陳麗華
【摘 要】??目的: 觀察地屈孕酮治療先兆流產(chǎn)的有效性及不良反應(yīng)。 方法: 選取80例先兆流產(chǎn)患者,隨機分為對比組和觀察組各40例,對比組給予黃體酮膠囊進(jìn)行治療,觀察組實施地屈孕酮片進(jìn)行治療,觀察2組患者治療前后血清孕酮值、治療療效及其不良反應(yīng)發(fā)生狀況。 結(jié)果: 觀察組經(jīng)過治療后血清孕酮值為(75.2±19.3)mmol/L,保胎成功率為95.0%,總不良反應(yīng)發(fā)生率為7.5%,與對比組相比較,差異顯著,P<0.05。 結(jié)論: 針對先兆流產(chǎn)的患者使用地屈孕酮進(jìn)行治療,效果顯著,不良反應(yīng)現(xiàn)象也明顯減少,故值得推廣。
【關(guān)鍵詞】? 地屈孕酮;先兆流產(chǎn);有效性;不良反應(yīng)
【中圖分類號】 R248
【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B?? 【文章編號】1005-0019(2020)05-112-01
先兆流產(chǎn)是指在孕期28周前出現(xiàn)陰道少量出血,為暗紅色或血性白帶,常伴有腹痛、腰酸和間歇性子宮收縮 [1] 。孕婦需要通過藥物來保胎的話,最常見的便是孕酮,孕酮有助于女性的妊娠、抑制宮縮癥狀的出現(xiàn)、為胎寶寶提供有利的生長發(fā)育環(huán)境。本文就地屈孕酮治療先兆流產(chǎn)的有效性及不良反應(yīng)進(jìn)行觀察,見下文:
1 資料和方法
1.1 基礎(chǔ)資料
筆者于2018年1月-2019年3月開展本次研究,一句納入與排除標(biāo)準(zhǔn)共采選80例先兆流產(chǎn)患者,以隨機數(shù)法分為兩組:對比組、觀察組。對比組:40例,患者的年齡在21-34歲,平均(26.1±3.4)歲;孕周5-12周,平均(8.3±1.7)周;觀察組:40例,患者的年齡在21-32歲,平均(25.7±2.9)歲;孕周5-13 周,平均(8.5±1.9)周;兩組上述數(shù)據(jù)水平相當(dāng),(P>0.05),可比。本研究報經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)進(jìn)行。
1.2 治療方法
對照組患者給予黃體酮膠囊(批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字H20040982,生產(chǎn)企業(yè):浙江醫(yī)藥股份有限公司新昌制藥廠,規(guī)格:0.1g*6s)進(jìn)行治療,服用方法:常規(guī)用量為每日200-300毫克(2-3粒),一次或兩次服用,每次劑量不得超過200毫克(2粒),服藥時間盡量遠(yuǎn)離用餐時間。
觀察組采用地屈孕酮片(批準(zhǔn)文號:H20130110,生產(chǎn)廠家:AbbottBiologicalsB.V.,產(chǎn)品規(guī)格:10mg*20片)進(jìn)行治療,服用方法:起始劑量為1次口服4片地屈孕酮(以地屈孕酮計40mg),隨后每8小時服1片(10mg)地屈孕酮至癥狀消失。
2組患者均接受7天的治療。
1.3 觀察指標(biāo)
觀察2組患者治療前后的血清孕酮值,根據(jù)數(shù)據(jù)結(jié)果,對比2組患者治療療效及其不良反應(yīng)狀況。
1.4? 統(tǒng)計學(xué)意義分析
本次試驗所采用的數(shù)據(jù)都是由SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析和處理的,對各項數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)的分析和處理??偨Y(jié)出來的各項計數(shù)單位也可以進(jìn)行相應(yīng)的檢驗和處理, P<0.05護(hù)理方式所采用的前后差異具有顯著性差異。
2 結(jié)果
2.1 2組患者血清孕酮值數(shù)據(jù)相比較
觀察組和對比組在治療前后進(jìn)行血清孕酮值數(shù)據(jù)分析,兩組數(shù)據(jù)之間進(jìn)行比較,差異顯著,P<0.05,見表1。
2.2 2組患者治療療效相比較 觀察組總有效率為95.0%,對比組總有效率為80.0%,2組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05),見表2。
2.3 2組患者不良反應(yīng)發(fā)生率相比較
觀察組總不良反應(yīng)發(fā)生率為7.5%,對比組總不良反應(yīng)發(fā)生率為27.5%,2組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05),見表3。
3 討論
先兆流產(chǎn)是妊娠28周前發(fā)生,先出現(xiàn)少量的陰道流血、繼而出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛或腰痛,盆腔檢查宮口未開,胎膜完整,無妊娠物排出,子宮大小與孕周相符 [2] 。其造成先兆流產(chǎn)是由于母體子宮異常,免疫系統(tǒng)問題,外力因素,過于緊張、擔(dān)憂等原因,而染色體異常是流產(chǎn)的主要原因 [3] 。
地屈孕酮片的主要成分為地屈孕酮,是一種口服孕激素,可用于孕激素缺乏所致先兆性流產(chǎn)或習(xí)慣性流產(chǎn)、黃體不足所致不孕癥 [4] 。地屈孕酮片在月經(jīng)后期可使子宮內(nèi)膜腺體生長,子宮充血,分泌旺盛為受精卵植入做好準(zhǔn)備,在受精卵植入后,能維持胚胎的正常生長和發(fā)育,同時能抑制子宮收縮,使胎兒安全生長,且地屈孕酮無雌激素、雄激素及腎上腺皮質(zhì)激素作用,有效避免了女胎男性化的可能,更加安全有效。
由此可見,地屈孕酮治療先兆流產(chǎn)的有效性顯著,能夠有效提高血清孕酮值,減少不良反應(yīng)的發(fā)生,提高保胎成功流程,值得進(jìn)一步推廣。
參考文獻(xiàn)
[1]? 劉小燕.地屈孕酮治療先兆流產(chǎn)劑量與效果的相關(guān)性研究[J].中國計劃生育和婦產(chǎn)科,2018,10(7):90-92.
[2] 石玲,吳曉鵑.地屈孕酮、黃體酮不同支持方案對先兆流產(chǎn)患者妊娠結(jié)局的影響[J].中國計劃生育學(xué)雜志,2019,27(4):484-486.
[3] 賀秀瓊.地屈孕酮片治療黃體功能不全所致先兆流產(chǎn)的臨床效果[J].中國保健營養(yǎng),2019,29(5):145.
[4] 伍志虹.地屈孕酮治療孕婦黃體功能不全所致先兆流產(chǎn)的效果觀察[J].臨床合理用藥雜志,2016,9(25):83-85.