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      PICC在腫瘤患者應(yīng)用中的護(hù)理問題與對(duì)策研究

      2020-04-17 10:44:41劉永芳
      健康大視野 2020年5期
      關(guān)鍵詞:腫瘤

      劉永芳

      【摘 要】??目的: 探討PICC在腫瘤患者應(yīng)用中的護(hù)理問題,制定針對(duì)性干預(yù)措施并施行。 方法: 選取我院54例PICC腫瘤患者為研究對(duì)象,根據(jù)護(hù)理方案不同均分為兩組,對(duì)照組常規(guī)干預(yù),觀察組針對(duì)性護(hù)理,對(duì)比兩組情況。 結(jié)果: 觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率11.11%低于對(duì)照組40.74%,觀察組置管時(shí)間低于對(duì)照組,病患滿意度評(píng)分高于對(duì)照組,統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義(P<0.05)。 結(jié)論: 針對(duì)性護(hù)理措施在PICC腫瘤病患護(hù)理中的運(yùn)用效果顯著,值得應(yīng)用。

      【關(guān)鍵詞】? PICC;腫瘤;護(hù)理問題;針對(duì)性干預(yù)措施

      【中圖分類號(hào)】 R47???? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B?? 【文章編號(hào)】1005-0019(2020)05-279-02

      近年來,隨著環(huán)境破壞日益嚴(yán)重,腫瘤病患人數(shù)逐年增加,腫瘤指的是在受到致瘤因子影響,身體局部組織產(chǎn)生增生,形成新生物,在局部部位產(chǎn)生突起,與正常細(xì)胞比較,腫瘤細(xì)胞會(huì)產(chǎn)生不同程度代謝改變,分為良性腫瘤與惡性腫瘤,對(duì)癥治療時(shí),多施行PICC操作,一旦護(hù)理不到位,會(huì)產(chǎn)生各類護(hù)理問題,影響治療效果及身體恢復(fù),應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注 [1] 。本文為探討PICC在腫瘤患者應(yīng)用中的護(hù)理問題,制定針對(duì)性干預(yù)措施并施行。報(bào)道如下。

      1 資料與方法

      1.1 資料 選取我院54例PICC腫瘤患者為研究對(duì)象,根據(jù)護(hù)理方案不同均分為兩組,27例每組,其中,對(duì)照組17例男性,10例女性,所選年齡(31-65)歲,均值(47.22±1.35)歲;觀察組16例男性,11例女性,所選年齡(32-67)歲,均值(47.26±1.33)歲;兩組(年齡、性別)資料方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

      1.2 方法

      通過對(duì)PICC腫瘤病患進(jìn)行系統(tǒng)分析,找出護(hù)理問題主要為:導(dǎo)管感染、導(dǎo)管堵塞、深靜脈血栓、機(jī)械性靜脈炎。

      對(duì)照組常規(guī)干預(yù),做好相關(guān)準(zhǔn)備工作,鼓勵(lì)、安慰、口頭宣教等。

      觀察組針對(duì)性護(hù)理,措施為 [2] :①針對(duì)導(dǎo)管感染,護(hù)理人員的所有操作應(yīng)確保在無菌狀況下執(zhí)行,穿刺操作后,對(duì)出血部位進(jìn)行敷料處理,在輸液治療期間,做好導(dǎo)管護(hù)理服務(wù),避免導(dǎo)管產(chǎn)生感染。②針對(duì)導(dǎo)管堵塞,護(hù)理人員在為病患使用治療藥物時(shí),應(yīng)對(duì)輸入藥物的溶液性能、濃度等充分掌握,對(duì)藥物中存在的細(xì)微顆粒關(guān)注,避免這些細(xì)微顆粒造成導(dǎo)管堵塞;為病患輸注濃稠液體后,應(yīng)選用脈沖式正壓封管對(duì)導(dǎo)管沖管處理。③針對(duì)深靜脈血栓,護(hù)理人員應(yīng)熟練掌握置管操作,充分了解肘部血管結(jié)構(gòu),穿刺時(shí),做到快、準(zhǔn),減少穿刺次數(shù),表面對(duì)血管造成損傷。④針對(duì)機(jī)械性靜脈炎,在為病患施行穿刺操作前,應(yīng)對(duì)穿刺血管進(jìn)行選擇,需選粗大、彈性好的血管,依據(jù)實(shí)際病況,為其選取最佳導(dǎo)管;置管操作時(shí),動(dòng)作應(yīng)盡量輕柔,避免對(duì)病患血管內(nèi)膜造成損傷,完成置管后,固定好。

      1.3 觀察指標(biāo)

      觀察兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況、置管時(shí)間、病患滿意度評(píng)分情況。不良反應(yīng):導(dǎo)管堵塞、導(dǎo)管感染、深靜脈血栓、機(jī)械性靜脈炎。選用0-100分答題問卷調(diào)查表對(duì)病患滿意度施行系統(tǒng)調(diào)查,調(diào)查后所得分?jǐn)?shù)越高,病患滿意度越高,調(diào)查后所得分?jǐn)?shù)越低,病患滿意度越低。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

      將數(shù)值輸入SPSS20.0中,平均值用(x ±s)表示,檢驗(yàn)用t、χ 2值表示,百分比用%表示,P值低于0.05時(shí),數(shù)值存在比較意義。

      2 結(jié)果

      2.1 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況

      觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率11.11%低于對(duì)照組40.74%,統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義(P<0.05);見表1。

      2.2 兩組置管時(shí)間、病患滿意度評(píng)分情況 觀察組置管時(shí)間低于對(duì)照組,病患滿意度評(píng)分高于對(duì)照組,統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義(P<0.05);見表2。

      3 討論

      近年來,隨著環(huán)境破壞日益嚴(yán)重,腫瘤病患人數(shù)逐年增加,因腫瘤疾病特殊性,病患需要長(zhǎng)期輸液治療,在這個(gè)過程中,PICC的運(yùn)用,能避免多次穿刺為病患帶來的疼痛感,PICC的施行能提升病患治療效率,也增加了護(hù)理難度,一旦護(hù)理不到位,會(huì)造成不良反應(yīng)的產(chǎn)生,進(jìn)而影響整體的治療效果及病患身體的康復(fù),應(yīng)重視 [3] 。

      針對(duì)PICC腫瘤病患在護(hù)理過程中產(chǎn)生的護(hù)理問題進(jìn)行分析,發(fā)現(xiàn),護(hù)理問題為導(dǎo)管感染、導(dǎo)管堵塞、深靜脈血栓、機(jī)械性靜脈炎;這些問題一旦未能得到有效預(yù)防,使之產(chǎn)生,會(huì)嚴(yán)重影響病患的治療;常規(guī)護(hù)理服務(wù)雖然擁有一定干預(yù)效果,但是對(duì)導(dǎo)管感染、導(dǎo)管堵塞、深靜脈血栓、機(jī)械性靜脈炎等預(yù)防效果不理想;隨著醫(yī)療護(hù)理服務(wù)水平提升,針對(duì)導(dǎo)管感染、導(dǎo)管堵塞、深靜脈血栓、機(jī)械性靜脈炎,針對(duì)性護(hù)理服務(wù)被廣泛運(yùn)用,能很好的降低導(dǎo)管感染、導(dǎo)管堵塞、深靜脈血栓、機(jī)械性靜脈炎發(fā)生率,加快病患身體恢復(fù),縮短置管時(shí)間,因此,針對(duì)性護(hù)理服務(wù)的運(yùn)用價(jià)值極高,值得選用 [4] 。

      綜上所述,針對(duì)性護(hù)理措施在PICC腫瘤病患護(hù)理中的運(yùn)用效果顯著,與常規(guī)方案比較,不良反應(yīng)發(fā)生率更低,置管時(shí)間更短,病患滿意度更高,PICC腫瘤病患護(hù)理中值得運(yùn)用針對(duì)性護(hù)理措施。

      參考文獻(xiàn)

      [1]? 張艷.延續(xù)性護(hù)理在腫瘤PICC置管出院患者中的應(yīng)用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2017,34(14):1316-1317.

      [2] 劉琳,劉敏,張?jiān)泼?PICC延續(xù)護(hù)理手冊(cè)在腫瘤化療病人中的應(yīng)用效果[J].護(hù)理研究:下旬版,2017,31(27):3435-3438.

      [3] 林靈芝,陳曉潔,祝小英,等.微波理療在預(yù)防腫瘤患者PICC穿刺部位感染中的應(yīng)用[J].河北醫(yī)藥,2018,v.40(10):147-150.

      [4] 徐雪芳,余國(guó)峰,齊向紅,等.微信平臺(tái)在降低腫瘤患者PICC非計(jì)劃性拔管中的應(yīng)用[J].護(hù)理管理雜志,2017,17(4):302-304.

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