0.05);觀察組患者的臥床時間明顯短于對照組;Harries評分優(yōu)良率觀察組為93.3%,對照組為78.3"/>
  • 
    

    
    

      99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

      人工關節(jié)置換與PFNA內固定治療骨質疏松性不穩(wěn)定股骨粗隆間骨折的臨床比較

      2020-04-17 10:44:41梁紅波
      健康大視野 2020年5期
      關鍵詞:臥床股骨骨質

      梁紅波

      【摘 要】??目的: 研究比較人工關節(jié)置換和PFNA內固定治療骨質疏松性不穩(wěn)定股骨粗隆間骨折的臨床療效。 方法: 選取本院于2016年1月至2019年4月收治的120例骨質疏松性不穩(wěn)定股骨粗隆間骨折的患者,隨機分為觀察組和對照組,對照組采用PFNA內固定法治療,觀察組采用人工關節(jié)置換治療,觀察比較兩組患者的恢復情況和臨床指標。 結果: 兩組患者的手術出血量和手術時長沒有明顯差異(P>0.05);觀察組患者的臥床時間明顯短于對照組;Harries評分優(yōu)良率觀察組為93.3%,對照組為78.3%,兩組數(shù)據差異顯著;不良反應率觀察組為6.7%,對照組為18.3%,差異明顯(P<0.05)。 結論: 對于骨質疏松性股骨粗隆間骨折患者的治療,人工關節(jié)置換對比PFNA內固定能有效改善恢復效果并降低不良反應率,但兩種方法的手術時長及手術出血量差異不大。

      【關鍵詞】? 人工關節(jié)置換;PFNA內固定;骨質疏松性不穩(wěn)定股骨粗隆間骨折

      【中圖分類號】? R681.5+5????? 【文獻標志碼】B?? 【文章編號】1005-0019(2020)05-262-02

      老年人由于身體老化,經常出現(xiàn)骨質疏松等癥狀,是股骨粗隆間骨折的好發(fā)人群,有時輕微的外傷也會導致不穩(wěn)定性的嚴重骨折,需要引起高度重視。對于老年人的骨質疏松性不穩(wěn)定股骨粗隆間骨折,臨床治療常采用做手術的方法,但手術治療患者必須要長時間地臥床休養(yǎng),容易導致各類并發(fā)癥的發(fā)生 [1] 。本次研究選擇了本院2016年1月至2019年4月收治的骨質疏松性不穩(wěn)定股骨粗隆間骨折的患者120例參與研究,對照組采用PFNA內固定法治療,觀察組采用人工關節(jié)置換法治療,分析對比兩組患者治療后的恢復情況和不良反應發(fā)生率,結果報告如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      選擇本院2016年1月至2019年4月收治的骨質疏松性不穩(wěn)定股骨粗隆間骨折的患者120例,隨機地分為觀察組和對照組,每組60例患者。其中觀察組患者的男女比例為35:25,平均年齡(72.31±2.7)歲,按Evans骨折分型分為Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型,分別有15、18、19、8例;對照組患者的男女比例為36:24,平均年齡(73.26±3.4)歲,Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型,分別有14、17、20、9例。兩組患者的年齡、性別、骨折類型等臨床一般資料沒有較大差異(P>0.05),可以比較。

      1.2 方法

      兩組患者都接受常規(guī)的檢查和護理,如X光、CT等,詳細分析患者的骨折類型和具體的病情,手術前做好完善的檢查,若患者還患有其他合并內科疾病,需要和內科醫(yī)師積極會診,制定適合每個患者的治療方案。觀察組患者給予人工關節(jié)置換治療,首先讓患者側躺于手術臺上,從髖部的后外側將患者的組織皮層切開,將股骨頭從粗隆間內的骨質中取出,也可以去除小粗隆,用鋼絲復位和固定大粗隆,將建好模的骨水泥假體與大粗隆一同固定,最后還要放置好引流管,縫合傷口,修復臀中肌 [2] 。對照組患者給予PFNA內固定治療,麻醉后首先將患者平臥于手術臺上,使患者的髖部小幅度傾斜,切開大轉子上方的皮膚組織大概10cm,將導針通過C臂機放入髓內通道,再放置PFNA主釘,用負重防旋轉螺釘和穩(wěn)定交鎖螺釘固定好,完成后放置引流管并縫合切口 [3] 。兩組患者手術后都要給予相應的護理措施,拔除引流管,兩周后進行拆線和肌肉練習。

      1.3 評價標準

      觀察記錄兩組患者的手術時長、手術出血量、臥床時間和不良并發(fā)癥的發(fā)生率;對患者的髖關節(jié)功能使用Harries評分進行評定,將結果分為優(yōu)秀、良好、不合格。

      1.4 統(tǒng)計學處理

      將數(shù)據錄入統(tǒng)計學軟件SPSS21.0中進行分析,計數(shù)資料以(%)表示,采用χ 2檢驗,計量資料以(x ±s)表示,采用t檢驗,P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

      2 結果

      觀察組患者的手術時長、手術出血量與對照組相比沒有明顯的差異(P>0.05),但臥床時間對比對照組大幅度縮短了(P<0.05),數(shù)據見下表1。

      觀察組患者的Harries評分的優(yōu)良率為93.3%,對照組為78.3%,組間差異較大(P<0.05);觀察組患者的不良反應率為6.7%,對照組為18.3%,組間差異明顯(P<0.05),數(shù)據見下表2。

      3 討論

      過去對于老年人骨質疏松性不穩(wěn)定股骨骨折,手術治療比起保守治療雖然療效更好,取得了明顯的進步,但對于手術方法還是要慎重的選擇 [4] 。人工關節(jié)置換療法起始于上世紀八十年代,經過技術不斷的發(fā)展進步,對于老年人合并骨質疏松性不穩(wěn)定骨折的治療能有效地避免內固定風險,加速手術后的恢復進程。

      經過本次研究也發(fā)現(xiàn),對比PFNA內固定法,人工關節(jié)置換法雖然不能顯著減少手術時長和手術出血量,但能明顯減少臥床時間和不良反應率,改善術后恢復效果,值得臨床推廣應用。

      參考文獻

      [1] ?田慶顯,徐子彧,杜心如等.75歲及以上骨質疏松性股骨粗隆間骨折患者手術方法的選擇[J].中華老年醫(yī)學雜志,2016,35(2):123-127.

      [2] 關群,熊小江,唐進等.人工關節(jié)置換治療老年股骨轉子間不穩(wěn)定骨折[J].中華創(chuàng)傷雜志,2014,30(3):211-216.

      [3] 王一新,吳相橋,杜輝君等.兩種手術方式治療老年人不穩(wěn)定型股骨粗隆間骨折失血量的比較[J].中華老年醫(yī)學雜志,2018,37(1):71-73.

      [4] 解志波,周景,謝振宇等.PFNA內固定與半髖置換治療老年骨質疏松性股骨粗隆間不穩(wěn)定型骨折的臨床分析[J].瀘州醫(yī)學院學報,2015,32(4):423-426.

      猜你喜歡
      臥床股骨骨質
      家有臥床老人,如何預防壓瘡
      牛繁殖、飼養(yǎng)、臥床精細管理七法
      骨質疏松知多少
      股骨近端纖維結構不良的研究進展
      關注健康 遠離骨質疏松
      中老年骨質疏松無聲息的流行
      骨質疏松怎樣選擇中成藥
      保胎之糾結——絕對臥床還是適當運動
      一次性營養(yǎng)袋在臥床患者洗頭中的巧用
      股骨粗隆間骨折采用PFNA和倒置股骨髁LISS鈦板治療的臨床觀察
      灵石县| 梅河口市| 金坛市| 武隆县| SHOW| 乌拉特后旗| 深州市| 新野县| 将乐县| 资溪县| 咸宁市| 洞口县| 韶山市| 福州市| 潜江市| 苍梧县| 渭南市| 黔西县| 涞水县| 双牌县| 遂平县| 崇阳县| 泰和县| 鄄城县| 麻阳| 横峰县| 苍山县| 嵊泗县| 南郑县| 砀山县| 阿拉善右旗| 英超| 涞源县| 永安市| 阳山县| 炎陵县| 阳高县| 师宗县| 舟曲县| 瑞丽市| 河曲县|