護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠期糖尿病患者母嬰結(jié)局的影響

王冬冬

【摘 要】目的：探究護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠期糖尿病患者母嬰結(jié)局的影響。方法：選取2018年4月-2019年2月為研究階段，抽取120例妊娠期糖尿病患者，根據(jù)自身意愿分為甲組和乙組，各60例。甲組采用綜合護(hù)理干預(yù)，乙組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)。分娩后1周開(kāi)展隨訪，記錄母嬰不良結(jié)局發(fā)生率及干預(yù)后各血糖水平變化。結(jié)果：甲組母嬰不良結(jié)局發(fā)生率3.33%，低于乙組的20.00%，甲組空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血紅蛋白均低于乙組，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠期糖尿病患者母嬰結(jié)局有較大影響，實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)可降低母嬰不良結(jié)局發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，使其血糖得到有效控制，具有較高臨床推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】妊娠期糖尿病;母嬰結(jié)局

Abstract：Objective To explore the effect of nursing intervention on maternal and infant outcomes of patients with gestational diabetes mellitus. Methods： From April 2018 to February 2019， 120 patients with gestational diabetes mellitus were selected and divided into group A and group B according to their own wishes， 60 cases each. Group A was given comprehensive nursing intervention， while group B was given routine nursing intervention. Follow-up was conducted one week after delivery to record the incidence of adverse outcomes of mothers and infants and the changes of blood sugar levels after intervention. Results： The incidence of maternal and infant adverse outcomes in group A was 3.33%， which was lower than that in group B （20.00%）. The fasting blood glucose， postprandial blood glucose and glycosylated hemoglobin in group A were lower than those in group B （P < 0.05）.

Key words： gestational diabetes mellitus; maternal and infant outcomes

【中圖分類(lèi)號(hào)】R248.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）06--01

本院圍繞妊娠期糖尿病患者護(hù)理工作開(kāi)展研究，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年4月-2019年2月為研究階段，抽取120例妊娠期糖尿病患者，根據(jù)自身意愿分為甲組和乙組，各60例。甲組年齡21-38歲，平均（29.5±1.2）歲，孕周37-41周，平均（39.5±0.3）周;乙組年齡22-38歲，平均（29.4±1.3）歲，孕周37-42周，平均（39.6±0.3）周;兩組資料對(duì)比（P>0.05），無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法 甲組采用綜合護(hù)理干預(yù)，護(hù)理人員對(duì)患者病情及胎兒發(fā)育情況進(jìn)行綜合評(píng)估，根據(jù)其實(shí)際情況擬定護(hù)理干預(yù)措施;心理方面，護(hù)理人員及時(shí)與孕婦建立良好溝通關(guān)系，深入了解其情緒變化，根據(jù)其心理特點(diǎn)實(shí)施心理疏導(dǎo);同時(shí)，護(hù)理人員與患者家屬進(jìn)行交流，指導(dǎo)其家屬協(xié)同參與護(hù)理工作，將妊娠糖尿病形成過(guò)程、危害、治療等信息對(duì)患者進(jìn)行講解，提高其自身認(rèn)知水平;飲食方面，嚴(yán)格控制每日食物及營(yíng)養(yǎng)攝入總量，限制糖分、脂質(zhì)攝取量，確保每日正常營(yíng)養(yǎng)攝取的同時(shí)，可適當(dāng)食用瓜果蔬菜，以補(bǔ)充維生素及微量元素平衡;藥物方面，護(hù)理人員嚴(yán)格按照醫(yī)囑指導(dǎo)患者用藥，包括用藥劑量、時(shí)間及相關(guān)注意事項(xiàng)，以確保療效;護(hù)理人員對(duì)患者血糖水平進(jìn)行檢測(cè)，及時(shí)根據(jù)其血糖變化調(diào)整治療措施，用藥后觀察患者用藥情況，一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)及時(shí)對(duì)癥治療，以確保療效。乙組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，護(hù)理人員對(duì)患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括病房護(hù)理、心理支持及生命體征檢測(cè)。

1.3 研究指標(biāo) 分娩后1周開(kāi)展隨訪，記錄母嬰不良結(jié)局發(fā)生率及干預(yù)后各血糖水平變化。

1.4 數(shù)據(jù)處理 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0。“”描述計(jì)量數(shù)據(jù)，t檢驗(yàn)，（%）描述計(jì)數(shù)資料，x2檢驗(yàn)，以α=0.05為檢驗(yàn)判定標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1 母嬰不良結(jié)局發(fā)生率對(duì)比 甲組母嬰不良結(jié)局發(fā)生率3.33%（2/60），低于乙組的20.00%（12/60），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1：

2.2 空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血紅蛋白對(duì)比

甲組空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血紅蛋白均低于乙組，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2：

3 討論

妊娠期糖尿病是臨床妊娠期特有的一種疾病，發(fā)生率處于較高水平[1]。患病后，患者可出現(xiàn)多飲、多食、多尿等臨床癥狀，如孕婦血糖長(zhǎng)期處于較高水平而未能得到及時(shí)控制，便會(huì)誘發(fā)多種并發(fā)癥，包括心力衰竭、腎衰竭、蛋白尿、高血壓等，不僅會(huì)對(duì)孕婦自身造成影響，也會(huì)在一定深度上影響胎兒是生長(zhǎng)發(fā)育，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)?dǎo)致其死亡。而治療過(guò)程中，有必要輔以護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，提高患者血糖控制效果，從而改善其病情。綜合護(hù)理是臨床內(nèi)外科廣泛采用的護(hù)理措施，能夠從多個(gè)方面對(duì)患者進(jìn)行觀察，結(jié)合其實(shí)際情況從病情、心理及飲食等方面時(shí)擬定護(hù)理內(nèi)容，積極改善其身心狀態(tài)，促使其干預(yù)效果得到提升[2]。本研究結(jié)果，甲組經(jīng)綜合護(hù)理干預(yù)后，患者血糖水平得到有效控制，并有效降低母嬰不良結(jié)局發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。應(yīng)用于妊娠期糖尿病患者中，則能夠側(cè)重患者心理及飲食情況進(jìn)行分析，根據(jù)患者病情制定與之相對(duì)的護(hù)理措施，積極改善患者血糖水平，從而提高療效。

綜上所述，在妊娠期糖尿病患者中采用綜合護(hù)理干預(yù)具有顯著效果，能夠有效降低母嬰不良結(jié)局，并控制患者血糖水平，值得應(yīng)用于臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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