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      針灸配合撳針貼壓耳穴和蠟療治療周圍性面神經(jīng)麻痹的臨床價值研究

      2020-04-08 08:20:54
      中國醫(yī)藥指南 2020年6期
      關鍵詞:蠟療面神經(jīng)耳穴

      王 丹

      (沈陽二四五醫(yī)院,遼寧 沈陽 110000)

      周圍性面神經(jīng)麻痹發(fā)生率高,周圍性面神經(jīng)麻痹的發(fā)生不受性別,年齡或季節(jié)性因素的影響,并且可以在任何時間和任何人群中發(fā)生,需要及時治療。本研究分析了撳針貼壓耳穴和蠟療配合針灸治療周圍性面神經(jīng)麻痹的臨床療效,報道如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料:選擇我院100例2012年~2018年周圍性面神經(jīng)麻痹患者。按照治療分組,綜合治療組50例,男女是34、16例。年齡22~72歲,平均37.66±2.56歲。病程最短是3個月,最長則是5年,平均(3.50±0.41)年。撳針貼壓耳穴和蠟療組50例,男女是34、16例。年齡23~74歲,平均37.21±2.51歲。病程最短是4個月,最長則是5年,平均(3.52±0.45)年。兩組一般資料可比。

      1.2 方法:撳針貼壓耳穴和蠟療組采取撳針貼壓耳穴和蠟療治療,①撳針貼壓耳穴:選擇的穴位是面頰、額、皮質(zhì)下、口、眼、神門等,采取直徑0.2 mm的撳針,常規(guī)消毒,將撳針對準穴位進行貼壓耳穴,留針時間在24 h內(nèi),1周3次,治療3周。②蠟療。醫(yī)用石蠟用融蠟機融化,將蠟液冷卻到45~50 ℃,之后將其切割成合適大小裝入到袋子中,將蠟餅敷貼在患側(cè)面部的顴髎穴區(qū)、下關穴區(qū)、陽白穴等,并將其固定,每次20 min。治療結(jié)束之后,擦去汗液。1周3次,治療3周。綜合治療組則采取撳針貼壓耳穴和蠟療聯(lián)合針灸治療。選擇針刺主穴:地倉、頰車、牽正、四白、下關、合谷,而選擇配穴:陽白、人中、太陽、攢竹、承漿、迎香、魚腰、絲竹空。每天選主穴4~5個,選擇配穴3~4個,每天1次,10次為1個療程,治療3個療程。

      1.3 觀察指標:比較兩組療效;周圍性面神經(jīng)麻痹面部感覺恢復時間、運動功能恢復時間;治療前后患者面部癥狀積分(采用House-Brackmann面神經(jīng)功能評分,0分正常,總分0~25分,越高癥狀越嚴重)、生活質(zhì)量(0~100分,越高越好);不良反應。顯效:癥狀消失,面部感覺和運動功能均正常,外觀正常,臨床面部癥狀積分、生活質(zhì)量正 常;好轉(zhuǎn):面部感覺和運動功能均改善,外觀改善,臨床面部癥狀積分、生活質(zhì)量改善50%以上;無效:面部感覺和運動功能、外觀無改善,臨床面部癥狀積分、生活質(zhì)量改善低于50%。療效=顯效、好轉(zhuǎn)百分率之和[1]。

      1.4 統(tǒng)計學方法:使用SPSS16.0軟件進行χ2、t計算,P<0.05為有統(tǒng)計學意義。

      2 結(jié)果

      2.1 兩組療效比較:綜合治療組療效較高,P<0.05。綜合治療組顯效、好轉(zhuǎn)、無效、總療效分別是41、8、1、49例(97.50%),撳針貼壓耳穴和蠟療組顯效、好轉(zhuǎn)、無效、總療效分別是17、23、10、40例(80.00%)。

      2.2 治療前后面部癥狀積分、生活質(zhì)量比較:治療前兩組面部癥狀積分、生活質(zhì)量接近,P>0.05;治療后綜合治療組面部癥狀積分、生活質(zhì)量改善的程度更大,P<0.05。見表1。

      表1 治療前后面部癥狀積分、生活質(zhì)量比較(±s)

      表1 治療前后面部癥狀積分、生活質(zhì)量比較(±s)

      2.3 兩組周圍性面神經(jīng)麻痹面部感覺恢復時間、運動功能恢復時間比較:綜合治療組周圍性面神經(jīng)麻痹面部感覺恢復時間、運動功能恢復時間(9.57±1.46)d、(13.16±0.21)d更好,撳針貼壓耳穴和蠟療組分別是(12.57±2.25)d、(16.21±1.55)d,P<0.05。

      2.4 兩組不良反應比較:兩組患者無明顯不良反應,P>0.05,撳針貼壓耳穴和蠟療組有1例燙傷,有1例頭暈。綜合治療組無出現(xiàn)不良反應。

      3 討論

      周圍性面神經(jīng)麻痹是一種以面部肌肉功能障礙為特征的疾病,并且在臨床上也是高發(fā)疾病。在臨床實踐中有許多治療周圍性面神經(jīng)麻痹的方法。中醫(yī)在治療周圍性面神經(jīng)麻痹疾病方面也發(fā)揮了重要作用。針灸,撳針貼壓耳穴和蠟療治療可以在一定程度上改善病情,具有良好的臨床療效。針灸通過刺激合谷,陽陵泉,太沖等穴位,可有效促進血瘀順利恢復,具有強身健氣,活血化瘀的功效。撳針貼壓耳穴和蠟療可以極大地刺激經(jīng)絡的血液并協(xié)調(diào)身體的功能。從安全性看,撳針貼壓耳穴和蠟療療法結(jié)合針灸治療周圍性面神經(jīng)麻痹療效好,無不良反應,效果好[2]。本研究中,撳針貼壓耳穴和蠟療組采取撳針貼壓耳穴和蠟療治療,綜合治療組則采取撳針貼壓耳穴和蠟療聯(lián)合針灸治療。結(jié)果顯示,綜合治療組療效、周圍性面神經(jīng)麻痹面部感覺恢復時間、運動功能恢復時間、面部癥狀積分、生活質(zhì)量優(yōu)于撳針貼壓耳穴和蠟療組,P<0.05。兩組患者無明顯不良反應,P>0.05。

      綜上所述,撳針貼壓耳穴和蠟療聯(lián)合針灸治療周圍性面神經(jīng)麻痹的療效好。

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