趙婷婷

【中圖分類號(hào)】?R493?????? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B?? 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）05-224-01

6S管理是現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展過程中產(chǎn)生的一種科學(xué)的、行之有效的組織管理方法，對(duì)醫(yī)院外樹形象、內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)、提升綜合管理水平和競(jìng)爭(zhēng)能力起著積極作用。所謂的6S就是：整理-將工作場(chǎng)所需要的物品和不需要的物品明確分開，并處理不需要的物品，工作崗位之?dāng)[放必需品。整頓-騰出時(shí)間，減少尋找時(shí)間，創(chuàng)造井井有條的工作秩序。清掃-清除污垢，將崗位變得干凈、整潔，并預(yù)防污染源的發(fā)生，創(chuàng)造清爽的工作環(huán)境。規(guī)范-將所做的工作標(biāo)準(zhǔn)化、制度化、程序化、責(zé)任到人。素養(yǎng)-養(yǎng)成良好習(xí)慣，自覺遵章守紀(jì)，培育進(jìn)取精神，樹立團(tuán)隊(duì)意識(shí)。安全-消除安全隱患，保障患者和員工的安全。

醫(yī)院門診是屬于服務(wù)類的公共機(jī)構(gòu)，如果醫(yī)院滿地垃圾會(huì)造成“破窗理論”的效應(yīng)，病人或家屬看到醫(yī)院那么整潔干凈，也不會(huì)有人忍心亂扔垃圾，這是醫(yī)院推行精益6S的“標(biāo)桿影響”效果。醫(yī)院門診地方大、部門之間區(qū)域分布零散，患者或家屬尋找不容易，護(hù)理人員尋找物品也浪費(fèi)大量時(shí)間，如果推行精益6S管理，可以減少尋找時(shí)間。醫(yī)院門診病人多，流程復(fù)雜，效率低，這時(shí)更需要導(dǎo)入精益6S管理才能更好的接診，更快的就診，節(jié)省人力成本。我院從2017年7月開始，在門診試用“6S”管理進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量管理，取得良好管理效果，介紹如下：

1 資料與方法

本院是一所綜合三級(jí)甲等醫(yī)院，門診包含內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、耳鼻喉科、皮膚科等?？?，日門診量約3000人次。設(shè)護(hù)士長(zhǎng)1名，樓層長(zhǎng)5名，護(hù)士16名，輔助崗位4名，擔(dān)負(fù)預(yù)檢分診、導(dǎo)診、候診、抽血、注射等護(hù)理工作。

2 實(shí)施方法

2.1 組織學(xué)習(xí)，認(rèn)真培訓(xùn)。向全科護(hù)理人員講清開展6S管理的重要性，充分動(dòng)員所有護(hù)士參與，并分成5個(gè)小組，就開展情況進(jìn)行評(píng)比。

2.2 具體措施

2.2.1 整理 在醫(yī)院工作場(chǎng)所清除垃圾或無用、可有可無的物品;明確每項(xiàng)物品的用途、用法、使用頻率，加以分類，將經(jīng)常使用或者必需的器械物品挑選出來，放在容易取放及便于醫(yī)務(wù)人員使用的位置。對(duì)過期的物品及時(shí)清理，檢查急救儀器性能是否良好，使其處于備用狀態(tài)。對(duì)辦公區(qū)域內(nèi)各類資料進(jìn)行整理，對(duì)于超過保留期資料經(jīng)請(qǐng)示后銷毀，保留期內(nèi)資料分類整理放置并標(biāo)識(shí)，存檔資料及時(shí)上交檔案室。清理醫(yī)生擺放過多的私人物品。

2.2.2 整頓 在整理的基礎(chǔ)上合理規(guī)劃空間和場(chǎng)所，使每樣物品各得其所，做好必要的標(biāo)識(shí)，使工作場(chǎng)所一目了然，利于及時(shí)準(zhǔn)確拿取所需物品。急救物品固定位置、固定數(shù)量，專人管理，定時(shí)清點(diǎn)并補(bǔ)充記錄，確保處于備用狀態(tài)。區(qū)分辦公區(qū)和生活區(qū)，固定醫(yī)療垃圾擺放點(diǎn)、生活飲水點(diǎn)、設(shè)備擺放點(diǎn)等。對(duì)辦公桌椅、文件夾柜、抽屜;設(shè)備儀器、器械、物品架、儲(chǔ)物間;花草、樹木、標(biāo)牌、路燈等固定物的整理;以及工作流程、工作行為的整理。私人物品在公共場(chǎng)所應(yīng)減少到最低數(shù)量，集中存放，實(shí)行一人一柜，各自歸位。消除尋找物品的時(shí)間，整齊的工作環(huán)境，把留下來的必要用的物品依規(guī)定位置擺放整齊并加以標(biāo)示。

2.2.3 清掃 明確清掃區(qū)域、責(zé)任人、時(shí)間、頻次。將工作場(chǎng)所清掃干凈，對(duì)衛(wèi)生死角進(jìn)一步清掃，重點(diǎn)區(qū)域是墻角、柜子頂、窗臺(tái)、綠色植物、診區(qū)墻面、各種設(shè)備、展示板、衛(wèi)生間。還要對(duì)搶救儀器進(jìn)行清潔和保養(yǎng)，如每日更換濕化瓶，定時(shí)消毒吸引器管道等。醫(yī)療垃圾和生活垃圾要分開，污染區(qū)、半污染區(qū)及清潔區(qū)要分開，諸多的醫(yī)療設(shè)備也應(yīng)是清潔的。存放醫(yī)療垃圾和生活垃圾的垃圾桶應(yīng)是不同顏色，污染區(qū)和半污染區(qū)、清潔區(qū)地板刷不同顏色的油漆加以區(qū)分。

2.2.4 規(guī)范 將所做的工作標(biāo)準(zhǔn)化、制度化、程序化、責(zé)任到人。使日常管理“透明化”“目視化”，使6S管理常態(tài)化。我們通過全員參與共同制定《門診護(hù)理質(zhì)量控制管理手冊(cè)》、《門診護(hù)理規(guī)范用語手冊(cè)》、《門診診室管理標(biāo)準(zhǔn)》等制度規(guī)范。每一個(gè)職工均有責(zé)任對(duì)于已產(chǎn)生的良好效果進(jìn)行保持，形成工作標(biāo)準(zhǔn)，因?yàn)檫@些良好的工作行為和方式將會(huì)減少錯(cuò)誤發(fā)生，帶來高效率工作和保持安全的工作環(huán)境和工作質(zhì)量。

2.2.5 素養(yǎng) 養(yǎng)成良好習(xí)慣，自覺遵章守紀(jì)，培育進(jìn)取精神，樹立團(tuán)隊(duì)意識(shí)。我們通過開展護(hù)理人員“醫(yī)患和諧圖片大賽”、“護(hù)理服務(wù)之星評(píng)選”“護(hù)理服務(wù)創(chuàng)新大賽”“患者滿意度調(diào)查”等，培養(yǎng)引導(dǎo)護(hù)理人員用心工作、消除浪費(fèi);守時(shí)、守標(biāo)準(zhǔn)、守規(guī)定。培養(yǎng)護(hù)士良好的職業(yè)素養(yǎng)，營(yíng)造團(tuán)隊(duì)協(xié)作的良好風(fēng)氣。

2.2.6 安全 安全是護(hù)理工作的重中之重。要求全體護(hù)理人員不斷提高安全意識(shí)，樹立“安全第一”的思想，工作中堅(jiān)持按規(guī)章辦事，穿戴好防護(hù)用品，避免職業(yè)暴露。通過制定《應(yīng)急管理工作手冊(cè)》，護(hù)理人員熟練掌握各項(xiàng)應(yīng)急流程，進(jìn)行培訓(xùn)考核，并開展消防安全、患者猝死等演練，保障患者和員工的人身、財(cái)產(chǎn)安全，預(yù)知不安全因素，并徹底改善，消除。

2.3 科室對(duì)各小組開展活動(dòng)定期督查，及時(shí)指出存在問題，整體推進(jìn)各步驟工作實(shí)施，對(duì)表現(xiàn)突出的人員進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)表彰。

3 效果和總結(jié)

在門診護(hù)理管理中引進(jìn)6S管理理念，使護(hù)理人員統(tǒng)一思想、提高認(rèn)識(shí)，日常管理寫在制度中，落實(shí)在行動(dòng)上，在護(hù)理管理工作中形成對(duì)6S管理理念的延伸。使辦公區(qū)域、治療區(qū)域、生活區(qū)域得到規(guī)范，解決工作場(chǎng)所凌亂、無序的狀況，合理布局，為病患提供潔凈、舒適、安全的就醫(yī)環(huán)境。改善病歷、文件、資料、檔案的管理，有效進(jìn)行藥品、物品、設(shè)備器械的管理。降低設(shè)備故障率，減少各種資源浪費(fèi)，降低成本，提高科室經(jīng)濟(jì)效益。工作標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化，物品擺放有條理，減少查找時(shí)間，提高工作效率。提高科室工作效率及員工工作情緒，營(yíng)造積極向上的氛圍，不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度、護(hù)理操作規(guī)程、行為禮儀規(guī)范、安全防范措施及質(zhì)量控制體系，職工素質(zhì)得到提高。針對(duì)每位員工的日常工作行為提出要求，倡導(dǎo)從小事做起，力求使每位員工都養(yǎng)成事事講究的習(xí)慣，從而達(dá)到提高整體工作質(zhì)量的目的，塑造護(hù)士隊(duì)伍的團(tuán)隊(duì)意識(shí)，互助互愛，形成了職業(yè)榮譽(yù)感、歸屬感與成就感，精益6S管理使得護(hù)理管理步入標(biāo)準(zhǔn)化精益管理時(shí)代。

參考文獻(xiàn)

[1]? 董群鳳“6S”管理模式在護(hù)理管理中的應(yīng)用體會(huì)[J].中國(guó)藥事.2014（10）：1153-1157

[2] 任曉波門診護(hù)理管理中“6S”的實(shí)施 TODAY NURSE，August.2007.NO8 112-113