jié)奏不斷加快,以及各類(lèi)交通工具的不斷發(fā)展,為人們提供便利的同時(shí)也同樣導(dǎo)致一些危險(xiǎn)事故的發(fā)生,踝關(guān)節(jié)損傷為常見(jiàn)的骨組織損傷,而人體中的跗骨為人體足部的重要部位,也比較脆弱容易產(chǎn)生骨折,臨床中對(duì)于診斷骨損傷一般采用X 線檢查以及CT 檢查,其中X 線檢查只能夠進(jìn)行二維檢查,不利于醫(yī)生的判斷,產(chǎn)生誤診的幾率較大,而多層螺旋CT 檢查能夠使患者的骨折狀態(tài)充分展現(xiàn),并且免于產(chǎn)生重疊造影,可以清晰地將圖像顯示出來(lái),在檢查過(guò)程中無(wú)需搬動(dòng)患者的身體,減輕了患者的痛苦,有效地幫助醫(yī)生進(jìn)行診斷,臨床價(jià)值顯著[2-3]。

      多層螺旋CT 檢查踝關(guān)診出率明顯優(yōu)于X 線檢查踝關(guān)診出率(P<0.05),多層螺旋CT 檢查跗骨骨折診斷符合率優(yōu)于X 線檢查跗骨骨折診斷符合率(P<0.05)。

      綜述,在臨床對(duì)于外傷性踝關(guān)節(jié)及跗骨骨折診斷檢查中應(yīng)用多層螺旋CT 結(jié)合三維圖像重建技術(shù),能夠使診斷結(jié)果更加詳細(xì)準(zhǔn)確,為醫(yī)生的病情分析提供可靠依據(jù),大大提升了患者的診出率以及符合率,值得臨床推廣。

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