公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理存在的問題及完善

王亞杰

摘要

公立醫(yī)院是我國公共醫(yī)療衛(wèi)生重要的構(gòu)成部分，公立醫(yī)院固定資產(chǎn)作為國有資產(chǎn)的一部分，管理存在一定的問題，導致了我國的醫(yī)療資源存在浪費的現(xiàn)象，為了能夠提高公立醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理，本文主要對當前公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中存在的問題進行分析，希望能夠?qū)ο嚓P(guān)從業(yè)者有所啟發(fā)，促進我國公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

關(guān)鍵詞

公立醫(yī)院;固定資產(chǎn)管理;問題及完善

公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的意義

公立醫(yī)院是非營利性的事業(yè)單位，主要是為了我國的公共醫(yī)療衛(wèi)生而服務，因此在公立醫(yī)院的資金管理上，和一般的企業(yè)是不同的，為了提高公立醫(yī)院管理的水平，我國對此出臺了非常多的法律法規(guī)以及規(guī)章制度，來確保公立醫(yī)院能夠正常運行。公立醫(yī)院的資產(chǎn)是公立醫(yī)院能夠運行的基礎，是醫(yī)院資產(chǎn)核心的一項，當前我國的公立醫(yī)院對固定資產(chǎn)的管理存在一定的問題，加強公立醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理，是保障公立醫(yī)院運轉(zhuǎn)，深化我國衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)單位改革，保證國有資產(chǎn)保值升值的重要手段，也是能夠促進我國固定資產(chǎn)管理理論的進一步提升的重要渠道，對當前我國國有資產(chǎn)的管理理論完善有著非常重要的意義[[]]。

我國公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理存在的問題

（一）公里醫(yī)院固定資產(chǎn)管理制度不完善

目前在公立醫(yī)院中，基本上都建立了關(guān)于醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的部門或者機構(gòu)，形成了基本的管理手段以及制度，但是從實施的效果來說，其中存在一定的問題，首要問題就是固定資產(chǎn)管理部門缺乏考核以及獎勵的機制，相關(guān)的責任也沒有落實到位，這就導致了管理部門工作人員所有的工作方式都源自于自身的思想覺悟，同時在工作過程中，各科室和管理部門之間缺乏有效的溝通，導致了制度的落實陷入了一定的困難中。在管理的過程中，固定資產(chǎn)的重視程度也不夠，管理模式的松散往往造成了工作人員在工作中差異極大，在一定程度上造成了醫(yī)院的資產(chǎn)浪費。再者，醫(yī)院在自身資產(chǎn)的清點以及盤存制度上不夠健全，導致其中存在很多數(shù)據(jù)上的問題和資產(chǎn)不明的現(xiàn)象存在。最后則是在醫(yī)院固定資產(chǎn)上，對醫(yī)院的賬目明細制作存在一定的漏洞，其中實際資產(chǎn)有多少、固定資產(chǎn)的借用以及挪用等都沒有系統(tǒng)的記錄以及管控，導致醫(yī)院資產(chǎn)容易出現(xiàn)對不上號的現(xiàn)象，嚴重影響了公立醫(yī)院固定資產(chǎn)的安全。

（二）固定資產(chǎn)會計核算缺乏科學性

公立醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理在不斷發(fā)生變化，尤其是在新的會計制度提出之后，以往在會計的核算中，固定資產(chǎn)折舊方面不會進行計入，但是隨著新會計準則實施后，當前的固定資產(chǎn)已經(jīng)開始對折舊方面進行計算。當前很多的公立醫(yī)院中對固定資產(chǎn)折舊依舊沒有進行核準，很多的資產(chǎn)負債中不會顯示折舊內(nèi)容，依舊顯示著資產(chǎn)的原始價值，部分的固定資產(chǎn)中處于折舊甚至報廢的資產(chǎn)依舊存在賬面上，導致當前的自查數(shù)量極為龐大，在實際的使用過程中，會增加財務人員計算的數(shù)量，同時也會造成賬實不符的現(xiàn)象。會計核算對謹慎性的要求較高，一旦醫(yī)院的數(shù)目較為復雜，就會嚴重拖延會計的工作效率，會計同時擔任風險評估的職責，一旦不能夠及時對風險以及醫(yī)院的發(fā)展進行合理評估，很可能導致事故的發(fā)生，這在當前的公立醫(yī)院的運行中屬于較大的問題。

（三）固定資產(chǎn)日常管理較為混亂

公立醫(yī)院的資產(chǎn)重視程度不夠，公立醫(yī)院是我國醫(yī)療衛(wèi)生非常重要的保障手段，很多的醫(yī)院在運轉(zhuǎn)的過程中，更加重視醫(yī)院的醫(yī)療水平，而對醫(yī)院管理水平投入的關(guān)注異常少。這就造成當前的醫(yī)院管理水平陷入一定的困難中，主要體現(xiàn)在醫(yī)院的固定資產(chǎn)沒有有序的管理制度，各科室對公立醫(yī)院的資產(chǎn)進行使用時沒有有序的方式，導致了資產(chǎn)的管理責任不夠明確，甚至在一些醫(yī)院中，對公共資產(chǎn)的管理缺乏專人負責，管理部門存在不作為的現(xiàn)象，導致固定資產(chǎn)的維護以及保管都存在很大的隱患，更不用說專人專責，有時出現(xiàn)問題連責任落實都難以做到，自然會造成醫(yī)療資源的浪費[[]]。

（四）固定資產(chǎn)的信息管理系統(tǒng)較為落后

隨著當前信息化逐漸受到重視，公立醫(yī)院中也早早開始信息管理系統(tǒng)的普及，但是信息管理系統(tǒng)建立后，公立醫(yī)院很少對信息管理系統(tǒng)進行升級，導致了當前的信息管理系統(tǒng)較為落后，尤其是在當前信息技術(shù)更新速度極快的情況下，各種高效快捷、成本低廉的信息系統(tǒng)依舊沒有在公立醫(yī)院進行使用，造成了我國很多公立醫(yī)院在固定資產(chǎn)以及財務方面的管理受到了一定的限制[[]]。

（五）固定資產(chǎn)采購程序不夠規(guī)范

我國的公立醫(yī)院在采購方面，在一定金額以上是由政府負責，公開進行招標的方式，但是在一些流程中，存在一定的漏洞，導致偶爾會出現(xiàn)貪污腐敗的現(xiàn)象出現(xiàn)，甚至一些固定資產(chǎn)的采購缺乏有效的監(jiān)督機制以及體系，因而造成了違法事件層出不窮，造成了醫(yī)院固定資產(chǎn)受到極大的損失。

公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理制度強化措施

（一）加強公里醫(yī)院固定資產(chǎn)管理制度建設

公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理制度加強，應該是多方面共同協(xié)作下進行的，其中具體應該按照以下方式進行：首先出臺相應的固定資產(chǎn)管理制度。公立醫(yī)院的固定資產(chǎn)屬于國有資產(chǎn)，國家層面上出臺了相應的資產(chǎn)管理制度，并對責任以及目標有著明確的制定，依靠規(guī)章制度加強公立醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理，強化公立醫(yī)院在固定資產(chǎn)管理上的強制性。其次，加強制度的執(zhí)行力。在制度執(zhí)行時，需要嚴格執(zhí)行獎懲制度，對表現(xiàn)優(yōu)秀的部門及個人進行獎勵，對違反管理條例的個人或部門進行懲罰，建立制度的公信力，從而增強制度的約束性。條例的落實也應該由部門到個人層層落實，最好將責任落實到個人，一旦出現(xiàn)問題后，明確第一責任人，以此加強制度的執(zhí)行，從而讓制度能夠在實際中實施。最后就是強化固定資產(chǎn)的管理意識，建立固定資產(chǎn)長效的管理機制，從根本上入手，需要加強調(diào)查，領導層增強對整體固定資產(chǎn)的掌控，并設置固定資產(chǎn)的管理部門，加強對固定資產(chǎn)的管理。

（二）落實新制度，加強固定資產(chǎn)會計核算

在固定資產(chǎn)的管理中，會計人員是很重要的，因此需要加強會計人員的綜合素質(zhì)，醫(yī)院方面需要增強自己的培訓手段，增強會計人員的能力。同時成立自查小組，主要對自身固定財產(chǎn)進行清查以及核準，為后續(xù)工作的展開提供準確的數(shù)據(jù)。對于已經(jīng)入賬的固定資產(chǎn)需要進行先期計提折舊，確保固定資產(chǎn)賬實相符，同時在醫(yī)院的內(nèi)部落實最新的會計管理制度，逐步建立醫(yī)院長期有效的管控機制，提高會計核算的水平以及數(shù)據(jù)的真實性，為領導作出決策提供合理的依據(jù)，從而對固定資產(chǎn)以及我國的醫(yī)療資源進行合理的分配。

（三）加強固定資產(chǎn)日常管理和維護

在公立醫(yī)院進行資產(chǎn)管理中，可以實時分級管理制度，對固定資產(chǎn)進行歸類，同時在管理中對負責人進行責任的落實，將責任落實到個人，獎懲制度也應該落實到個人，從而加強對固定資產(chǎn)的日常管理。除此之外，公立醫(yī)院也應該建立定期的排查以及資產(chǎn)使用績效考核制度，從而提高固定資產(chǎn)的使用情況，保證在使用的過程中能夠達到一定的效率，進行高水平的使用。

（四）加強固定資產(chǎn)信息系統(tǒng)的建設

公立醫(yī)院應該加大對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)信息化的建設和支持力度，在財務管理的過程中，管理方式應該和醫(yī)院實際情況、管理制度相結(jié)合，實時對醫(yī)院的信息系統(tǒng)進行更新，并設置專門的機房，提高管理水平，同時在醫(yī)院內(nèi)部對信息系統(tǒng)進行提升，以此來增強信息系統(tǒng)的覆蓋，從而強化信息系統(tǒng)的建設。

（五）規(guī)范固定資產(chǎn)采購程序和流程

固定資產(chǎn)采購需要有足夠透明的程序，能夠讓所有人進行監(jiān)督，并且在入賬的過程中需要對流程進行公示，從而讓外界進行監(jiān)督。內(nèi)部的監(jiān)督應該及時對采購過程中存在的風險進行梳理，從而將風險降低，并且在采購的過程中，時刻遵守公平、公開、公正的原則，著力解決內(nèi)部控制力度不足的問題，強化審計制度，對事前、事中以及事后審計機制進行完善，從而促進采購項目程序受到保障。

結(jié)束語

綜上所述，在當前新醫(yī)改的背景下，能夠?qū)⑨t(yī)院中固定資產(chǎn)管理中存在的問題以及對策進行分析，這樣才能夠準確找出其中的主要矛盾，只有將矛盾進行解決，才能夠有效促進固定資產(chǎn)管理中存在的問題能夠解決，才能夠讓公立醫(yī)院固定資產(chǎn)有著更完善的使用，促進我國公共醫(yī)療衛(wèi)生的發(fā)展，增強我國綜合國力。

參考文獻：

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