竇志娥 何曉芬
【摘要】目的:探討藥劑科抗菌藥用藥管理對臨床用藥合理性的影響。方法:以我院2017年5月至2019年5月應(yīng)用抗菌藥物治療的68例患者為研究對象,根據(jù)入院單雙號將受試者進行分組,其中對照組34例患者直接根據(jù)醫(yī)師開據(jù)的抗菌藥物治療,研究組34患者在藥劑科抗菌藥用藥管理下用藥,比較兩組抗菌藥合理使用率及治療情況。結(jié)果:與對照組相比,研究組患者抗菌藥物合理使用率更高,兩組比較存在統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05),與對照組相比,研究組患者藥品及住院費用更低,住院時間更短,兩組比較存在統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05)。結(jié)論:藥劑科抗菌藥用藥管理可有效提高抗菌藥合理使用率,降低醫(yī)療成本,縮短住院時間,值得在醫(yī)院管理中推廣應(yīng)用,為臨床相關(guān)研究提供了一定的參考價值和實踐思路。
【關(guān)鍵詞】藥劑科;抗菌藥;用藥管理;合理使用率;住院時間
抗菌藥在抗感染、疾病治療中具有顯著成效,但若不合理使用不僅會影響治療治療效果,還會引發(fā)藥源性疾病,增加患者的痛苦,同時也造成了醫(yī)療資源浪費。藥劑科作為醫(yī)院藥物管理的主要部門,應(yīng)合理規(guī)劃并監(jiān)督抗菌藥的臨床應(yīng)用,最大限度的避免及減少藥物濫用現(xiàn)象,保證臨床用藥的合理性。本研究以我院應(yīng)用抗菌藥物治療的68例患者為研究對象,探討藥劑科抗菌藥用藥管理對臨床用藥合理性的影響,現(xiàn)將研究結(jié)果進行如下報道。
1.1一般資料 以我院2017年5月至2019年5月應(yīng)用抗菌藥物治療的68例患者為研究對象,所有病例資料均來自婦產(chǎn)科剖宮產(chǎn)手術(shù)者,年齡24~38歲,平均(33.58±2.59)歲;體重50~71kg,平均(41.24±3.56)kg;根據(jù)入院單雙號將受試者分為對照組和研究組兩組,每組均為34例,兩組患者在一般資料方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法 對照組34例患者直接根據(jù)醫(yī)師開據(jù)的抗菌藥物治療,研究組34患者在藥劑科抗菌藥用藥管理下用藥,具體為:
(1)藥劑師參與處方點評:藥劑師詳細分析及點評臨床醫(yī)師開具的處方,及時發(fā)現(xiàn)處方中抗菌藥不合理使用現(xiàn)象,發(fā)現(xiàn)問題處方應(yīng)及時與臨床醫(yī)師進行溝通,保證處方中抗菌藥使用的合理性。同時與臨床醫(yī)師共同查房檢查患者情況,分析病情變化及用藥效果,與臨床醫(yī)師共同優(yōu)化用藥方案。
(2)實驗室檢查:定期進行藥敏實驗、細菌培養(yǎng),盡可能避免及減少抗菌藥耐藥性,更好的為患者選擇適宜的抗菌藥,提高用藥的合理性及安全性,降低用藥成本。
(3)用藥跟蹤:患者用藥治療期間,藥劑科定期跟蹤調(diào)查抗菌藥使用情況、作用效果、不良反應(yīng)發(fā)生情況、患者自覺癥狀以及與預(yù)期效果的差異性,評價其使用的合理性,保證藥物濃度可有效發(fā)揮抗感染效果,避免增加細菌耐藥性。另外定期匯總分析抗菌藥臨床應(yīng)用情況,找出存在的問題及發(fā)生原因,制定針對性的干預(yù)對策。比較兩組抗菌藥合理使用率及治療情況。
1.3抗菌藥合理使用標(biāo)準(zhǔn) 合理:患者手術(shù)前后用藥均保持合理劑量及給藥途徑,采用二聯(lián)用藥,聯(lián)合用藥時未發(fā)生不良反應(yīng),藥物敏感度高;基本合理:患者手術(shù)前后用藥均保持合理劑量及給藥途徑,聯(lián)合用藥時產(chǎn)生輕微不良反應(yīng),藥物敏感度尚可;不合理:以上指標(biāo)均為滿足;總合理為合理與基本合理之和。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法 數(shù)據(jù)檢驗采用SPSS 19.0軟件包,以(x±s)表示計量資料,以百分數(shù)(%)表示計數(shù)資料,組間比較分別行t檢驗及X2檢驗,P<0.05為存在統(tǒng)計學(xué)差異。
2.1抗菌藥合理使用率 與對照組的抗菌藥物合理使用率82.35%相比,研究組患者抗菌藥物合理使用率(97.06%)更高,兩組比較存在統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05),見表1。
注:與對照組比較,*P<0.05
2.2患者治療情況與對照組相比,研究組患者藥品及住院費用更低,住院時間更短,兩組比較存在統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05),見表2。
注:與對照組比鞍,*P<0.05。
近年來,隨著藥學(xué)事業(yè)的快速發(fā)展,抗菌藥已成為臨床治療疾病應(yīng)用最廣泛藥物,盡管療效確切,但藥物濫用現(xiàn)象也隨之增加,不僅增加了醫(yī)院感染率,同時還造成了資源浪費,增加患者的醫(yī)療成本。因此最大限度提高抗菌藥臨床用藥合理性、強化規(guī)范化管理一直是用藥管理中的重點內(nèi)容。藥劑科是醫(yī)院配置藥物的重要場所,藥劑師必須充分掌握抗菌藥理論知識,對臨床已開具的處方進行科學(xué)分析,及時發(fā)現(xiàn)處方中的安全隱患,最大限度避免藥物不良反應(yīng)。另外定期觀察患者用藥情況,與臨床醫(yī)師共同分析調(diào)整用藥方案,保證治療效果,減少患者的經(jīng)濟負擔(dān)。本研究結(jié)果表明,與對照組相比,研究組患者抗菌藥合理使用率更高,兩組比較存在統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05),與對照組相比,研究組患者藥品及住院費用更低,住院時間更短,兩組比較存在統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05)。綜上所述,藥劑科抗菌藥用藥管理可有效提高抗菌藥物合理使用率,降低醫(yī)療成本,縮短住院時間,值得在醫(yī)院管理中推廣應(yīng)用。