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      β受體阻滯劑治療慢性心力衰竭的臨床效果研究

      2020-04-17 10:44:41張洪靜
      健康大視野 2020年5期
      關(guān)鍵詞:受體阻滯劑慢性心力衰竭治療效果

      張洪靜

      【摘 要】

      目的: 探討慢性心力衰竭運用β受體阻滯劑治療效果。 方法: 選取我院2017年6月-2019年6月收治慢性心力衰竭患者62例為研究對象,根據(jù)治療方案不同均分為兩組,對照組施行常規(guī)治療,觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上運用β受體阻滯劑,對比兩組治療情況。 結(jié)果: 觀察組研究中所得總有效率93.55%高于對照組研究中所得74.19%,觀察組研究中所得不良反應(yīng)發(fā)生率6.45%低于對照組研究中所得25.81%,統(tǒng)計學(xué)有意義(P<0.05)。 結(jié)論: 慢性心力衰竭運用β受體阻滯劑治療效果顯著,值得應(yīng)用。

      【關(guān)鍵詞】? 慢性心力衰竭;β受體阻滯劑;治療效果

      【中圖分類號】 R641.6???? 【文獻標(biāo)志碼】B?? 【文章編號】1005-0019(2020)05-022-01

      慢性心力衰竭為常見疾病,形成該疾病的原因比較復(fù)雜,多為高血壓、冠心病等病變所致,常見癥狀為乏力、呼吸困難、體液潴留等,病患生活質(zhì)量會變得極差,應(yīng)重點關(guān)注 [1] 。本文為探討慢性心力衰竭運用β受體阻滯劑治療效果。報道如下。

      1 資料與方法

      1.1 資料

      選取我院2017年6月-2019年6月收治慢性心力衰竭患者62例為研究對象,根據(jù)治療方案不同均分為兩組,31例每組,其中,對照組中17例男性,14例女性,所選年齡在(41-75)歲,平均值在(58.22±1.35)歲,所選病程在(0.4-4)年,平均值在(2.24±0.42)年;觀察組中18例男性,13例女性,所選年齡在(42-77)歲,平均值在(58.26±1.33)歲,所選病程在(0.5-4)年,平均值在(2.25±0.41)年;兩組在年齡、病程、性別方面無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。納入標(biāo)準(zhǔn):疾病依據(jù)WHO中診斷標(biāo)準(zhǔn)確診 [2] ;病患及其家屬簽署知情同意書。排除精神類疾病者。

      1.2 方法

      對照組施行常規(guī)治療,做好病患各項基礎(chǔ)檢查及診斷工作,確保病患充分休息,施行吸氧治療,飲食方面維持低鹽飲食,使用穩(wěn)定病患動脈粥樣硬化藥物、抗血小板藥物、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、利尿劑、抗心律失常藥物、洋地黃、鈣離子拮抗劑等方面藥物,做好記錄。

      觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上運用β受體阻滯劑,常規(guī)治療方案與對照組保持一致性,在此基礎(chǔ)上,為病患使用β受體阻滯劑,藥物選取酒石酸美托洛爾片(阿斯利康制藥有限公司生產(chǎn),國藥準(zhǔn)字:H32025391),每天為病患用藥兩次,每次為病患使用的劑量為6.2mg,掌握病患耐受情況,每隔兩周將病患使用劑量加倍,每次最高劑量為50mg,對病患各項指標(biāo)進行密切觀察,做好記錄。

      1.3 觀察指標(biāo)

      觀察兩組治療效果、不良反應(yīng)發(fā)生情況。治療效果判定標(biāo)準(zhǔn):①經(jīng)過治療后,乏力、呼吸困難、體液潴留等癥狀明顯改善或全部消失,表示治療效果為顯效;②經(jīng)過治療后,乏力、呼吸困難、體液潴留等癥狀出現(xiàn)一定程度改善,表示治療效果為有效;③經(jīng)過治療后,乏力、呼吸困難、體液潴留等癥狀未見任何改善或出現(xiàn)惡化,表示治療效果為無效;總有效率所得數(shù)值為顯效率所得數(shù)值與有效率所得數(shù)值之和。不良反應(yīng):皮疹、干咳、頭暈、胃腸道病癥。

      1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

      將研究所得數(shù)值輸入SPSS18.0中,檢驗用χ 2值表示,百分比選用%表示,P值低于0.05時,數(shù)值存在比較意義。

      2 結(jié)果

      2.1 兩組治療效果

      觀察組研究中所得總有效率93.55%高于對照組研究中所得74.19%,統(tǒng)計學(xué)有意義(P<0.05);見表1。

      2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況

      觀察組研究中所得不良反應(yīng)發(fā)生率6.45%低于對照組研究中所得25.81%,統(tǒng)計學(xué)有意義(P<0.05);見表2。

      3 討論

      近年來,隨著我國慢性心力衰竭病患人數(shù)增多,受到的關(guān)注度越來越高,該病癥多見于各類心臟疾病末期,會對病患生活質(zhì)量及生存形成負面影響,一旦治療不合理或不及時,會造成病患心功能降低,致死;應(yīng)重視 [3] 。

      隨著我國醫(yī)療水平提升,對慢性心力衰竭的不斷深入研究,當(dāng)交感神經(jīng)興奮性提升后,慢性心力衰竭發(fā)病率明顯提升,腎素分泌過多會出現(xiàn)交感神經(jīng)持續(xù)興奮,發(fā)病后,會造成腎素分泌量增加,如此形成惡性循環(huán);當(dāng)病患發(fā)病后,心臟負荷會加重,心臟功能會下降,神經(jīng)體液參與其中,腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)會被激活,血管阻力會增加,交感神經(jīng)興奮,過度釋放兒茶酚胺,加快心率,加重心臟負荷;β受體阻滯劑為常見治療藥物,進入病患體內(nèi)后,能降低病患體內(nèi)血管緊張素Ⅱ、腎素、兒茶酚胺含量;將水鈉潴留減輕,外周血管擴張,心臟負荷減輕;改善病患心肌細胞代謝和心臟舒張期充盈、馳張、順應(yīng)性;降低心肌細胞耗氧量;運用價值極高,值得選用 [4] 。

      綜上所述,慢性心力衰竭運用β受體阻滯劑治療效果顯著,與常規(guī)治療方案比較,不良反應(yīng)發(fā)生率更低、治療效果更好,慢性心力衰竭值得運用β受體阻滯劑治療方案。

      參考文獻

      [1]? 張詢.β受體阻滯劑對慢性心力衰竭的臨床療效研究[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床,2017,14(13):1996-1998.

      [2] 潘靜,葛平.β受體阻滯劑在慢性心力衰竭治療中的進展研究[J].世界臨床醫(yī)學(xué),2017,11(8):118-119.

      [3] 黃杏婷,趙辰丹.美托洛爾和卡維地洛兩種β受體阻滯劑治療慢性心力衰竭的臨床療效[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2017,24(8):1079-1080.

      [4] 吳杰華,溫麗娜,張先位,etal.動態(tài)監(jiān)測N末端B型鈉尿肽前體下應(yīng)用β受體阻滯劑治療慢性心力衰竭的臨床效果[J].廣西醫(yī)學(xué),2018,40(10):1164-1166,1,14.

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