手術(shù)室護(hù)士執(zhí)行預(yù)防用抗菌藥物的流程管理

林家梅

【摘要】

目的：研究手術(shù)室護(hù)士執(zhí)行預(yù)防用抗菌藥物流程管理方法。方法：選擇自2016年沒(méi)有實(shí)施手術(shù)室護(hù)士執(zhí)行預(yù)防用抗菌藥物流程管理方法的50名手術(shù)患者進(jìn)行研究，這是實(shí)施之前;選擇自2017年已實(shí)施手術(shù)室護(hù)士執(zhí)行預(yù)防用抗菌藥物流程管理方法的50名手術(shù)患者進(jìn)行研究，這是實(shí)施后。把實(shí)施前后抗菌藥物應(yīng)用合格情況及患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行比較。結(jié)果：實(shí)施后抗菌藥物應(yīng)用合格情況包括適應(yīng)證應(yīng)用合格率、術(shù)前給藥時(shí)間應(yīng)用合格率、聯(lián)合用藥應(yīng)用合格率、藥物選擇應(yīng)用合格率、用法用量應(yīng)用合格率均明顯高于實(shí)施前（P<0.05）;實(shí)施后的護(hù)理滿意度明顯高于實(shí)施前（P<0.05）。結(jié)論：在手術(shù)室護(hù)士執(zhí)行預(yù)防用抗菌藥物流程過(guò)程中，臨床需加強(qiáng)執(zhí)行預(yù)防用抗菌藥物流程管理方法，以有效提高抗菌藥物應(yīng)用合格率，提高患者及家屬對(duì)護(hù)理人員的工作滿意度。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護(hù)士;預(yù)防用抗菌藥物流程管理方法;效果

【中圖分類號(hào)】

R197.7? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】

B【文章編號(hào)】2095-6851（2020）04-162-02

1.1一般資料選擇2016年未實(shí)施手術(shù)室護(hù)士執(zhí)行預(yù)防用抗菌藥物流程管理方法的手術(shù)患者50例納入研究，作為實(shí)施前;選擇2017年已實(shí)施手術(shù)室護(hù)士執(zhí)行預(yù)防用抗菌藥物流程管理方法的手術(shù)患者50例納入研究，作為實(shí)施后。實(shí)施后：男23例，女27例;年齡19～69歲[1]。實(shí)施前：男24例，女26;年齡20～68歲。實(shí)施前后的一般資料比較均無(wú)差異性，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，組間有可比性（P>0.05）。

1.2方法手術(shù)室護(hù)士執(zhí)行預(yù)防用抗菌藥物流程管理方法具體如下。（1）加強(qiáng)用藥知識(shí)。正確應(yīng)用抗菌藥物對(duì)于手術(shù)有效控制已發(fā)生感染現(xiàn)象及術(shù)后發(fā)生感染現(xiàn)象均具有協(xié)同作用;通過(guò)加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)士的抗菌藥物預(yù)防應(yīng)用知識(shí)培訓(xùn)，以促使抗菌藥物使用逐漸成為常規(guī)，從而有助于手術(shù)室護(hù)士越來(lái)越熟練執(zhí)行。（2）加強(qiáng)醫(yī)護(hù)技巧溝通協(xié)作。患者入室后，手術(shù)室護(hù)士應(yīng)仔細(xì)閱讀其病歷資料，以了解熟悉臨時(shí)醫(yī)囑單中的抗菌藥物使用信息，了解患者有無(wú)抗菌藥物過(guò)敏史，有無(wú)臨時(shí)醫(yī)囑等;同時(shí)，手術(shù)室護(hù)士應(yīng)與病房醫(yī)師作及時(shí)聯(lián)系溝通，以獲得最新信息;實(shí)施預(yù)防用藥標(biāo)準(zhǔn)流程后，手術(shù)室護(hù)士明顯加強(qiáng)各方面的溝通協(xié)助，積極探討抗菌藥物執(zhí)行知識(shí)，從而有效促進(jìn)醫(yī)護(hù)技巧溝通協(xié)助效果[2]。（3）明確手術(shù)室工作程序。實(shí)施手術(shù)前，手術(shù)室護(hù)士應(yīng)做好術(shù)前準(zhǔn)備，與患者家屬耐心溝通，給予患者靜脈植入套管針等;由于術(shù)前準(zhǔn)備工作繁多復(fù)雜，而工作程序完善度欠佳，容易導(dǎo)致手術(shù)室護(hù)士容易抗菌藥物醫(yī)囑未能及時(shí)執(zhí)行;實(shí)施預(yù)防用藥標(biāo)準(zhǔn)流程后，手術(shù)室護(hù)士納入預(yù)防用抗菌藥物為基本工作程序中，貫穿至工作始終，從而更程序化，更條理性。

1.3觀察指標(biāo)

比較實(shí)施前后的抗菌藥物應(yīng)用合格情況，患者的護(hù)理滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0處理分析所得數(shù)據(jù)與資料，計(jì)數(shù)資料使用[n（%）]代表，使用檢驗(yàn);用P<0.05表示差異具有同學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1實(shí)施前后的抗菌藥物應(yīng)用合格情況比較與實(shí)施前比較，實(shí)施后的各項(xiàng)抗菌藥物應(yīng)用合格率均更高（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2實(shí)施前后的護(hù)理滿意度比較與實(shí)施前比較，實(shí)施后的護(hù)理滿意度更高（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3討論

通過(guò)開展落實(shí)合理流程，可以有助于提高手術(shù)室護(hù)士的預(yù)防用藥意識(shí)，積極指導(dǎo)其針對(duì)存在問(wèn)題以提出有效整改措施，積極預(yù)防發(fā)生差錯(cuò)，從而有效保障手術(shù)安全。本次研究工作中，結(jié)合手術(shù)患者存在的抗菌藥物運(yùn)用實(shí)況，結(jié)合用藥中存在相關(guān)問(wèn)題，并制定落實(shí)手術(shù)室護(hù)士執(zhí)行預(yù)防用抗菌藥物流程管理方法[3]。從本次研究結(jié)果表1，2可知，實(shí)施后抗菌藥物應(yīng)用合格情況包括適應(yīng)證應(yīng)用合格率為100%，術(shù)前給藥時(shí)間應(yīng)用合格率為94%，聯(lián)合用藥應(yīng)用合格率為100%，藥物選擇應(yīng)用合格率為88%，用法用量應(yīng)用合格率為96%，以及護(hù)理滿意度為96%，與實(shí)施前比較，均明顯高于實(shí)施前（P<0.05）。值得注意的是，在使用抗菌藥物過(guò)程中，應(yīng)嚴(yán)格遵循“現(xiàn)配現(xiàn)用”，合適選擇溶劑，注意相關(guān)配伍禁忌，選擇協(xié)同作用藥物進(jìn)行聯(lián)用，從而有效提高抗菌藥物作用效果。在實(shí)施手術(shù)治療過(guò)程中，應(yīng)密切觀察患者的各項(xiàng)生命體征變化，一旦有異常情況，應(yīng)即刻告知術(shù)者，并積極配合對(duì)癥處理。在執(zhí)行抗菌藥物流程管理時(shí)，手術(shù)室護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作。通過(guò)開展落實(shí)手術(shù)室護(hù)士執(zhí)行預(yù)防用抗菌藥物流程管理方法，可以明顯提高適應(yīng)癥應(yīng)用合格率、術(shù)前給藥時(shí)間應(yīng)用合格率、聯(lián)合用藥應(yīng)用合格率、藥物選擇應(yīng)用合格率、用法用量應(yīng)用合格率，以及患者對(duì)護(hù)理人員的工作滿意度。

參考文獻(xiàn)：

[1]張晶晶，葛建彬.醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)對(duì)抗菌藥物使用合理性的影響觀察[J].貴州醫(yī)藥，2018，42（12）：1509-1510.