α-硫辛酸聯(lián)合甲鈷胺治療2型糖尿病周圍神經(jīng)病變效果研究

段俞伽 張宏穎

【摘 要】??目的： 分析α-硫辛酸聯(lián)合甲鈷胺治療2型糖尿病周圍神經(jīng)病變效果。 方法： 選取從2015年6月-2018年4月收治于我院的86例2型糖尿病周圍神經(jīng)病變患者作為研究對象，根據(jù)治療方案分成甲鈷胺治療的對照組（n=43），與α-硫辛酸聯(lián)合甲鈷胺治療的觀察組（n=43），比較兩組糖尿病周圍神經(jīng)病變患者治療情況。 結(jié)果： 對照組治療有效率為88.4%，觀察組治療有效率為95.3%，相較于對照組，觀察組治療有效率更高，P<0.05。 結(jié)論： α-硫辛酸聯(lián)合甲鈷胺治療2型糖尿病周圍神經(jīng)病變效果的效果理想，安全可靠，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】? α-硫辛酸;甲鈷胺;2型糖尿病;周圍神經(jīng)病變;效果

【中圖分類號】R715????? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B?? 【文章編號】1005-0019（2020）05-075-01

糖尿病神經(jīng)病變作為2型糖尿病的一種微血管病變形式，也是慢性并發(fā)癥中一種常見類型，病變可涉及到中樞神經(jīng)和周圍神經(jīng)系統(tǒng)，尤其是周圍神經(jīng)病變。通常情況下，肌電圖可以檢查是周圍神經(jīng)病變的參考標(biāo)準(zhǔn)，能夠?qū)o癥狀糖尿病患者進(jìn)行判斷 [1] ?，F(xiàn)階段臨床治療此種病變的藥物比較多，然而成效不十分顯著，α-硫辛酸藥物可以進(jìn)一步強(qiáng)化2型糖尿病周圍神經(jīng)病變的治療效果?；诖?，我院嘗試在甲鈷胺的基礎(chǔ)上引進(jìn)α-硫辛酸，并選取從2015年6月-2018年4月收治于我院的86例2型糖尿病周圍神經(jīng)病變患者作為研究對象，開展相關(guān)臨床研究，現(xiàn)具體報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取從2015年6月-2018年4月收治于我院的86例2型糖尿病周圍神經(jīng)病變患者作為研究對象，根據(jù)治療方案分成甲鈷胺治療的對照組（n=43），與α-硫辛酸聯(lián)合甲鈷胺治療的觀察組（n=43）。其中觀察組男性20例，女性23例，年齡38-70歲，平均（57.14±2.32）歲，病程6-15年，平均（8.52±0.57）年。對照組男性18例，女性25例，年齡40-75歲，平均（58.47±2.04）歲，病程5-13年，平均（7.14±0.25）年。兩組患者一般治療沒有統(tǒng)計學(xué)差異，可比較（p>0.05），并均簽署知情同意書。

1.2 方法

兩組患者都進(jìn)行皮下注射胰島素，促使血糖在三周之內(nèi)可以達(dá)到相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)。對照組靜注甲鈷胺1000μg，一天注射一次;觀察組靜注甲鈷胺1000μg和α-硫辛酸600mg（添加250ml生理鹽水）。兩組患者均連續(xù)治療三周 [2] 。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者治療情況。判定標(biāo)準(zhǔn)包括顯效：癥狀好轉(zhuǎn)甚至消失;有效：癥狀減輕;無效：臨床癥狀未得到好轉(zhuǎn)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用spss20.0軟件，計量資料用（x ±s）表示，采用t值檢驗。計數(shù)資料則用（%）表示，采用χ 2值檢驗。P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對比兩組患者治療情況：對照組治療有效率為88.4%，觀察組治療有效率為95.3%，相較于對照組，觀察組治療有效率更高，P<0.05. 如表1。

3 討論

2型糖尿病周圍神經(jīng)病變發(fā)病幾率比較高，結(jié)合患者自我感知針對診斷的價值小。肌電圖檢查可以檢驗出早期的神經(jīng)病變，但是糖尿病神經(jīng)病變在目前為止發(fā)病機(jī)制缺少全面性。甲鈷胺藥物可以加快神經(jīng)元髓鞘中卵磷脂的形成，促使髓鞘及時修復(fù)，完善神經(jīng)元細(xì)胞以及雪旺氏細(xì)胞的代謝效率，作為糖尿病神經(jīng)病變的常用藥物之一。α-硫辛酸可以促進(jìn)線粒體中葡萄糖能量的轉(zhuǎn)化，降低血管平滑肌細(xì)胞進(jìn)行的脂質(zhì)吞噬作用，阻礙泡沫細(xì)胞的形成，達(dá)到緩沖動脈粥樣硬化的發(fā)展 [3] 。為了強(qiáng)化臨床治療2型糖尿病周圍神經(jīng)病變效果，我院嘗試在甲鈷胺的基礎(chǔ)上引進(jìn)α-硫辛酸，并且從2015年6月-2018年4月收治于我院的86例2型糖尿病周圍神經(jīng)病變患者作為研究對象，根據(jù)治療方案分成甲鈷胺治療的對照組（n=43），與α-硫辛酸聯(lián)合甲鈷胺治療的觀察組（n=43），比較兩組糖尿病周圍神經(jīng)病變患者治療情況。研究結(jié)果顯示，對照組治療有效率為88.4%，觀察組治療有效率為95.3%，相較于對照組，觀察組治療有效率更高，P<0.05。由此可見，硫辛酸聯(lián)合甲鈷胺治療2型糖尿病周圍神經(jīng)病變效果的效果理想，安全可靠，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]? 谷曉林， 魏麗萍. 甲鈷胺聯(lián)合α-硫辛酸治療2型糖尿病周圍神經(jīng)病變的療效及對神經(jīng)傳導(dǎo)速度和氧化應(yīng)激的影響[J]. 中國慢性病預(yù)防與控制， 2018， v.26;No.176（06）：30-33.

[2] 馮亞敏. α-硫辛酸、甲鈷胺、前列地爾聯(lián)合治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的效果觀察[J]. 中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)， 2019， 28（03）：89-91.

[3] 張瑤， 胡軍， 許騰， et al. 前列地爾與α-硫辛酸聯(lián)合甲鈷胺治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的療效觀察[J]. 臨床內(nèi)科雜志， 2017（7）.