鄭瑞芹

摘要：隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，社會(huì)的進(jìn)步，我國(guó)的綜合國(guó)力不斷增強(qiáng)，人民的生活水平也逐步提升。越來越多的人們開始關(guān)注健康關(guān)注醫(yī)療，為此，加快推進(jìn)醫(yī)療體系改革，推動(dòng)醫(yī)療檔案管理的信息化就顯得尤為重要。因而，本文將從舊式醫(yī)療檔案管理中出現(xiàn)的問題、醫(yī)療檔案管理信息化的優(yōu)勢(shì)及其實(shí)現(xiàn)方式三方面進(jìn)行分析，希望能拋磚引玉，對(duì)醫(yī)療檔案管理信息化的推進(jìn)有所啟發(fā)。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療檔案管理;信息化;優(yōu)勢(shì);實(shí)現(xiàn)方式

近幾年里，我國(guó)的信息技術(shù)日新月異、高速發(fā)展，人們進(jìn)入了信息化時(shí)代，為此，醫(yī)療檔案的管理也應(yīng)隨之推進(jìn)。并且隨著我國(guó)人民平均收入水平的提高，越來越多的人能夠看得起病，就醫(yī)人數(shù)有了一定的提升，傳統(tǒng)人工管理醫(yī)療檔案的弊端也更加放大，醫(yī)療檔案整合分類困難、查找不便、以及檔案丟失等情況越來越多。為此，推動(dòng)醫(yī)療體系方面的改革，加快醫(yī)療檔案管理信息化的發(fā)展就顯得十分緊迫。雖然，我國(guó)的醫(yī)療體系管理信息化出現(xiàn)的時(shí)間不久，在很多方面還存在一定的缺陷，但相信隨著不斷的實(shí)踐和總結(jié)，我國(guó)的醫(yī)療檔案管理肯定會(huì)逐步地完善，從而去更好地服務(wù)醫(yī)患人員。

1 醫(yī)療檔案管理出現(xiàn)的問題

1.1醫(yī)療檔案利用率低。

醫(yī)療檔案對(duì)于醫(yī)生而言是十分重要的，如果能夠合理整合歸納醫(yī)療檔案，總結(jié)在醫(yī)療過程中的經(jīng)驗(yàn)，妥善保管，這對(duì)于醫(yī)療事業(yè)今后的發(fā)展必將帶來深遠(yuǎn)的影響。但是，目前，在我國(guó)的醫(yī)院中普遍存在著醫(yī)生對(duì)醫(yī)療檔案管理不夠重視的現(xiàn)象，他們?cè)谶M(jìn)行醫(yī)療工作中，只重視對(duì)患者治療，而不關(guān)注患者治療痊愈后的醫(yī)療檔案的建立，這種現(xiàn)象的普遍存在，勢(shì)必會(huì)不利于我國(guó)的醫(yī)療工作的高效開展和長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。

1.2醫(yī)療檔案管理機(jī)制不完善。

一個(gè)分工層次分明，結(jié)構(gòu)合理的管理機(jī)制可以有效提高工作的效率。但是，目前，在我國(guó)很多的醫(yī)院中，醫(yī)療管理機(jī)制還存在不完善的現(xiàn)象。因?yàn)闆]有合理的分工，醫(yī)療檔案缺少直接相關(guān)的管理部門，導(dǎo)致檔案丟失，檔案錄入不到位和檔案弄混等現(xiàn)象接連發(fā)生。并且，檔案的錄入還需要投入很大的成本，耗費(fèi)的時(shí)間精力也很多，這就導(dǎo)致醫(yī)療檔案錄入的數(shù)量不多的現(xiàn)象。

1.3管理者專業(yè)素質(zhì)偏低。

一個(gè)分類明確、結(jié)構(gòu)合理、實(shí)用性強(qiáng)的醫(yī)療檔案管理體系的建立，離不開認(rèn)真負(fù)責(zé)，充滿耐心，并且具備相關(guān)知識(shí)的管理員的輔助。但是，我國(guó)的大多數(shù)醫(yī)院的醫(yī)療檔案都是由只懂得醫(yī)療知識(shí)，不懂檔案管理整合的醫(yī)生管理運(yùn)行著，并且大多數(shù)醫(yī)院沒有檔案管理的硬性規(guī)定，全憑醫(yī)生個(gè)人的責(zé)任心，這就導(dǎo)致了醫(yī)療檔案的錄入不全面，系統(tǒng)紊亂，錯(cuò)誤百出的情況。

2 構(gòu)建醫(yī)療檔案管理信息化的優(yōu)勢(shì)

2.1 有利于提高醫(yī)療檔案的利用效率

（1）傳統(tǒng)的醫(yī)療檔案是人工管理的，存在著查找檔案慢以及容易出現(xiàn)錯(cuò)誤的現(xiàn)象。而醫(yī)療檔案管理信息化的出現(xiàn)可以有效地避免這兩個(gè)現(xiàn)象，它可以幫助人們快速查找到所對(duì)應(yīng)的醫(yī)療檔案，并且誤差率很低。這就大大地提高了醫(yī)療檔案管理的效率。

（2）方便對(duì)檔案信息的利用。以往，我國(guó)的技術(shù)水平還不高，對(duì)醫(yī)療檔案的記錄保存主要是通過印刷技術(shù)來實(shí)現(xiàn)。但是，隨著第三次技術(shù)革命的開展，信息化時(shí)代的到來，傳統(tǒng)的印刷方式已經(jīng)不適合信息化辦公的號(hào)召，而醫(yī)療檔案管理信息化的出現(xiàn)則很明確地響應(yīng)了號(hào)召，大大地便利了醫(yī)療檔案的管理。

2.2 有利于遠(yuǎn)程傳輸。

對(duì)于傳統(tǒng)的紙質(zhì)的醫(yī)療檔案而言，它的傳輸十分困難，不僅需要相關(guān)管理人員長(zhǎng)時(shí)間的查找，然后還要尋找郵局，然后經(jīng)過一段時(shí)間后才能到達(dá)收件人的手里。但是，隨著醫(yī)療檔案管理信息化的出現(xiàn)，借助互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，人們可以足不出戶完成醫(yī)療檔案信息的傳遞，大大地節(jié)約了人力，物力，和時(shí)間成本。

2.3 極大地提高了檔案管理的工作效率。

在醫(yī)療檔案輸入之后，數(shù)據(jù)庫可以自動(dòng)對(duì)錄入的信息進(jìn)行分析、處理和整合，不需要耗費(fèi)大量的人力和時(shí)間去整合，這在一定程度上是科技革命的產(chǎn)物但反過來也利于技術(shù)革命在日常生活中的普及運(yùn)用。

3 醫(yī)療檔案管理信息化的實(shí)現(xiàn)途徑

3.1 建立標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化管理體系

醫(yī)療檔案主要負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療過程中種種相關(guān)信息的記載，其中的重要內(nèi)容，對(duì)于醫(yī)療事業(yè)的長(zhǎng)遠(yuǎn)穩(wěn)定高效發(fā)展有著很大的借鑒意義。為此，我們要更加注重對(duì)醫(yī)療檔案管理體系的建設(shè)，努力構(gòu)建起一套標(biāo)準(zhǔn)化，規(guī)范化的管理體系。

3.2加強(qiáng)醫(yī)療檔案信息化傳輸?shù)木W(wǎng)絡(luò)化。

要想真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息的互助共享，發(fā)揮醫(yī)療檔案記錄的最大價(jià)值，就需要加強(qiáng)醫(yī)療檔案信息化傳輸?shù)木W(wǎng)絡(luò)化。為了實(shí)現(xiàn)這一作用，我們可以建立起一個(gè)醫(yī)院自己的醫(yī)療檔案信息傳輸系統(tǒng)，然后通過這個(gè)系統(tǒng)做好與患者家屬的聯(lián)系，讓患者了解到自身的身體調(diào)節(jié)狀況。此外，還可以使患者自行在網(wǎng)上檢索自己的病情報(bào)告，更加地便捷，高效。

3.3 加強(qiáng)醫(yī)療檔案專業(yè)管理的人員隊(duì)伍建設(shè)

由于我國(guó)的醫(yī)療檔案信息化管理方案開始的晚，并且缺少相應(yīng)的專業(yè)人員指導(dǎo)，所以還存在著很多不完善的地方。因而，加強(qiáng)醫(yī)療檔案專業(yè)管理的人員隊(duì)伍建設(shè)，改善發(fā)展醫(yī)療檔案管理的現(xiàn)狀就顯得尤為重要。為了保證真正對(duì)醫(yī)療檔案的系統(tǒng)管理起到積極作用，就需要在錄用人才的時(shí)候去有選擇性地挑選那些計(jì)算機(jī)水平高的。除了具有較高的互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)外，招收的人才還應(yīng)具有相應(yīng)的專業(yè)知識(shí)，創(chuàng)行意識(shí)，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)乃季S以及需要有高度的責(zé)任意識(shí)，對(duì)工作充滿熱情和信心。與此同時(shí)，醫(yī)院也要注重對(duì)醫(yī)療檔案管理人員的培訓(xùn)，要定期組織培訓(xùn)，并通過獎(jiǎng)賞機(jī)制等途徑提高他們的專業(yè)技能，激發(fā)其對(duì)工作的激情。

4 結(jié)語

隨著我國(guó)人民平均生活水平的提高，人們對(duì)醫(yī)療健康行業(yè)的關(guān)注度也得到了很大的提升。要想真正推動(dòng)醫(yī)療健康行業(yè)的發(fā)展，就要加快醫(yī)療檔案管理信息化的建設(shè)，我們要充分看到醫(yī)療檔案管理信息化的優(yōu)勢(shì)，還要了解到現(xiàn)在醫(yī)療管理存在的問題，并從建立規(guī)范化，體系化管理體系，加強(qiáng)醫(yī)療檔案信息化傳輸?shù)木W(wǎng)絡(luò)化以及加強(qiáng)醫(yī)療檔案專業(yè)管理的人員隊(duì)伍建設(shè)幾方面入手，真正推動(dòng)醫(yī)療檔案管理的信息化。

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