彩色多普勒超聲在診斷糖尿病下肢血管病變的應(yīng)用體會(huì)

張志華

【摘要】

目的：研究彩色多普勒超聲在診斷糖尿病下肢血管病變中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選擇我院內(nèi)分泌科在2016年至2019年期間接收治療的50例糖尿病下肢血管病變患者作為研究組，同時(shí)抽取我院在同時(shí)期接收的50例健康體檢的人員作為對照組，對兩組患者均安排彩色多普勒超聲檢查，比較兩組人員的診斷檢查結(jié)果差異。結(jié)果：下肢動(dòng)脈變化檢查結(jié)果：對照組的血栓發(fā)生率、血管狹窄發(fā)生率、血管閉塞發(fā)生率以及斑塊發(fā)生率顯著低于研究組（P<0.05）;下肢血管病變檢查結(jié)果：對照組下肢血管病變發(fā)生率顯著低于研究組（P<0.05）。結(jié)論：在糖尿病下肢血管病變檢查診斷中，彩色多普勒超聲診斷方式具有較高的診斷準(zhǔn)確率，可為臨床治療方案的制定帶來指導(dǎo)依據(jù)，診斷價(jià)值顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】彩色多普勒超聲;糖尿病;下肢血管病變;檢查;價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R445

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）04-149-01

前言

下肢血管病變?yōu)槌Ｒ姷囊环N糖尿病并發(fā)癥，其主要臨床癥狀為下肢麻木以及疼痛等等，若不及時(shí)加以治療，任由病情發(fā)展，會(huì)造成截肢。而治療的前提是需要對患者的下肢血管病變情況及時(shí)做出準(zhǔn)確的診斷[1]。本次研究對我院內(nèi)分泌科在2016年至2019年期間接收治療的50例糖尿病下肢血管病變患者采用了彩色多普勒超聲診斷方式進(jìn)行診斷，收獲了良好的診斷效果，具體報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院內(nèi)分泌科在2016年至2019年期間接收治療的50例糖尿病下肢血管病變患者作為研究組，同時(shí)抽取我院在同時(shí)期接收的50例健康體檢的人員作為對照組。對照組男性共計(jì)23例，女性共計(jì)27例;年齡值在47歲至79歲之間，中位值為（61.33±4.67）歲。研究組男性患者共計(jì)26例，女性患者共計(jì)24例;年齡值在48歲至78歲之間，中位值為（61.30±4.65）歲;病程在5年至13年之間，中位值（6.67±1.43）年，50例患者均為2型糖尿病。研究已獲我院倫理委員會(huì)審批，兩組研究人員在性別以及年齡等方面的一般資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2納入和排除

納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合糖尿病下肢血管病變診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]的患者;②無意識(shí)障礙，可正常溝通的患者;③愿意簽署知情同意書的患者;④未合并其他下肢疾病的患者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并臟器損傷的患者;②既往存在下肢手術(shù)史的患者;③拒絕加入研究的患者;④既往存在下肢截肢史的患者。

1.3方法

對照組和研究組人員入院后均安排采用全數(shù)字彩色多普勒超聲診斷儀（品牌：邁瑞;型號(hào)：DC-N2S）進(jìn)行超聲檢查，將探頭頻率范圍設(shè)置在8mHz-12mHz之間;流速設(shè)置為9cm·s-1;取樣容積為2mm;同時(shí)將聲束血流夾角設(shè)置為<60°。之后安排兩組人員去平臥體位，同時(shí)充分暴露雙下肢，仔細(xì)檢查其橫切面，觀察橫切面的具體血流分布情況，之后檢查其縱面，觀察縱面內(nèi)壁在血管舒張時(shí)的厚度，最后依次檢查其雙下肢股總動(dòng)脈、腘動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈以及足背動(dòng)脈。

1.4觀察指標(biāo)

①觀察對照組和研究組的下肢動(dòng)脈病變檢查結(jié)果（主要為血栓、血管狹窄、血管閉塞以及斑塊）。②觀察對照組和研究組下肢血管病變發(fā)生情況，主要為正常和病變，正常判定標(biāo)準(zhǔn)：下肢動(dòng)脈血管血流正常，血管壁光滑且厚度小于0.01毫米。病變判定標(biāo)準(zhǔn)：下肢動(dòng)脈血管血流信號(hào)比較薄弱，血管壁出現(xiàn)粥樣病變且厚度大于0.01毫米。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)選擇SPSSl7.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，以百分比率表示組間計(jì)數(shù)資料，選擇X2進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05則說明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對照組和研究組的下肢動(dòng)脈病變檢查結(jié)果對比

對照組的血栓發(fā)生率、血管狹窄發(fā)生率、血管閉塞發(fā)生率以及斑塊發(fā)生率顯著低于研究組（P<0.05），見表1。

2.2對照組和研究組下肢血管病變發(fā)生率結(jié)果對比

對照組檢查結(jié)果顯示共計(jì)6例人員發(fā)生下肢血管病變，發(fā)生率為12.00%，研究組檢查結(jié)果顯示共計(jì)48例患者發(fā)生下肢血管病變，發(fā)生率為96.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=71.015，P=0.000）。

3討論

由于我國老齡化問題越來越嚴(yán)重，導(dǎo)致近幾年我國糖尿病患者患者數(shù)量也呈現(xiàn)出不斷上升的趨勢，已經(jīng)嚴(yán)重影響到了老年群體的生活質(zhì)量以及生命健康[1]。特別是對于糖尿病下肢血管病變的患者來說，無論是致死概率還是致殘概率都比較高，因此發(fā)病后應(yīng)該盡早采取科學(xué)有效的治療措施來改善患者預(yù)后。有相關(guān)研究指出[2]，采用彩色多普勒超聲診斷檢查糖尿病下肢血管病變患者的病變發(fā)生情況，可為臨床治療帶來良好的指導(dǎo)依據(jù)。

彩色多普勒超聲診斷檢查的主要特點(diǎn)為操作簡單、重復(fù)性強(qiáng)且價(jià)格實(shí)惠，不會(huì)增加患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，該診斷方式的超聲波進(jìn)入患者體內(nèi)后，其生成的圖像和人體密度分布一致，而血管病變情況則可以通過斑塊回聲來進(jìn)行判斷，因此具有較高的靈敏度[2]。賈學(xué)明[2]曾經(jīng)對55例糖尿病下肢血管病變患者采用彩色多普勒超聲診斷儀進(jìn)行檢查后，發(fā)現(xiàn)診斷出血管狹窄、閉塞、斑塊的患者例數(shù)分別為20例、18例和14例，彩色多普勒超聲診斷儀檢出率為94.55%（52/55）。而本次研究結(jié)果也顯示，對照組的血栓發(fā)生率、血管狹窄發(fā)生率、血管閉塞發(fā)生率以及斑塊發(fā)生率顯著低于研究組（P<0.05），同時(shí)研究組檢查結(jié)果顯示共計(jì)48例患者發(fā)生下肢血管病變，發(fā)生率為96.00%，而對照組下肢血管病變發(fā)生率僅為12.00%（P<0.05），和賈學(xué)明[2]的研究結(jié)果大致相符，足以說明彩色多普勒超聲儀在糖尿病下肢血管病變診斷中的良好應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，在糖尿病下肢血管病變檢查診斷中，彩色多普勒超聲診斷方式具有較高的診斷準(zhǔn)確率，可為臨床治療方案的制定帶來指導(dǎo)依據(jù)，診斷價(jià)值顯著，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]曾艾， 葛肖艷. 彩色多普勒超聲在診斷糖尿病下肢血管病變的價(jià)值[J]. 中國醫(yī)藥導(dǎo)刊， 2016， 18（1）：38-39.

[2]賈學(xué)明.彩色多普勒超聲診斷糖尿病下肢血管病變研究[J].糖尿病新世界，2017，20（1）：17-18.