宋麗艷

【摘 要】??目的： 分析并總結(jié)社區(qū)家庭護(hù)理在老年腦梗死患者中的應(yīng)用價(jià)值。 方法： 收集本院2017年5月至2019年5月期間收治的64例老年腦梗死患者的臨床病例資料，根據(jù)隨機(jī)數(shù)表法，將64例患者平均劃分為對(duì)照組和研究組兩個(gè)小組，32例/組。在臨床護(hù)理中，給予對(duì)照組老年腦梗死患者常規(guī)護(hù)理干預(yù)，給予研究組老年腦梗死患者社區(qū)家庭護(hù)理干預(yù)，分別對(duì)比兩組患者的臨床護(hù)理狀況。 結(jié)果： 研究組老年腦梗死患者的肢體功能、日常生活能力，以及神經(jīng)功能缺損狀況均顯著優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。 結(jié)論： 在老年腦梗死患者中應(yīng)用社區(qū)家庭護(hù)理，有助于恢復(fù)患者的肢體功能，增強(qiáng)日常生活能力，同時(shí)還能減少神經(jīng)功能缺損，提升臨床護(hù)理效果，值得在社區(qū)護(hù)理中著力推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】? 社區(qū)家庭護(hù)理;老年腦梗死;臨床護(hù)理;應(yīng)用價(jià)值;日常生活能力;肢體功能

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R473???? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B?? 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）05-169-01

前言

在臨床上，腦梗死又被稱(chēng)之為缺血性腦卒中，主要是由腦部供血障礙造成的一種神經(jīng)系統(tǒng)病癥，常見(jiàn)類(lèi)型有腦血栓、腔隙性梗塞等 [1] 。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)資料顯示，每年我國(guó)新增腦梗死患者為150萬(wàn)例，其中約有80%為老年患者。由于老年腦梗死具有較高的致殘率和致死率，不僅會(huì)損害老年患者的機(jī)體健康，而且容易限制日常生活能力的提升，降低其生活質(zhì)量 [2] ?；诖?，本組課題選擇了64例老年腦梗死患者，經(jīng)社區(qū)家庭護(hù)理干預(yù)后取得了理想的臨床護(hù)理效果，并將護(hù)理體會(huì)做如下總結(jié)：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年5月～2019年5月期間本社區(qū)醫(yī)院收治的64例老年腦梗死患者，按照隨機(jī)數(shù)表法，將所選的64例患者平均分為對(duì)照組和研究組，每組32例。對(duì)照組分得男性患者23例，女性患者9例，年齡為60～89歲，平均年齡為（71.52±3.38）歲。研究組分得男性患者25例，女性患者7例，年齡為60～91歲，平均年齡為（71.64±3.42）歲。比較兩組患者的年齡、性別等一般資料，其數(shù)據(jù)差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2 方法

對(duì)照組老年腦梗死患者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，例如康復(fù)鍛煉、電話(huà)回訪、用藥指導(dǎo)等。

研究組老年腦梗死患者接受社區(qū)家庭護(hù)理干預(yù)，主要包括：①心理疏導(dǎo)：由于肢體功能的衰退，大部分老年腦梗死患者容易出現(xiàn)自卑、焦慮、抑郁等消極情緒，不僅會(huì)給患者造成沉重的精神壓力，而且會(huì)影響患者的康復(fù)積極性。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)主動(dòng)與患者進(jìn)行深入交流，了解并掌握患者心結(jié)，通過(guò)疏導(dǎo)患者的不良情緒，幫助其樹(shù)立堅(jiān)定的治療信心，促使患者積極配合臨床各項(xiàng)治療和護(hù)理活動(dòng) [3] 。②康復(fù)指導(dǎo)：根據(jù)患者的實(shí)際功能丟失狀況，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)制定合理的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，監(jiān)督并指導(dǎo)患者按時(shí)進(jìn)行肢體功能鍛煉，及時(shí)糾正不良行為，幫助患者提升日常生活能力，進(jìn)而避免生活質(zhì)量的不斷降低。③飲食護(hù)理：鼓勵(lì)患者經(jīng)常飲水，多吃新鮮蔬菜和水果，注意攝入均衡營(yíng)養(yǎng)，適量增加患者飲食中的蛋白質(zhì)含量，防止便秘的發(fā)生。此外，老年腦梗死患者還應(yīng)避免食用高脂肪、高鹽等食物，以免對(duì)疾病康復(fù)產(chǎn)生不利影響 [4] 。④并發(fā)癥預(yù)防：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)再三向患者強(qiáng)調(diào)門(mén)診復(fù)診、定時(shí)隨訪的重要性，及時(shí)跟進(jìn)患者的康復(fù)情況，詳細(xì)了解患者的肢體損傷程度、心肺并發(fā)癥發(fā)生情況，以及再次梗死發(fā)生狀況，從各方面照顧老年患者的身體狀況，防止并發(fā)癥的發(fā)生，進(jìn)而加速疾病的惡化和遷移。

1.3 觀察指標(biāo)

分別使用肢體功能評(píng)分量表、日常生活能力量表，以及神經(jīng)功能缺損量表，對(duì)兩組患者的臨床護(hù)理狀況予以評(píng)估。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件 SPSS 23.0對(duì)本組課題研究所獲數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和研究，計(jì)量資料均使用x ±s表示，計(jì)數(shù)資料均使用%表示，分別使用t和X 2檢驗(yàn)，。如果P<0.05，說(shuō)明統(tǒng)計(jì)學(xué)差異成立。

2 結(jié)果

經(jīng)社區(qū)家庭護(hù)理干預(yù)后，研究組患者的肢體功能評(píng)分為（76.83±6.48）分，日常生活能力評(píng)分為（60.73±6.59）分，神經(jīng)功能缺損評(píng)分為（4.15±0.38）分，各項(xiàng)臨床護(hù)理指標(biāo)的改善程度均顯著優(yōu)于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)差異明顯，P<0.05。詳見(jiàn)表1。

3 討論

腦梗死發(fā)生后，老年患者的中樞神經(jīng)功能必將會(huì)遭到嚴(yán)重的破壞，如果僅僅依靠藥物治療很難提升患者的肢體功能。因此，對(duì)患者實(shí)施科學(xué)、有效的護(hù)理干預(yù)，不僅能促使各種生活能力的恢復(fù)，而且能夠提升患者的生活質(zhì)量，減少各類(lèi)并發(fā)癥。

研究組老年腦梗死患者的肢體功能、日常生活能力，以及神經(jīng)功能缺損狀況均顯著優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)果證明，社區(qū)家庭護(hù)理在老年腦梗死患者中的應(yīng)用可獲得確切的臨床護(hù)理價(jià)值。通過(guò)心理疏導(dǎo)、康復(fù)指導(dǎo)、飲食護(hù)理、并發(fā)癥預(yù)防等方式，給予老年腦梗死患者社區(qū)家庭護(hù)理干預(yù)，不僅可以幫助患者消除自卑、焦慮等情緒，穩(wěn)定其心理狀態(tài)，堅(jiān)定治療信心，而且能養(yǎng)成肢體鍛煉的習(xí)慣，避免生活能力和肢體功能的不斷喪失。此外，社區(qū)家庭護(hù)理的實(shí)施還可以增強(qiáng)患者體質(zhì)，均衡膳食營(yíng)養(yǎng)，合理控制疾病，降低并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

綜上所述，在老年腦梗死患者中應(yīng)用社區(qū)家庭護(hù)理，有助于恢復(fù)患者的肢體功能，增強(qiáng)日常生活能力，同時(shí)還能減少神經(jīng)功能缺損，提升臨床護(hù)理效果，值得在社區(qū)護(hù)理中著力推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]? 李利娟.家庭模式的延續(xù)性護(hù)理在老年腦梗死患者中的效果[J].中國(guó)藥物與臨床，2019，19（12）：2133-2135.

[2] 劉璐.基于家庭模式的延續(xù)性護(hù)理對(duì)老年腦梗死病人治療依從性的影響[J].護(hù)理研究，2018，32（15）：2423-2427.

[3] 顏彥，張智.家庭復(fù)原力對(duì)老年腦梗死患者負(fù)性情緒和生活質(zhì)量的影響[J].解放軍護(hù)理雜志，2017，34（23）：6-10.

[4] 張姝.中醫(yī)卒中護(hù)理方案綜合防治老年腦梗死急性期及其對(duì)護(hù)理滿(mǎn)意度的影響[J].中國(guó)中醫(yī)急癥，2017，26（3）：554-557.