蔡露萍

【摘要】

21世紀以來，人口老齡化已成為全球面臨的重大問題，慢性病高發(fā)、經濟條件限制等使得老年護理服務的需求變急劇增大。研究老年人的健康問題，有針對的采取護理措施，促進老年人身心健康發(fā)展就顯得尤為重要。近些年來，老年護理取得了很大的發(fā)展，但國內的水平還較為低下，我們需要探索總結近年來國內外老年護理學在理論研究及實踐方面的發(fā)展現狀，學習借鑒經驗，從而更好發(fā)展老年護理學，從容應對人口老齡化挑戰(zhàn)。

【關鍵詞】老年人;人口老齡化;長期護理;發(fā)展狀況;啟示

【中圖分類號】

R454 【文獻標識碼】

B【文章編號】2095-6851（2020）04-182-01

21世紀以來，人口老齡化已成為全球面臨的重大問題，慢性病高發(fā)、經濟條件限制等使得老年護理服務的需求變急劇增大。老年人在生理、心理等各方面都有其特殊的臨床表現及特點，研究老年人的健康問題，有針對的采取護理措施，促進老年人身心健康發(fā)展就顯得尤為重要。老年護理學有其專業(yè)性和特殊性，涉及多方面的知識，較為復雜。近些年來，老年護理取得了很大的發(fā)展，尤其在國外的行業(yè)中積累了很多經驗，取得了較好的成效，本文章通過探索總結近年來國內外老年護理學在理論研究及實踐方面的發(fā)展現狀，學習借鑒經驗，為我國老年護理學的發(fā)展提供參考經驗，從而更好發(fā)展我國老年護理學，從容應對人口老齡化挑戰(zhàn)。

一、我國老年護理現狀

世界衛(wèi)生組織把60歲以上的老年人口占總人口數的10%或者65歲以上人口占總人口數7%稱為人口老齡化。據調查，截止2014年中國65歲以上人口數量達到13755萬人，占全國比重10.1%，人口年齡結構已經進入老年型，而老齡化將會在人力、物力、財力等方面給社會帶來巨大的壓力。伴隨著年齡的增長，老年人自生的某些生理功能將出現下降的趨勢，患病的幾率增加，尤其會出現一些慢性的老年病，住院率和護理需求率因此而上升。大多數老年人常出現高血壓、心臟病等生理疾病，同時，由于空巢等生活環(huán)境的變化，也伴隨著焦慮、憂郁癥、空巢綜合征等 心理問題[6]。

老年人長期護理的醫(yī)療費用使政府與個人經濟負擔加重，年齡越大醫(yī)療費用的需要也就越多，雖然我國已建立起了基本醫(yī)療保險制度，但是對老年人長期護理方面還很薄弱，老年護理院數量少，遠遠不能滿足老年人的護理需求，很多老年人需要以疾病住院的方式實現護理的需求，這就給普通家庭造成了醫(yī)療費用方面的負擔[3]。在這種情況下，很多需要老年護理的家庭通常為了給老年人提供日常生活照料就在家雇請護工或保姆，由于需要進行長期的護理，不僅效果不理想，且護理費用總額巨大，這成為了老年人護理的一個很大的矛盾[4]。

二、國外老年護理現狀

美國十分重視老年護理工作，為此專門設立老年護理學專科課程，通過制定標準，開設課程使老年護理教育和實踐日趨專業(yè)化，以提升老年人的照護質量。在很多西方國家目前已經開通老年護理高級實踐護士，此類護士必須通過專業(yè)的考試，取得?？频膶I(yè)執(zhí)照，具備碩士或碩士以上學歷。國際上對老年護理學的國際學術地位和研究實力進行了充分的肯定，對此方面的研究也越來越廣泛，同時對護理人員、社區(qū)等老年人的照顧者注重知識和實踐經驗的傳授[5]。

據文獻報道，美英等國家在社區(qū)內開展的連續(xù)護理主要有以下兩種形式：一種是日間醫(yī)院，護士、醫(yī)生等人在長期患病的病人出院后仍為其提供生活指導、康復護理等服務;另一種是家庭醫(yī)院，醫(yī)護人員在患者家里提供醫(yī)療護理服務[2]。連續(xù)護理方式有老年人急性照顧（Acute Care For Elders）、醫(yī)患合作（Professional-Patient Partnership）和連續(xù)護理指導（Care Transitions Coaching）。在日本通過設立社區(qū)護理站來為生活不能自理的老年人提供連續(xù)護理服務，荷蘭在患者出院后提供建議和指導服務，加拿大護士和醫(yī)生會在患者出院后進行醫(yī)家庭訪視。這些對促進患者身體健康，改善心理狀況都有很大的幫助，有助于患者的全面康復，也有利于老年護理工作的順利進行和普及[2]。

三、建議

我國老年護理學的發(fā)展正處一個蓬勃發(fā)展的階段，目前已經得到政府部門和社會各界人士的高度重視，為我國老年護理學的發(fā)展帶來了新的契機。國外一些成效高的老年護理學發(fā)展經驗對我國有重大的借鑒意義。針對我國人口老齡化的趨勢特點和社會結構變化特點，與國家的老年醫(yī)療、福利和保險等相關政策緊密聯系，可以滿足老年人照護需求和養(yǎng)老市場的需要。

加強對老年護理的重視，通過頒布法律法規(guī)，推動教育等方式強化專業(yè)學科，加強專業(yè)性教育以培養(yǎng)全科護士，對他們進行專業(yè)知識的授課和技能培訓，在全國范圍內大力普及連續(xù)護理的知識和實際操作經驗。大力支持社區(qū)服務，引進專業(yè)人才，加強提高護理人員的專業(yè)性和護理質量管理水平的培訓，保障連續(xù)護理有效開展，提高患者的自理能力和生活質量。同時可學習借鑒國外的先進經驗，分層次進行培養(yǎng)[1]，注重培養(yǎng)老年護理方面的高層次專家，在患者出院之后持續(xù)進行探訪和護理建議，并提高老年護理方面的制度建設[1]。同時注重開展科學研究，推廣可以用于指導護理實踐的科研成果，最終提高老年人長期護理的質量。針對特定的老年病制定相對應的護理干預措施，從多個方面來幫助老年人克服生理和心里的障礙，解決人力、物力、財力等方面的阻礙，利用好社區(qū)衛(wèi)生服務資源，更好的促進和維持老年人健康。

參考文獻：

[1]劉宇，孫靜，郭桂芳. 國外老年護理學發(fā)展狀況及其對我國的啟示[J]. 中國護理管理，2014，01：22-26.

[2]劉小花，何朝珠. 社區(qū)衛(wèi)生服務機構提供老年社區(qū)護理服務現狀[J]. 中國老年學雜志，2014，21：6238-6240.

[3]陳曦，畢越英，陳?；? 連續(xù)護理的國內外研究現狀及展望[J]. 中華護理雜志，2012，08：758-760.

[4]孫正成. 老年長期護理現狀調查與需求分析——以浙江省17個縣市為樣本[J]. 社會保障研究，2013，02：16-22.

[5]許智越，方勇. 我國老年護理專科護士發(fā)展現狀分析[J]. 齊魯護理雜志，2011，12：48-49.

[6]劉安峰. 社區(qū)老年人慢性病護理干預研究[J]. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2014，12：2253+2257.

[7]姚志英. 護理干預在社區(qū)老年腦卒中患者恢復過程中的價值[J]. 健康研究，2014，05：.

[8]邱淑娟. 老年癡呆患者住院期間不良事件影響因素分析及護理建議[J]. 健康研究，2014，05：.

[9]劉小花，何朝珠. 社區(qū)衛(wèi)生服務機構提供老年社區(qū)護理服務現狀[J]. 中國老年學雜志，2014，21：6238-6240.