何先夜
【中圖分類號】 R563.1
【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】
B【文章編號】2095-6851(2020)04-107-02
肺炎是指終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥,是全球公認(rèn)的嚴(yán)重公共衛(wèi)生問題之一,發(fā)病對象多為老人和小孩。肺炎的病因有很多種,總的來看主要是因為病菌感染和人身體自身免疫力低下所致,以秋冬季節(jié)發(fā)病率最高。很多患者在發(fā)病期間會因癥狀和感冒癥狀相似,而錯把肺炎當(dāng)成感冒治療,從而錯過了最佳的治療時機(jī),嚴(yán)重危害著自身健康。在此,僅以本文和大家分析下,當(dāng)我們身體出現(xiàn)哪些情況時,我們要提高警惕,到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查,避免錯過肺炎的最佳治療時機(jī),耽誤健康。
一、肺炎的病因及患病群體
(一)肺炎誘因。肺炎的誘因很多,常見原因總結(jié)如下:第一、細(xì)菌感染。我們生活環(huán)境等因素導(dǎo)致肺炎細(xì)菌感染,例如肺炎球菌、金黃色葡萄菌、流感嗜血桿菌、大腸桿菌等,病菌通過空氣、唾液、公共餐具、肢體接觸等形式進(jìn)行傳播,進(jìn)而感染患者;第二、病毒感染。病毒是肺炎的第二大誘因,如腺病毒、流感病毒、巨細(xì)胞病毒、皰疹病毒等,病毒感染多與機(jī)體免疫力下降或機(jī)體功能紊亂等有關(guān);第三、非典型病原體感染。如支原體、弓形蟲、原蟲等,此類感染多與患者的生活習(xí)慣有關(guān);第四、理化或生物性因素感染。此類感染多數(shù)是指患者因其他疾病治療導(dǎo)致并發(fā)癥或治療感染,如放射性治療、胃酸藥物使用等。
(二)肺炎患者群體。肺炎患者群體多以老年人、小孩或新生兒、免疫力低下人群為主,其中小孩或新生兒患肺炎多與母體妊娠或不良生活習(xí)慣及環(huán)境有關(guān),而老年人患肺炎則多與機(jī)體免疫力低下或自身口咽部細(xì)菌有關(guān)。對此,我們在對肺炎癥狀進(jìn)行辨別治療中要結(jié)合患者的具體情況進(jìn)行辯證醫(yī)治對癥下藥。
二、肺炎病癥及與感冒的區(qū)別
(一)典型性肺炎癥狀。肺炎患者在發(fā)病期間具有典型的病癥表現(xiàn),具體表現(xiàn)為:第一、一般癥狀。一般癥狀主要指所有患病群體在患病初期及中期共有的病癥體現(xiàn),具體表現(xiàn)為寒戰(zhàn),高熱。患病初期,患者體溫在38度到39之間左右,間接性的出現(xiàn)全身寒戰(zhàn)痙攣現(xiàn)象,如遇冷熱溫差較大的環(huán)境變化,寒戰(zhàn)感覺會更加劇烈;高熱主要是指患者的體表溫度高于正常人體溫,且用手觸碰患者的頭部或頸部等血管密集部位會有灼熱感,隨著患病天數(shù)的增加,患者體溫可能會增至40度,此現(xiàn)象,很多人經(jīng)常會誤以為感冒,但需注意的是感冒體溫不會猛增到40度;第二、呼吸系統(tǒng)癥狀。與一般癥狀一樣,呼吸系統(tǒng)癥狀也是多數(shù)患者常見的病癥表現(xiàn)之一,具體體現(xiàn)為早期刺激性的干咳,隨著病情增加會咳出白色粘液或帶血絲的痰,新生兒往往會伴有嗆奶,嘔吐的癥狀。病情較嚴(yán)重時,可咳出膿性痰或大量黃色痰液,且鼻息煽動快,嬰兒可見口周部位發(fā)紺,此時用聽診器聽肺部,可聞中小水泡音,待到胸腔積液出現(xiàn)后,聲音又消失。
(二)其他性肺炎癥狀。除了具有典型性的一般癥狀和呼吸系統(tǒng)癥狀外,肺炎還有其他多類的癥狀表現(xiàn),具體表現(xiàn)為:第一、胸部循環(huán)系統(tǒng)病癥。此類病癥中,多數(shù)患者伴有劇烈胸痛、如針刺一樣難忍,且隨著咳嗽痛感會加劇,同時可能會影響心肺功能以及肝腎功能,主要以幼兒多見,尤其是新生兒患病產(chǎn)生的心肺衰竭等,要格外重視;第二、神經(jīng)系統(tǒng)病癥。患者在肺炎患病期間通常會感覺煩躁、嗜睡、間接性出現(xiàn)斜視、眼球上翻等神色;患病中期甚至?xí)霈F(xiàn)瞳孔改變,對光反應(yīng)遲鈍等癥狀。同時,在睡眠上會出現(xiàn)昏睡、驚厥等現(xiàn)象,若腦脊液出現(xiàn)增高,還會面臨一定中毒性腦病的危險;第三、消化系統(tǒng)病癥。肺炎屬于細(xì)菌、病毒類感染疾病,因此對消化系統(tǒng)存在一定的影響?;颊咴诎l(fā)病期間會出現(xiàn)惡心,嘔吐,腹瀉、腹脹等胃腸疾病,新生兒會出現(xiàn)嚴(yán)重的食欲下降。
(三)肺炎癥狀與感冒癥狀之間區(qū)別。
三、肺炎常規(guī)檢查
患者在患病初期一定要結(jié)合不同的癥狀進(jìn)行自檢,如不能確定患病是否為肺炎,則需及時到醫(yī)院進(jìn)行檢查,通常醫(yī)生確診病人是否為肺炎所進(jìn)行的檢查共有以下幾點:第一、血液常規(guī)檢查。通過血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞總數(shù)可出現(xiàn)明顯性增高或不高,但半數(shù)以上可見核左移、C反應(yīng)蛋白增高、血沉加快現(xiàn)象時,多為肺炎,其中若白細(xì)胞總數(shù)超過10*109個/L,則可以判定為細(xì)菌性感染;第二、動脈血氣分析。若在檢測中出現(xiàn)動脈氧分壓下降,二氧化碳分壓升高則可判定為肺炎;第三、肺部X線片。通過影像光片對肺炎進(jìn)行輔助診斷是肺炎的常見診斷方法;第四、培養(yǎng)類檢測檢查。如在上述基礎(chǔ)檢查上不能判定患者是否患有肺炎,可結(jié)合痰液培養(yǎng)、胸部積液培養(yǎng)等進(jìn)行。通過剖析培養(yǎng)對象物質(zhì)特征進(jìn)行具體病源分析,進(jìn)而給出明確答復(fù)。
肺炎在發(fā)病癥狀上與感冒癥狀類似,但仍存在本質(zhì)區(qū)別,因此在出現(xiàn)部分癥狀時候我們要及時到醫(yī)院進(jìn)行就診,以免錯過最佳治療時機(jī)。