尼麥角林治療老年慢性腦血管功能不全的臨床效果分析

魏曉瑤 郭靜濤 張佳麗

【摘要】

目的：分析尼麥角林治療老年慢性腦血管功能不全的臨床效果。方法：選取88例老年慢性腦血管功能不全患者，均為我院2016年2月-2017年6月收治的，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為2組，每組44例。對(duì)照組采用常規(guī)治療，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用尼麥角林治療。對(duì)比兩組治療總有效率及腦血管功能指標(biāo)。結(jié)果：與對(duì)照組相比，觀察組總有效率較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組治療后收縮期縫流速（Vs）、舒張期末流速（Vd）高于對(duì)照組，阻力指數(shù)（RI）、搏動(dòng)指數(shù)（PI）低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：用尼麥角林治療老年慢性腦血管功能不全能達(dá)到良好的效果，有效改善其腦血管功能指標(biāo)。

【關(guān)鍵詞】 尼麥角林;慢性腦血管;腦血管功能

【中圖分類(lèi)號(hào)】

R821.4+2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】

B【文章編號(hào)】2095-6851（2020）04-065-01

慢性腦血管功能不全是一種常見(jiàn)認(rèn)知功能障礙類(lèi)疾病，一般發(fā)生在老年人群中比較[1]。近年來(lái)，隨著人民生活水平的提高，生活方式的改變，人口老齡化不斷加劇，老年慢性腦血管功能不全的發(fā)病率也在逐年增加，嚴(yán)重危害老年群體的生命安全以及身體健康。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進(jìn)步與發(fā)展，早期臨床上采用的常規(guī)治療方案已經(jīng)無(wú)法滿足老年人慢性腦血管功能不全的治療需求。因此，本研究就如何有效的治療老年慢性腦血管功能不全，對(duì)尼麥角林的治療效果進(jìn)行了詳細(xì)的分析。具體內(nèi)容如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取88例老年慢性腦血管功能不全患者，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為2組，每組44例。對(duì)照組男性25例，女性19例，年齡62-89歲，平均年齡為（70.74±5.50歲），病程1-13年，平均病程（6.81±2.41）年。觀察組男性26例，女性18例，年齡61-88歲，平均年齡為（70.93±5.40）歲，病程1-12年，平均病程（6.62±2.38）年。在年齡、性別、病程對(duì)比中，兩組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），研究有可對(duì)比性。

1.2入選標(biāo)準(zhǔn)（1）納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者的年齡≥60歲;②伴有明顯頭痛、眩暈及頭痛等癥狀。（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：①有腦部局灶性定位特征;②有嚴(yán)重內(nèi)科或全身疾病（心腦腎肝肺功能障礙）。

1.3方法對(duì)照組采用常規(guī)治療即原發(fā)病治療，高血壓患者給予硝苯地平緩釋片控制血壓治療，糖尿病患者給予自我監(jiān)測(cè)血糖、飲食治療、運(yùn)動(dòng)治療及雙胍類(lèi)藥物來(lái)降低血糖，血脂異?；颊咄ǔ２捎盟☆?lèi)藥物治療來(lái)達(dá)到降脂效果。在此基礎(chǔ)上，觀察組在加用尼麥角林（山東齊都藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20113418，規(guī)格10mg）進(jìn)行治療，10mg/次，3次/d。連續(xù)治療12周期間不服用其他任何藥物。

1.4評(píng)價(jià)指標(biāo)（1）對(duì)比兩組患者腦血管功能指標(biāo)，治療12周后，通過(guò)TCCD腦血管疾病影像學(xué)檢查技術(shù)得出Vs、PI、Vd和RI的具體數(shù)值。（2）對(duì)比兩組患者治療效果[2]，分為顯效，有效，無(wú)效三個(gè)等級(jí)。顯效：患者頭暈、缺氧、呼吸不暢、注意力不集中等臨床癥狀基本消失;有效：上述臨床癥狀有明顯緩解，在認(rèn)知及智力方面存在程度較輕的障礙;無(wú)效：患者臨床癥狀無(wú)明顯變化甚至加重。總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS24.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，以x±s表示計(jì)量資料，組間用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組治療有效率對(duì)比觀察組治療總有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2兩組腦血管功能指標(biāo)對(duì)比觀察組治療后Vs、Vd均高于對(duì)照組，PI、RI低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3討論

據(jù)了解，導(dǎo)致老年人患上慢性腦血管功能不全的主要原因是老年人不良的日常生活習(xí)慣以及老齡化后各項(xiàng)器官功能的逐漸衰落、免疫力下降。該病多會(huì)出現(xiàn)智力衰退、食欲下降、惡心、嘔吐等癥狀，部分患者可伴隨慢性貧血，導(dǎo)致面色蒼白、頭暈眼花。慢性腦血管功能不全有著發(fā)病率高、致殘率高等特點(diǎn)，嚴(yán)重影響了老年人的身心健康和日常生活。因此尋求有效的治療方案勢(shì)在必行。

早期醫(yī)學(xué)上多采用常規(guī)治療方法，對(duì)患者的病癥單一治療，逐個(gè)擊破，高血壓患者就直接給予降壓藥治療，糖尿病患者直接給予降糖治療，血脂異?；颊咧苯咏o予降脂藥物治療等，并不能有效地治療慢性腦血管功能不全的患者。而尼麥角林為半合成麥角堿衍生物，能夠通過(guò)阻斷α受體、鈣通道來(lái)擴(kuò)張血管，增加腦動(dòng)脈供血和腦組織液供給。同時(shí)可以通過(guò)抑制脈苷酸環(huán)化酶來(lái)增加腦細(xì)胞對(duì)葡萄糖和氧的利用率，加強(qiáng)腦部蛋白質(zhì)的生物合成，從而改善腦功能?？诜o藥后迅速吸收，絕對(duì)生物利用度小于5%，長(zhǎng)期服用安全性好。本研究中結(jié)果顯示為，觀察組治療總有效率明顯高于對(duì)照組，且治療后Vs、Vd均高于對(duì)照組，PI、RI低于對(duì)照組，因此用尼麥角林治療老年慢性腦血管功能不全效果顯著，安全性好。

綜上所述，在治療老年慢性腦血管功能不全中，選擇尼麥角林治療效果較好，可改善患者腦血管功能。

參考文獻(xiàn)：

[1]洪云.尼麥角林治療老年慢性腦血管功能不全療效及安全性分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2015，19（31）;4377-4378.

[2]任衛(wèi)東，唐力.血管超聲診斷基礎(chǔ)與臨床[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，2002;375-377.

[3]王君，王瑞祥.尼麥角林治療老年慢性腦血管功能不全的臨床效果分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2018，7（3）;86-87.