梁霞 吳海燕

[摘 ? ? ? ? ? 要] ?目的：兩種教學(xué)模式下，中職實(shí)習(xí)護(hù)生在實(shí)習(xí)前后成就動(dòng)機(jī)的變化情況。方法：采用成就動(dòng)機(jī)量表（AMS），在對(duì)執(zhí)行兩種教學(xué)計(jì)劃的學(xué)生在進(jìn)醫(yī)院實(shí)習(xí)前和實(shí)習(xí)8個(gè)月后分別發(fā)放問(wèn)卷105份進(jìn)行成就動(dòng)機(jī)的測(cè)試。結(jié)果：3∶2∶1教學(xué)模式下的實(shí)習(xí)護(hù)生在8個(gè)月的實(shí)習(xí)后追求成功動(dòng)機(jī)明顯高于實(shí)習(xí)前，4∶2教學(xué)模式下的實(shí)習(xí)護(hù)生在8個(gè)月實(shí)習(xí)前后，追求成功動(dòng)機(jī)變化不明顯。結(jié)論：3∶2∶1教學(xué)模式下的實(shí)習(xí)護(hù)生實(shí)習(xí)前后成就動(dòng)機(jī)變化更為強(qiáng)烈。

[關(guān) ? ?鍵 ? 詞] ?教學(xué)模式;中職護(hù)生;實(shí)習(xí)前后;成就動(dòng)機(jī)變化

[中圖分類號(hào)] ?G715 ? ? ? ? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)志碼] ?A ? ? ? ? ? ?[文章編號(hào)] ?2096-0603（2020）13-0042-02

根據(jù)護(hù)理專業(yè)學(xué)生對(duì)畢業(yè)后的不同需求，原臨夏衛(wèi)校從2012年開始對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)生按兩種教學(xué)模式實(shí)施教學(xué)，一種是按3∶2∶1教學(xué)計(jì)劃執(zhí)行教學(xué)，即1、2、3學(xué)期在校學(xué)習(xí)理論知識(shí)，4、5學(xué)期進(jìn)醫(yī)院進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)，第6學(xué)期回到學(xué)校針對(duì)護(hù)考和實(shí)習(xí)中存在的問(wèn)題進(jìn)行培訓(xùn);另一種是按4∶2的模式執(zhí)行教學(xué)，即1、2、3、4學(xué)期在校學(xué)習(xí)理論知識(shí)，5、6學(xué)期進(jìn)入醫(yī)院進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)。為了比較兩種不同教學(xué)模式下中職實(shí)習(xí)護(hù)生的成就動(dòng)機(jī)在實(shí)習(xí)前后的變化，研究不同教學(xué)模式對(duì)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)前后成就動(dòng)機(jī)的影響，我們以2016級(jí)實(shí)習(xí)護(hù)生為研究對(duì)象，做了跟蹤調(diào)研。

成就動(dòng)機(jī)是指驅(qū)動(dòng)一個(gè)人在社會(huì)活動(dòng)的特定領(lǐng)域力求獲得成功的內(nèi)部力量。在心理學(xué)研究中，成就動(dòng)機(jī)一直是研究領(lǐng)域中重要的研究?jī)?nèi)容。就個(gè)體而言，成就動(dòng)機(jī)是一個(gè)人在社會(huì)變化過(guò)程中逐漸形成的適應(yīng)社會(huì)生活的重要素質(zhì)，是現(xiàn)代人最主要的欲望，也是激勵(lì)自我成就感和上進(jìn)心的心理機(jī)制。對(duì)成就動(dòng)機(jī)的研究是基于一個(gè)人在實(shí)際工作和學(xué)習(xí)過(guò)程中的學(xué)習(xí)狀態(tài)，在此基礎(chǔ)上及時(shí)發(fā)現(xiàn)人們?cè)趯W(xué)習(xí)和研究工作過(guò)程中存在的問(wèn)題，它對(duì)個(gè)體的工作和學(xué)習(xí)都有很大的幫助和推動(dòng)作用，也是激勵(lì)自我成就感和上進(jìn)心的心理機(jī)制，與個(gè)人發(fā)展的成功和失敗有密切聯(lián)系。

成就動(dòng)機(jī)可劃分為趨近性和回避性兩個(gè)因素，分別可稱為希望成功的動(dòng)機(jī)（MS）和回避失敗的動(dòng)機(jī)（MAF）。前者研究的是如何獲得成功，而后者關(guān)注的是如何避免失敗。成就動(dòng)機(jī)量表共計(jì)30道題，分值1～4分，完全不符合記1分、有些符合記2分、基本符合記3分、非常符合記4分。1～15題記總分為MS（追求成功的動(dòng)機(jī)），16～30題記總分為MAF（害怕失敗的動(dòng)機(jī)），MS-MAF為總得分。

一、研究對(duì)象

研究工作分為兩部分，分別為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，并且在其他條件相同的前提下，對(duì)兩組學(xué)生確定不同的教學(xué)目標(biāo)，實(shí)施不同的教學(xué)方案，比較兩種不同教學(xué)模式對(duì)學(xué)生的影響，探索適合中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生發(fā)展的教學(xué)模式。本課題以臨夏衛(wèi)校2016級(jí)210名實(shí)習(xí)護(hù)生為研究對(duì)象，執(zhí)行第一種教學(xué)計(jì)劃的105名學(xué)生護(hù)生在3月份進(jìn)入醫(yī)院實(shí)習(xí)，執(zhí)行第二種教學(xué)計(jì)劃的105名學(xué)生7月份進(jìn)入醫(yī)院實(shí)習(xí)。

二、研究工具

本研究采用的成就動(dòng)機(jī)量表（AMS），中文版由葉仁敏和Ha-gtvet.K.A于1988年修訂而成。此量表已經(jīng)被國(guó)內(nèi)外學(xué)者認(rèn)可，有較高的信任度。

三、研究方法

（一）資料法

資料法是貫穿于整個(gè)研究工作的主要方法，主要是對(duì)國(guó)內(nèi)外

相關(guān)研究?jī)?nèi)容資料進(jìn)行查閱，對(duì)相關(guān)的知識(shí)進(jìn)行確認(rèn)。在此次研究工作中，通過(guò)網(wǎng)上瀏覽多媒體診療對(duì)中職護(hù)生的教育和引導(dǎo)等方面查找了資料，并在網(wǎng)絡(luò)上查詢了相關(guān)知識(shí)，在研究工作中借助前人的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)和相關(guān)知識(shí)來(lái)指導(dǎo)我們進(jìn)行實(shí)驗(yàn)和研究。

（二）調(diào)查法

調(diào)查法主要是通過(guò)講座、訪談、調(diào)查問(wèn)卷等形式來(lái)了解兩批進(jìn)醫(yī)院實(shí)習(xí)學(xué)生的情況，明確兩批學(xué)生進(jìn)醫(yī)院實(shí)習(xí)的不同狀態(tài)，并通過(guò)綜合研究和分析，找出在當(dāng)下利用檢查工作中與其相關(guān)的問(wèn)題。在兩批學(xué)生進(jìn)醫(yī)院實(shí)習(xí)前分別發(fā)放問(wèn)卷105份，實(shí)習(xí)8個(gè)月后對(duì)不同時(shí)間進(jìn)入醫(yī)院的護(hù)生再次分別發(fā)放問(wèn)卷105份重測(cè)成就動(dòng)機(jī)。

（三）培訓(xùn)學(xué)習(xí)法

首先安排一組實(shí)習(xí)學(xué)生出去參加學(xué)習(xí)，參加相關(guān)方面的教育和培訓(xùn)，觀摩當(dāng)下的臨床護(hù)理模式，然后組織全體組員共同學(xué)習(xí)組員帶回來(lái)的學(xué)習(xí)資料和診療方法，從而進(jìn)一步提高臨床護(hù)理的能力，并對(duì)其護(hù)理理念加以改進(jìn)，轉(zhuǎn)變當(dāng)下的護(hù)理理念，為學(xué)生以后的護(hù)理工作奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

（四）群體優(yōu)化法

群體優(yōu)化法主要是針對(duì)整個(gè)研究工作，針對(duì)不同組員的不同能力來(lái)分配不同的研究工作，整個(gè)研究工作的責(zé)任分配更加清晰。此次研究工作不只需要對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生的臨床護(hù)理能力情況進(jìn)行明確，還需要對(duì)對(duì)比組的學(xué)生進(jìn)行研究，以此明確不同教學(xué)模式下不同學(xué)生的臨床護(hù)理能力，因此更需要各成員之間高度協(xié)調(diào)，確保研究工作的高效進(jìn)行。

（五）經(jīng)驗(yàn)總結(jié)法

重視資料的累積，及時(shí)撰寫階段性的小結(jié)，在研究工作過(guò)程中，一邊實(shí)施研究一邊進(jìn)行總結(jié)，遵循理論和實(shí)踐的有效結(jié)合。

（六）實(shí)驗(yàn)法

此次研究是針對(duì)兩種不同教學(xué)模式下中職護(hù)生的護(hù)理實(shí)踐能力的研究，因此所有的觀點(diǎn)都是客觀的，數(shù)據(jù)都是真實(shí)有效的。小組需要對(duì)不同學(xué)生之間的臨床護(hù)理實(shí)踐能力進(jìn)行調(diào)查研究，分別針對(duì)兩種不同的教學(xué)模式下，中職護(hù)生在臨床實(shí)踐中的能力表現(xiàn)進(jìn)行了研究，因此更能確定研究結(jié)果的可靠性和真實(shí)性。

本研究在進(jìn)行的時(shí)候，主要用到的研究工具有調(diào)查問(wèn)卷和訪

談提綱。在填寫調(diào)查問(wèn)卷時(shí)，要考慮不同年齡、不同性別以及不同教學(xué)方法原因等變量。因此，此次研究工作查閱了大量教育方法研究調(diào)查的模式，結(jié)合中職護(hù)生所表現(xiàn)出來(lái)的不同特征，將一套具有科學(xué)性、針對(duì)性和可比性的調(diào)查問(wèn)卷設(shè)計(jì)了出來(lái)。

問(wèn)卷內(nèi)容主要由兩部分組成，即個(gè)人資料部分和不同教學(xué)方法的調(diào)查部分。個(gè)人資料部分有中職護(hù)生的年齡、性別及其具體的學(xué)習(xí)經(jīng)歷等。在此次的調(diào)查研究工作中不僅需要對(duì)中職護(hù)生在日常護(hù)理工作中的具體表現(xiàn)進(jìn)行分析，還要明確不同教學(xué)方法之間的關(guān)系與區(qū)別，積極尋找兩者之間的關(guān)系，以此為基礎(chǔ)精確整個(gè)調(diào)查研究的數(shù)據(jù)。

為了對(duì)問(wèn)卷調(diào)查的不足進(jìn)行彌補(bǔ)，也通過(guò)訪談的形式有目的地對(duì)中職護(hù)生進(jìn)行了訪談。這樣做的目的是為了使結(jié)果更加客觀、有效、真實(shí)。訪談提綱主要是明確不同教學(xué)方法在中職護(hù)生的學(xué)習(xí)和工作過(guò)程中的具體關(guān)系。

四、研究過(guò)程

本研究采用的成就動(dòng)機(jī)量表（AMS），中文版由葉仁敏和Hagtvet.K.A于1988年修訂而成。問(wèn)卷1～15題記總分為MS（成功的動(dòng)機(jī)），16～30題記總分為MAF（害怕失敗），MS-MAF為總得分，MS-MAF>0：成就動(dòng)機(jī)強(qiáng)，分值越高，成就動(dòng)機(jī)越高;MS-MAF=0：成就動(dòng)機(jī)中等，追求成功和害怕失敗相當(dāng);MS-MAF<0：成就動(dòng)機(jī)弱，分值越低，成就動(dòng)機(jī)越低。

五、結(jié)論與分析

（一）結(jié)果

統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)分析顯示，按照3∶2∶1教學(xué)模式的護(hù)生在實(shí)習(xí)前和實(shí)習(xí)后追求成功的人數(shù)增加顯著，提高率為28.3%，實(shí)習(xí)后害怕失敗的人數(shù)減少明顯，減少率為27.6%;通過(guò)統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)我們可以發(fā)現(xiàn)，學(xué)生在實(shí)習(xí)的過(guò)程中不論是其實(shí)習(xí)的能力還是自身知識(shí)體系都有了非常大程度的提升。按照4∶2教學(xué)計(jì)劃實(shí)施教學(xué)的實(shí)習(xí)護(hù)生在實(shí)習(xí)前后追求成功的人數(shù)雖然在追求成功的動(dòng)機(jī)中人數(shù)有所提高，但變化不如第一種模式明顯。通過(guò)這樣的研究工作，可以明確不同的教學(xué)模式對(duì)護(hù)生實(shí)習(xí)成就動(dòng)機(jī)的影響，根據(jù)對(duì)實(shí)習(xí)過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題加以討論，對(duì)當(dāng)下教學(xué)中存在的問(wèn)題加以改進(jìn)。不同的教學(xué)模式對(duì)學(xué)生的綜合素質(zhì)有著不同的影響，因此在以后的教學(xué)中也非常有必要對(duì)當(dāng)下的教學(xué)工作進(jìn)行優(yōu)化，采取更加優(yōu)質(zhì)的教學(xué)模式對(duì)學(xué)生進(jìn)行糾錯(cuò)和引導(dǎo)，為中職護(hù)生教育教學(xué)的改革提供堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)。

（二）討論

按3∶2∶1模式進(jìn)行教學(xué)的實(shí)習(xí)護(hù)生因?yàn)樵谛W(xué)習(xí)時(shí)間比按4∶2模式教學(xué)的實(shí)習(xí)護(hù)生短，按3∶2∶1模式教學(xué)的學(xué)生由于普通文化課的缺失，所以在實(shí)習(xí)前害怕失敗的人數(shù)較多，但是由于這批學(xué)生進(jìn)入醫(yī)院實(shí)習(xí)時(shí)，醫(yī)院實(shí)習(xí)學(xué)生較少，所以他們獲得的臨床實(shí)踐機(jī)會(huì)比較多，得到的實(shí)習(xí)指導(dǎo)老師的教導(dǎo)更為細(xì)致，護(hù)理能力水平提高得更快，因此從實(shí)習(xí)過(guò)程中獲得的成就感也就越強(qiáng)烈。由此可見，充足的臨床實(shí)踐經(jīng)歷可以帶給實(shí)習(xí)學(xué)生更多表現(xiàn)自己的機(jī)會(huì)，學(xué)生在實(shí)踐和學(xué)習(xí)的過(guò)程中能夠獲得更多的知識(shí)，在此基礎(chǔ)上逐漸完善適合自己學(xué)習(xí)和工作的知識(shí)體系，這樣的知識(shí)體系是學(xué)生以后工作和學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)，因此在很大程度上提升實(shí)習(xí)學(xué)生的工作自信心。因此，對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生而言，我們需要給他們的不光是良好的學(xué)習(xí)環(huán)境，更重要的還有更多的實(shí)踐機(jī)會(huì)，學(xué)生在實(shí)踐的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)自身存在的問(wèn)題，及時(shí)向帶教老師請(qǐng)教，為其長(zhǎng)遠(yuǎn)的學(xué)習(xí)和發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

（三）結(jié)論

按3∶2∶1模式執(zhí)行教學(xué)的實(shí)習(xí)護(hù)生實(shí)習(xí)前后的成就動(dòng)機(jī)強(qiáng)于按4∶2模式執(zhí)行教學(xué)的護(hù)生。

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編輯 張 俐