圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺癌改良根治術(shù)患者情緒及疼痛狀況的影響分析

王禛

【摘要】

目的：研究乳腺癌改良根治術(shù)中圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用價(jià)值。方法：利用奇偶數(shù)字分組法均分2017和2018年中本院婦科接診的乳腺癌改良根治術(shù)病患60例，試驗(yàn)組采取圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)法，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理法。對(duì)比情緒和疼痛程度。結(jié)果：試驗(yàn)組干預(yù)后焦慮評(píng)分（43.62±2.24）分、抑郁評(píng)分（44.74±2.81）分，優(yōu)于對(duì)照組（50.27±2.71）分和（51.63±2.99）分，P<0.05。試驗(yàn)組干預(yù)后疼痛程度評(píng)分（2.29±0.73）分，低于對(duì)照組（4.18±1.09）分，P<0.05。結(jié)論：開展圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)工作，可改善乳腺癌改良根治術(shù)病患的心態(tài)，減輕疼痛程度。

【關(guān)鍵詞】改良根治術(shù);疼痛狀況;圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù);乳腺癌

【中圖分類號(hào)】R476

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）04-230-01

在女性惡性腫瘤中，乳腺癌的發(fā)病率比較高，占總比例的10%左右，能夠?qū)ε缘纳眢w健康造成嚴(yán)重?fù)p害[1]。近幾年中，生活節(jié)奏的加快，生活壓力的增大，使得乳腺癌的患病率顯著增高，并呈現(xiàn)出了朝著年輕女性發(fā)展的趨勢[2]。經(jīng)手術(shù)治療能夠?qū)θ橄侔┑倪M(jìn)展進(jìn)行抑制，但手術(shù)的創(chuàng)傷比較大，可影響患者的情緒。本文旨在分析圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)用于乳腺癌改良根治術(shù)中的價(jià)值，總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料研究選取的是60例接受乳腺癌改良根治術(shù)治療的病患，手指時(shí)間2017年1月-2018年12月。按照奇偶數(shù)字分組原理均分成2組。試驗(yàn)組年齡32-68歲，均值（50.74±5.02）歲;體重41-68kg，均值（52.38±4.16）kg。對(duì)照組年齡32-69歲，均值（50.99±5.13）歲;體重40-68kg，均值（52.91±4.08）kg?；颊呓?jīng)CT和X線檢查明確診斷，并在術(shù)后經(jīng)病理學(xué)檢查證實(shí)。患者病歷信息完整，簽署知情同意書。2組體重等資料對(duì)比，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

2組都完善常規(guī)護(hù)理：術(shù)前準(zhǔn)備，告知用藥事宜，病情觀察，與基礎(chǔ)護(hù)理等。試驗(yàn)組加用圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)：（1）術(shù)前，與患者溝通，充分了解其基本狀況，準(zhǔn)確評(píng)估心理狀態(tài)，同時(shí)根據(jù)患者的基本需求，采取視頻播放、示范指導(dǎo)、書面指導(dǎo)以及口頭講解等方式向患者介紹乳腺癌的基礎(chǔ)病理知識(shí)，并告知患者手術(shù)情況，使患者對(duì)手術(shù)有一個(gè)正確的認(rèn)知。通過個(gè)體化干預(yù)亦或者是集體咨詢等方式，對(duì)患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)，同時(shí)教給患者自我管理情緒的方法。利用激勵(lì)性的語言鼓勵(lì)患者，指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸，促使身體放松。指導(dǎo)患者正確咳痰，囑家屬多關(guān)心患者，予以患者更多的情感支持。（2）術(shù)中，確保手術(shù)室安靜，合理調(diào)整手術(shù)室溫濕度。安排1名護(hù)士全程陪伴患者，通過目光、握手與撫觸等方式予以患者心理上的安慰。嚴(yán)密觀察患者各體征變化，若有異常立即處理。（3）術(shù)后，積極開導(dǎo)患者，消除患者的抑郁和自卑等負(fù)性情緒。準(zhǔn)確評(píng)估患者的疼痛情況，囑患者不要過于恐慌，并指導(dǎo)患者采取聽音樂等方式分散注意力，減輕疼痛程度。若患者主訴疼痛較為劇烈，需對(duì)其施以自控鎮(zhèn)痛泵治療。術(shù)后當(dāng)天，指導(dǎo)患者做轉(zhuǎn)腕亦或者是握拳等訓(xùn)練。術(shù)后第1d，指導(dǎo)患者做肘關(guān)節(jié)無神訓(xùn)練。術(shù)后第3-5d，指導(dǎo)患者做肩關(guān)節(jié)等訓(xùn)練。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

用視覺模擬評(píng)分法對(duì)2組的疼痛程度作出評(píng)價(jià)，最高10分，疼痛越劇烈，評(píng)分就越高。

負(fù)性情緒評(píng)估選用焦慮、抑郁自評(píng)量表，以50分為基準(zhǔn)，評(píng)分升高，負(fù)性情緒越嚴(yán)重[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析對(duì)數(shù)據(jù)的分析選擇SPSS 20.0軟件，t檢驗(yàn)計(jì)量資料，也就是（x±s）;χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，也就是[n（%）]。P<0.05有顯著差異。

2結(jié)果

2.1負(fù)性情緒分析2組尚未干預(yù)之時(shí)負(fù)性情緒對(duì)比無顯著差異（P>0.05）。試驗(yàn)組干預(yù)結(jié)束后負(fù)性情緒輕于對(duì)照組，P<0.05。如表1。

2.2疼痛程度分析對(duì)2組尚未干預(yù)時(shí)的疼痛程度作對(duì)比，組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。2組干預(yù)結(jié)束后疼痛程度對(duì)比，差異顯著（P<0.05）。如表2。

3討論

對(duì)于乳腺癌病患而言，其承受的壓力非常大，盡管，在手術(shù)治療之后患者的病情能夠得到有效的抑制，但手術(shù)所造成的創(chuàng)傷依舊能夠影響患者的身心健康，所以，護(hù)士有必要做好乳腺癌病患圍術(shù)期的護(hù)理工作?，F(xiàn)代研究表明，經(jīng)圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)后，乳腺癌病患的疼痛程度明顯減輕，心理狀態(tài)明顯改善，病情恢復(fù)更加迅速，預(yù)后更好，此外，患者生活質(zhì)量也能在較短的時(shí)間之內(nèi)迅速恢復(fù)[4]。此研究中，試驗(yàn)組干預(yù)后的疼痛程度和負(fù)性情緒都輕于對(duì)照組，P<0.05。圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)不僅有助于改善乳腺癌改良根治術(shù)病患的心態(tài)，還能有效減輕其疼痛程度。如此一來，也更利于患者術(shù)后病情的恢復(fù)。

綜上，采取圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)法，對(duì)接受乳腺癌改良根治術(shù)治療的病患進(jìn)行護(hù)理，可取得顯著成效，建議推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]韓嘉嘉，陳巧玉，趙姣姣.圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺癌改良根治術(shù)患者情緒及疼痛的作用探討[J].中國保健營養(yǎng)，2019，29（32）：205-206.

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[3]郎曉芳.圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺癌改良根治術(shù)后焦慮和抑郁心理的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2019，28（14）：2655-2656.

[4]侯云俠，張晨.圍手術(shù)期護(hù)理對(duì)乳腺癌改良根治術(shù)患者負(fù)性情緒及疼痛程度的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2019，4（23）：164-166.