楊虹波

【摘 要】?目的： 目前我國對偏癱瘓患者的康復(fù)訓(xùn)練過程中使用針灸治療可以較好的恢復(fù)癱瘓患者早期下肢運動功能，此次研究主要是關(guān)于利用針灸治療對偏癱瘓后的患者進行康復(fù)訓(xùn)練后，患者們的生活活動能力指標(biāo)恢復(fù)情況研究調(diào)查。 方法： 本次研究中主要選取的樣本是選擇2018年至2019年間，本地公立醫(yī)院收治偏癱瘓患者60例。并且將這些患者隨機劃分成對照組和治療組個30例。其中需要研究人員對對照組患者進行正?？祻?fù)治療，對治療組的患者們在正?？祻?fù)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合針灸進行治療。 結(jié)果： 對照組和治療組共同進行兩個療程的治療護理，并且在治療期過后對兩組的生活活動能力指標(biāo)及神經(jīng)功能進行評分。在評分結(jié)果中可以看出治療組和對照組生活活動能力指標(biāo)評分結(jié)果均高于治療前，并且在兩組患者通過健康狀態(tài)身體機能，軀體疼痛感，生理智能，社會功能，情感智能，精神健康這7個維度進行評價過后。可以發(fā)現(xiàn)治療組通過針灸護理過后，康復(fù)程度明顯高于對照組。 結(jié)論： 康復(fù)治療過程中聯(lián)合針灸護理可以有效促進，偏癱瘓患者提高自我生活活動能力。并且針灸康復(fù)技術(shù)值得在臨床上進行推廣研究。

【關(guān)鍵詞】? 偏癱瘓患者;康復(fù)訓(xùn)練;護理;針灸治療;活動能力

【中圖分類號】 R246.6???? 【文獻標(biāo)志碼】A?? 【文章編號】1005-0019（2020）05-145-01

引言

由于我國人口老齡化進程加快，老年人中風(fēng)偏癱瘓現(xiàn)象也逐年上升。而中風(fēng)偏癱瘓現(xiàn)象也嚴(yán)重者威脅老年人的生命安全和生活健康。近些年來，通過不斷的研究發(fā)現(xiàn)將康復(fù)治療中運用針灸康復(fù)優(yōu)化技術(shù)可以有效的治療偏癱瘓患者，提高這些患者們的生活活動能力。在偏癱瘓患者的治療過程中，主要是利用點穴，針灸，推拿等一系列手段來增加偏癱瘓患者的康程度。

1 針對對照組進行康復(fù)治療的護理手段

對照組進行康復(fù)治療的手段，主要是通過保持患者房內(nèi)的空氣流通。使患者生活在一個溫度適宜，舒適度上佳的環(huán)境過程中。并且在治療過程中中讓患者和家屬進行親密接觸，來減輕患者內(nèi)心，沮喪，煩惱，疲憊的心理狀態(tài)。還需要定期對患者進行防治高血壓，動脈硬化，冠心病，腦血栓的治療。并且根據(jù)患者個人情況制定相適應(yīng)的康復(fù)訓(xùn)練方案，對患者自身進行適當(dāng)?shù)挠?xùn)練，以保持血液循環(huán)和預(yù)防壓瘡現(xiàn)象發(fā)生。

2 治療組在康復(fù)護理的基礎(chǔ)上采用針灸治療護理

治療組在康復(fù)護理的基礎(chǔ)上聯(lián)合針灸治療，通過針灸治療對患者提神醒腦，疏通患者身體內(nèi)的經(jīng)絡(luò)，并調(diào)和患者體內(nèi)陰陽平衡。針灸的主要方法主要是用針刺激患者身體上的百會，三陰交，尺則，曲池，內(nèi)觀，水溝，合谷，陽陵泉，偉中，豐農(nóng)，足三里，涌泉等主穴。如果患者發(fā)生口眼歪斜的癥狀，就需要用針刺激患者攢竹，承漿，迎香，地倉等穴。如果患者的上肢活動不利就需要用針刺激患者肩貞，外關(guān)，手三里等穴。如果患者發(fā)生下肢活動不利，就需要用針刺激患者環(huán)跳，秩邊，太沖等穴。如果偏癱瘓患者發(fā)生口齒不利不能說話的形象，就需要用針刺激患者啞門，廉泉，金精，通里，玉液等穴。用針灸治療患者的主要操作手段是需要患者采取仰臥的方式，并且患者皮膚需要常規(guī)消毒，手握銀針用提拔法的方法使患者肢體有著麻木和抽動感。每次進行行針過后，還需要讓針感向遠端擴散，然后需要將銀針在患者身體內(nèi)停留20分鐘左右，并且每隔5分鐘就需新增針灸刺激一次。每天治療一次，如果患者的癥狀不見好轉(zhuǎn)，還需要在神厥，氣海，命門，關(guān)元，膀胱俞，百會等穴進行艾灸治療。每個穴位三壯，每天進行兩次，且15天為一個療程。將治療組總共進行兩個療程，對其的康復(fù)效果和生活活動能力進行記錄。

3 對照組，治療組的觀察指標(biāo)和判斷標(biāo)準(zhǔn)

分別對康復(fù)治療和與康復(fù)治療結(jié)合的針灸治療進行評判的依據(jù)和標(biāo)準(zhǔn)主要是從漢密爾頓抑郁量表，神經(jīng)功能缺損程度評分表，日常生活活動能力評分表和生活能力指標(biāo)這4個方面進行評分。并且在簡明健康調(diào)查問卷中，對偏癱瘓患者的生活質(zhì)量通過健康狀態(tài)，軀體疼痛感，生理功能等5個維度進行評分。每個觀察的指標(biāo)總分分值為100，單項評判標(biāo)準(zhǔn)<30分代表嚴(yán)重的功能缺陷，30至50代表需要很大幫助，50至60分代表生活需要幫助，>60代表基本生活自理。分值越高代表偏癱瘓患者生活能力活動指標(biāo)越高。

4 結(jié)束語

通過對照組和治療組，兩者之間生活質(zhì)量的數(shù)據(jù)分析可以發(fā)現(xiàn)。在經(jīng)過針灸治療過后，治療組的生存質(zhì)量及生理活動能力改善程度明顯高于對照組。據(jù)專家研究表示偏癱瘓患者的腦細胞往往受損，從而導(dǎo)致患者具有語言障礙，認(rèn)知障礙，肢體偏癱，肢體腫脹，易疲勞等癥狀。如果僅僅采用正常的護理模式雖然可以延緩患者的癱瘓程度，但是往往不能刺激患者腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)和大腦邊緣系統(tǒng)的恢復(fù)。而利用針灸治療模式可以激活神經(jīng)中樞的反射機制，使患者大腦一直處于一種積極活躍的狀態(tài)。從而促進患者腦細胞發(fā)生代償現(xiàn)象并且活化處于功能可逆轉(zhuǎn)狀態(tài)的腦細胞。而且隨著針灸程度的加深，還可以增加患者腦內(nèi)區(qū)域血流量和腦細胞的供血供氧能力，對神經(jīng)的重構(gòu)現(xiàn)象有著極大的改善。另外現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究還發(fā)現(xiàn)針刺可以擴張患者腦部和肢體血管，促進腦血管側(cè)支循環(huán)的建立和腦血管內(nèi)微循環(huán)的改善。使患者的血栓血塊更快的溶解吸收。并且通過抑制血小板的聚集，從而促進腦細胞的激活，使患者上下運動神經(jīng)元功能盡快的恢復(fù)。并且在用針灸治療的過程中，刺激涌泉和三陰交可以滋陰補腎，益精生髓。刺激患者百會和足三里可以活絡(luò)患者血脈，調(diào)理脾肺，改善腦部循環(huán)增加患者大腦半球側(cè)支循環(huán)代償功能。在用針灸手法刺激患者委中，豐隆，尺澤，曲池，內(nèi)觀，外關(guān)，手三里，環(huán)跳，太沖等學(xué)穴可以舒筋通絡(luò)，活血散瘀，并且促進患者上下肢體功能的恢復(fù)。在用針灸手法刺激啞門，廉泉，京津，通里，玉液等穴，還可以促進患者語言功能的康復(fù)。并且在臨床研究中發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過康復(fù)聯(lián)合針灸治療的干預(yù)過后偏癱瘓患者的抑郁程度和神經(jīng)功能缺失程度明顯減輕，并且日常活動能力跟以前相比大為改善。所以在對偏癱患患者使用針灸治療，可以提高患者的生存質(zhì)量，增加患者的活動能力從而使患者的康復(fù)增加了希望。

參考文獻

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