史文平

【摘 要】目的：評(píng)價(jià)曲美他嗪聯(lián)合阿托伐他汀治療冠心病臨床效果及安全性。方法：樣本獲取時(shí)間段為2018年9月-2019年6月，參與實(shí)驗(yàn)患者均自本院冠心病患者中隨機(jī)抽取，實(shí)驗(yàn)患者為80例，均分為兩個(gè)小組（對(duì)照組、觀察組）/n=40，給予對(duì)照組阿托伐他汀口服，觀察組則增加曲美他嗪聯(lián)合用藥，對(duì)比指標(biāo)選擇：心功能改善指標(biāo)、不良反應(yīng)率。結(jié)果：治療前，心功能指標(biāo)無(wú)顯著差異，P>0.05;治療后，心功能指標(biāo)顯著優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05;兩組藥物使用后不良反應(yīng)率對(duì)比，無(wú)顯著差異，P>0.05。結(jié)論：冠心病臨床治療的過(guò)程中聯(lián)合使用曲美他嗪、阿托伐他汀治療，對(duì)于心功能的改善效果更加理想，并且藥物的聯(lián)合使用并未增加患者的不良反應(yīng)，安全性較為理想。

【關(guān)鍵詞】曲美他嗪;阿托伐他汀;冠心病;效果;安全性

【中圖分類號(hào)】R256.21【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）06--02

冠心病的全稱為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化心臟病，因疾病造成管腔狹窄、阻塞，造成心肌缺血或者壞死，患者出現(xiàn)胸悶、胸痛等癥狀，對(duì)生活質(zhì)量影響非常嚴(yán)重。目前對(duì)于該病主要通過(guò)藥物控制。阿托伐他汀作為治療的常規(guī)藥物，在使用后可對(duì)癥狀進(jìn)行一定的調(diào)節(jié)，但是整體的疾病控制效果不理想，為了更加有效的進(jìn)行疾病進(jìn)行控制，增加了曲美他嗪，可對(duì)心功能進(jìn)行更加理想的控制[1]。本文對(duì)曲美他嗪聯(lián)合阿托伐他汀治療冠心病臨床效果及安全性進(jìn)行評(píng)價(jià)，結(jié)果如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料

樣本獲取時(shí)間段為2018年9月-2019年6月，參與實(shí)驗(yàn)患者均自本院高血壓合并冠心病患者中隨機(jī)抽取，實(shí)驗(yàn)患者為80例，均分為兩個(gè)小組（對(duì)照組、觀察組）/n=40，納入指標(biāo)：①冠狀動(dòng)脈狹窄管徑大于75%;②臨床資料完整;③簽署實(shí)驗(yàn)同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并心肌梗死、心肌炎、免疫系統(tǒng)疾病患者;②處于妊娠期、哺乳期患者③未簽署同意書患者。實(shí)驗(yàn)患者均分為兩個(gè)小組（對(duì)照組、觀察組）/n=40，對(duì)照組患者男女分布比例為23：17，年齡最小46歲，最大86歲，年齡均數(shù)為（76.89±5.23）歲;觀察組患者男女分布比例為25：15，年齡最小45歲，最大87歲，平均年齡為（76.86±5.31）歲。分析患者一般資料，兩組無(wú)顯著性差異（P>0.05）。

1.2 方法

給予對(duì)照組患氯地平阿托伐他汀鈣片口服，5-10mg/次，1次/d。給予觀察組阿托伐他汀鈣片聯(lián)合曲美他嗪口服，阿托伐他汀鈣片用法同對(duì)照組，曲美他嗪20mg/次，3次/d[3]。患者藥物使用時(shí)間均為1個(gè)月[2-3]。

1.3 觀察指標(biāo)（1）對(duì)比兩組治療前后心功能指標(biāo)：LVEF（左心室射血分?jǐn)?shù)）、LVEDd（左心室舒張膜內(nèi)徑）、6min步行試驗(yàn)。（2）對(duì)比兩組治療前后血脂改變情況，包括TC（血清總膽固醇）、TG（甘油三酯）、HDL（高密度脂蛋白）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用（）表示，t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用 表示，P檢驗(yàn)，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組心功能指標(biāo)對(duì)比

治療前，心功能指標(biāo)無(wú)顯著差異，P>0.05;治療后，心功能指標(biāo)顯著優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，詳見表1。

2.3 兩組藥物使用后不良反應(yīng)率對(duì)比

兩組藥物使用后不良反應(yīng)率對(duì)比，無(wú)顯著差異，P>0.05，詳見表2。

3 討論

冠心病治療中使用阿托伐他汀這種降血脂類的藥物，對(duì)于膽固醇的降低質(zhì)量良好，可以減少血壓中的低密度脂蛋白，對(duì)于血脂起到控制的作用，可進(jìn)一步抑制CRP指數(shù)，降低風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生。而使用曲美他嗪可以有效的改善心肌代謝異常，對(duì)身體內(nèi)自由基 形成起到控制的作用，可改善機(jī)體內(nèi)對(duì)于氧的應(yīng)用質(zhì)量，并且藥物在使用之后可保持線粒體的正常功能，對(duì)于心肌組織中性粒細(xì)胞的浸潤(rùn)起到抑制的作用，減少心肌的缺血與缺氧[4]。上述兩種藥物進(jìn)行聯(lián)合使用，在調(diào)節(jié)血脂的同時(shí)，可以對(duì)心肌功能進(jìn)行提升。上文數(shù)據(jù)分析，治療前，心功能指標(biāo)無(wú)顯著差異，治療后心功能指標(biāo)顯著優(yōu)于對(duì)照組，因此藥物聯(lián)合使用效果理想。而兩組藥物使用后不良反應(yīng)率對(duì)比，無(wú)顯著差異?？梢?，聯(lián)合用藥之后安全性較為理想，聯(lián)合用藥之后未增加藥物使用后的不適反應(yīng)，藥物持續(xù)效果時(shí)間較長(zhǎng)，屬于一種理想的聯(lián)合藥物使用方法[5]。

綜上，冠心病臨床治療的過(guò)程中聯(lián)合使用曲美他嗪、阿托伐他汀治療，對(duì)于心功能的改善效果更加理想，并且藥物的聯(lián)合使用并未增加患者的不良反應(yīng)，安全性較為理想。

參考文獻(xiàn)

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