醫(yī)護筆記（二則）?

田不悔?何禮峰

一名醫(yī)生的工作實錄

田不悔

2020年1月29日，大年初五。

14：30。突然接到縣指揮中心緊急指令，要求醫(yī)院每天至少安排2名醫(yī)護人員到珍珠島隔離醫(yī)學觀察點開展醫(yī)療防護工作。

說真的，接到這個艱巨的任務(wù)，我既有些無所適從，又感到亢奮。我們醫(yī)院以及醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院本職工作中兢兢業(yè)業(yè)從事醫(yī)療服務(wù)工作，可從未應(yīng)對過如此嚴峻復(fù)雜的防控任務(wù)，有擔心、有憂慮，毫無經(jīng)驗可循;亢奮的是，我們不再是“旁觀者”，從這一刻起，我們作為“白衣天使”可以真正的到防控一線作戰(zhàn)了;所謂養(yǎng)兵千日用兵一時，不論任務(wù)多艱巨，工作再辛苦，我們都愿意接下這艱巨而光榮的任務(wù)。

排班已定，今天決定由徐順芳、李利洪兩名醫(yī)護人員值守。接到任務(wù)，順芳和我一樣，也感到有些焦慮和不安，但疫情就是命令，防控就是責任，沒有人能說不！她在電話里說：好，我馬上到！15：30，一切準備就緒，我們開著醫(yī)院的救護車向久長珍珠島出發(fā)。

進入珍珠島酒店，縣人民政府常務(wù)副縣長廖磊，政府辦、縣疾控中心、縣衛(wèi)監(jiān)及相關(guān)部門已到現(xiàn)場，各方到齊后，在酒店大廳召開了一次簡短的協(xié)調(diào)會，會議明確了各方職責任務(wù)。不一會兒，久長鎮(zhèn)衛(wèi)生院的同仁將與確診病例有密切接觸史的一男一女送入酒店。公安人員拉起了警戒線。我們醫(yī)務(wù)人員也隨即投入到工作中。

一切安頓妥帖，天色漸晚，原本熱鬧的小島在松林的掩映下歸于平靜。松枝上的積雪不時掉落。酒店的房間里，住著隔離的對象，還有醫(yī)務(wù)工作者、公安及相關(guān)人員。今夜，他們各自職責不同。

2020年2月3日，大年初十。陰。

李彬溪、周曉玉在珍珠島隔離醫(yī)學觀察點值班。下午李彬溪打來電話，說昨夜我們接收的那兩個隔離對象出現(xiàn)異?！，F(xiàn)有咽痛、發(fā)熱等癥狀。接到電話后，昆德馬上報指揮中心，請專家進行會診。專家到現(xiàn)場查看隔離對象后決定轉(zhuǎn)院進一步診療，根據(jù)流程辦完交接手續(xù)，由專家將兩名隔離對象轉(zhuǎn)到縣人民醫(yī)院救治。

2020年2月4日，立春。陰。

從縣指揮中心傳來消息，昨天轉(zhuǎn)入縣人民醫(yī)院的那兩個隔離對象被確診。這對我們所有的人來說，都實在不算一個好消息。

今天是建隔離醫(yī)學觀察點第7天。昨天晚上的院黨委會明確，我作為隔離醫(yī)學觀察點醫(yī)學服務(wù)工作組組長，團隊由我、學銀、憲旭及全文4人組成，負責隔離醫(yī)學觀察點現(xiàn)場指揮、聯(lián)絡(luò)等各項工作。

早上和憲旭駕車過去，我們所看到的景象是：高速路口卡點的民警和醫(yī)務(wù)人員正為往來的人員開展衛(wèi)生檢疫工作;久長鎮(zhèn)街上，一隊工作人員正在四處張貼防控宣傳標語;進村，村口也設(shè)了卡點。防疫工作正有條不紊地進行。

人員到齊開會，然后又在現(xiàn)場疏理解決了我們醫(yī)療服務(wù)中存在的問題，記下所缺物資，時間已近中午13：00，和憲旭駕車回單位泡了兩包方便面。

下午在醫(yī)院備齊隔離醫(yī)學觀察點所需各種物資后，再次和憲旭駕車帶著兩名醫(yī)護人員到隔離醫(yī)學觀察點去交班，其中一名正是我的妻子。做完交接班，向值守的醫(yī)護人員講解所要完善的病歷文書和登記表卡，一番折騰，終于完成了一天的工作，換下工作服，走出房間，時間已然21：00了。此時的島上一片寂靜，唯有松風陣陣。視野穿過松林的間隙向上空延伸，黝黑的空氣之上是看不到盡頭的星空。

駕車過久長鎮(zhèn)，突然想起今天是女兒的生日。昨天向她許諾過，說今天下班給她買個小蛋糕陪她過生日，但我與妻子早上出門時她還沒起床，妻子今晚要在隔離醫(yī)學觀察點值班，而我到現(xiàn)在尚未回家，心里十分愧疚。于是請憲旭在一家小商品店門前停車，下車進店，店內(nèi)也沒什么好買的，想想女兒平常愛吃薯片，就在食品區(qū)選了幾包薯片、又稱些散裝的糖果餅干，請商店老板分成兩包，一包作為女兒的生日禮物，一包分給憲旭，讓他帶給他的女兒。

到陽明大道牌坊，我下車提著為女兒準備的生日禮物步行往家走?？斓郊议T口時，昆德打來電話，說接到指揮中心指令，馬上有一批密切接觸者要送到隔離醫(yī)學觀察點，鑒于這一批密切接觸者人員眾多，其中還有小孩，昆德?lián)母綦x點上兩個值守醫(yī)務(wù)人員忙不過來，決定由我們過去協(xié)助。他說他與小夏已經(jīng)開車過來了，大約10分鐘后到牌坊。掛了電話，我不由得有些無奈，站在原地懵了半分鐘，想想如果上樓去，女兒與兒子又怎么會輕易放我離開？于是一狠心，打了個電話給父親，請他下樓來拿東西。

待父親上樓，我悄悄轉(zhuǎn)身，看五樓上燈火通明。我不愿去想，兩個孩子在這個夜晚看到那一包糖果的心情。

2020年2月8日，元宵節(jié)。

縣指揮中心今天凌晨開會，決定將六屯田間書院改為集中隔離觀察點，醫(yī)學服務(wù)方面交由我們縣婦幼保健院負責。

接到任務(wù)，一大早，昆德帶著醫(yī)院黨委班子成員到田間書院實地察看現(xiàn)場情況，羅列出問題，并初步擬定了醫(yī)學服務(wù)工作方案?；氐结t(yī)院，晚上19：30，召集全院職工開會，醫(yī)護人員自請報名參加隔離點值守工作。

會場舉手請纓者眾多，讓我有些意外的是，我的妻子也主動請戰(zhàn)了，我內(nèi)心深處還是存有些私心的。我現(xiàn)在天天都要到隔離點上工作，幾乎每天都要很晚才能回家，家里有兩個孩子，本希望她多擔待些。但轉(zhuǎn)念一想，孩子在家里有外公外婆看著。在這樣一個特殊時期，大家眾志成城，共度難關(guān)，又何必計較個人得失呢？我們不能像其它綜合醫(yī)院的白衣天使們到湖北前線去戰(zhàn)斗，但我們也可以去防控一線貢獻自己這一份微弱之力。這樣一想，倒覺得我沒把妻子的一片大義理解透徹。

報名完畢，大家散去。辦公室及指揮組的人員留下，繼續(xù)統(tǒng)計信息、作排班等工作。醫(yī)院外很遠處，有人在燃放煙花慶元宵。透過窗戶，我們可以看見夜色中的元宵佳節(jié)、人間炫麗的煙花。

作者簡介：

田不悔，修文縣婦幼保健院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師，此次疫情中，任兩個觀察點醫(yī)學服務(wù)工作組組長。

一名男護士的戰(zhàn)“疫”日記

何禮峰

時間：2月21日

地點：湖北鄂州市中心醫(yī)院

每個熱血男兒都有一個軍人夢，沖鋒陷陣，報效祖國。作為一名護士，隨著入職成家，曾經(jīng)的軍人夢也逐漸被消磨，也從未想過，有那么一天，我會身披戰(zhàn)袍，成為白衣戰(zhàn)士。

我是一名男護士，長相比較粗獷，心思也不夠細膩，身邊的親人朋友都打趣我能在以女性為主的護理職業(yè)做什么。

是的，我不僅是一名男護士，更是一名重癥的男護士，如果說護理有十八般武藝，那重癥的護士絕對是個武林高手，男護士更是個中翹楚，吸痰、導(dǎo)尿、打穿刺……手到擒來，搬病人、修儀器、抬重物……更是家常便飯，有時候我還要兼職科室女性同胞們的心靈導(dǎo)師、御用廚師、情感咨詢師，可謂身兼數(shù)職。

2017年，那是我工作的第四個年頭，醫(yī)院收治了一名H7N9的重癥患者，需抽調(diào)重癥護士特護該病人，那時候，我初為人父，孩子剛滿三個月，內(nèi)心幾度天人交戰(zhàn)，最后在得到同為護士的妻子的支持鼓勵后，我投入到特護工作中，一待就是兩個半月。也是在那一次的工作中，護士的職業(yè)認同感油然而生，我意識到作為一名重癥男護的價值所在。

時隔三年，新冠肺炎疫情爆發(fā)，武漢的疫情新聞鋪天蓋地，感染和重癥患者與日俱增。當聽說醫(yī)院要組建醫(yī)療隊馳援湖北，我義不容辭在第一時間報名參加了第一批貴州省援鄂醫(yī)療隊。

簡單收拾行裝，和家人朋友告別后，我于2020年1月27日踏上了湖北鄂州的土地，在作好充分的準備工作后，2020年2月1日我們正式進駐鄂州市中心醫(yī)院，由我科同去的傅小云主任帶領(lǐng)著五名醫(yī)生、二十名護士，接管鄂州市中心醫(yī)院8張床位的RICU病區(qū)。

當?shù)氐那闆r比我們想象中更為嚴峻，防護要求很嚴格，剛開始穿上三層隔離防護服、戴好口罩、帽子、鞋套、護目鏡，什么都沒做就已經(jīng)感覺憋悶不堪，大汗淋漓了。

為了盡可能保存大家的體力，我們共分了七個護理小組，每天工作五小時，作為團隊里的男同志，我主動擔任護理小組長，接管病區(qū)處置最多、病情最重的病人，和兩個援鄂的小姐妹一起投入了緊張的戰(zhàn)疫斗爭中。

八個危重患者，八臺呼吸機運轉(zhuǎn)，一個透析，一個血漿置換，還有兩個病人在等待著透析，工作壓力巨大。每天的常規(guī)工作，給三個病人做觀察、翻身、換床單、吸痰、調(diào)整呼吸機……

一番操作下來，常常汗?jié)褚卤?，護目鏡滿是霧氣，世界都變得朦朧起來。所有操作中，透析上、下機操作尤為繁瑣，同時還耗時耗力，我身為小組唯一的男護士，義不容辭地攬下透析重任。

準備用物、回血下機、股靜脈封管，再把透析機推到另一個病人床旁，提起三袋4kg置換液和幾大瓶鹽水，預(yù)充、回抽血液、連接管道、上機……

一個小時就在上機下機的輪轉(zhuǎn)中消逝，我的腿已如灌鉛般沉重，在笨重的防護服制約下，要推動并操作這幾十斤的大家伙，七尺男兒也有點力不從心了，這時我無比慶幸自己各項操作還算扎實，且堅持健身，體格強壯。

遇到患者病情嚴重，需要緊急行氣管插管時，對我們而言就像是一場田徑賽，跑步前去找呼吸囊、插管包、連呼吸機管道，跑步去抽藥、準備吸痰、配合插管，忙得不可開交。饒是健壯的我也感覺到有點暈乎了，可能是為了節(jié)省防護服，避免工作期間上廁所，上班前不敢喝水、吃東西引起的吧。沒辦法，只好咬牙忍住，和戰(zhàn)友們互相加油打氣，笑稱為了減肥，忍過去就好了！

在鄂州市中心醫(yī)院的RICU里，我不記得打濕了多少套衣服，磨破了多少雙鞋套，有多少次被口罩勒得耳朵失去知覺，多少次餓得肚子叫聲勝過儀器報警音，多少次回去后脫掉衣服沖進廁所解決三急……

太多的第一次和無數(shù)次，但是看著病人在我們的堅持下轉(zhuǎn)危為安，在我們的忙碌中逐漸平穩(wěn)，親眼見證他們從危重轉(zhuǎn)為普通，我由衷覺得再苦再累都是值得的。

作者簡介：

何禮峰，遵義醫(yī)科大學附屬醫(yī)院第一批援鄂醫(yī)療隊隊員。